1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
боковой стенки левого желудочка// *** При операции раздельного протезирования аортального клапана и супракоронарного протезирования восходящей части аорты// +устья коронарных артерий не реимплантируются и остаются интактными венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами// венечные артерии реимплантируются в протез// создается анастомоз с правым предсердием// создается дупликатура из аорты// *** Синусовый узел (Кис - Флака) расположен// в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены// +под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной в межпредсердной перегородке// в устье правого ушка// в треугольнике Коха// *** Проекция Атрио-вентрикулярного пучка перед отхождением его левой ножки располагается ниже прикрепления// правой полулунной заслонки к стенке аорты// +левой полулунной заслонки к стенке аорты задней полулунной заслонки к стенке аорты// в стенке межпредсердной перегородки// в межжелудочковой перегородке// *** Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана находится в области// +передне-перегородочной комиссуры перегородочной (медиальной) створки// задней створки// задне-перегородочной комиссуры// коронарного синуса// *** Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается// при микседеме// при выпоте в полость перикарда// при хронических обструктивных заболеваниях легких// +при всех перечисленных состояниях *** II тон над аортальным клапанов увеличивается// при артериальной гипертензии// при склерозировании аорты// при склерозировании створок аортального клапана// +при всех перечисленных состояниях *** III тон не бывает при// митральной недостаточности// +митральном стенозе дефекте межжелудочковой перегородки// открытом артериальном протоке// остром инфаркте миокарда// *** При аускультации ранний диастолический шум (сразу после II тона) характерен// для митрального стеноза// +для аортальной недостаточности для открытого артериального протока// для дефекта межпредсердной перегородки// для всех перечисленных состояний// *** Рентгенография сердца и крупных сосудов выявляет// функциональные изменения полостей сердца// +морфологические изменения полостей сердца и сосудов функциональные изменения крупных сосудов// все перечисленное, кроме структурных изменений сердца// структурные изменения сердца// *** Компьютерная томография сердца и крупных сосудов дает возможность судить// +о морфологических изменениях полостей сердца и крупных сосудов о функциональных изменениях полостей сердца// о функциональных изменениях в сосудах малого круга кровообращения// о структурных изменениях в полостях сердца и сосудах// о анатомии сердца// *** На рентгенснимке по левому контуру сердца в прямой проекции находится// правое предсердие// выводной отдел правого желудочка// приточный отдел правого желудочка// +ствол легочной артерии верхняя полая вена// *** В прямой проекции по левому контуру третью дугу сердца образует// выводной отдел правого желудочка// приточный отдел правого желудочка// +ушко левого предсердия ствол легочной артерии// край левого желудочка// *** По правому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует// +правое предсердие выводной отдел правого желудочка// приточный отдел правого желудочка// правое предсердие и правый желудочек// левое предсердие// *** По левому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует// правый желудочек// + левый желудочек левое предсердие// левый и правый желудочки// легочная артерия// *** По заднему контуру сердца в правой передней косой проекции расположены// левый желудочек// правый желудочек// левое предсердие и левый желудочек// +правое предсердие и левое предсердие правый желудочек и легочная артерия// *** По переднему контуру сердца в правом переднем косом положении расположены// правое и левое предсердия// приточный отдел правого желудочка// левый желудочек и левое предсердие// +выводной отдел правого желудочка и левый желудочек правый желудочек и легочная артерия// *** По переднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен// левый желудочек// +правый желудочек левое предсердие// нисходящий отдел аорты// легочная артерия// *** По заднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен// + левый желудочек приточный отдел правого желудочка// выводной отдел правого желудочка// правое предсердие// левое предсердие// *** В правом переднем косом положении при митральном стенозе контрастированный пищевод отклоняется кзади левым предсердием// +по дуге малого радиуса по дуге большого радиуса// не отклоняется// по дуге среднего радиуса// по дуге наибольшего радиуса// *** Признаком увеличения левого предсердия в прямой проекции исследования является\ удлинение 4-й дуги по левому контуру сердца// закругление 4-й дуги по левому контуру сердца// +выбухание 3-й дуги по левому контуру сердца выбухание 2-й дуги по левому контуру сердца// выбухание 2 дуги по правому контуру// *** При рентгеноскопическом исследовании признаком митральной недостаточности являются коромыслоподобные движения// между правым предсердием и правым желудочком// +между левым предсердием и левым желудочком в пределах одной дуги левого желудочка// между легочной артерией и левым предсердием// между правым желудочком и легочной артерией// *** При стенозе устья аорты// аорта расширена на всем протяжении// +аорта расширена в восходящем отделе аорта сужена на всем протяжении// диаметр аорты не изменен// аорта сужена в восходящем отделе// *** При аортальном стенозе относительная митральная недостаточность выражается в увеличении// +левого предсердия правого предсердия// правого желудочка// левого желудочка// уменьшении восходящей аорты// *** Дифференциальная диагностика между стенозом и недостаточностью аортального клапана осуществляется по состоянию// +левого желудочка и аорты малого круга кровообращения и аорты// правых отделов сердца и левого желудочка// легочного кровотока// сократительной способности миокарда// *** При аортальном стенозе тень левого желудочка образует с диафрагмой угол// Тупой// +острый Прямой// Кривой// Умный// *** При недостаточности аортального клапана// +аорта расширена на всем протяжении аорта расширена в восходящем отделе// аорта сужена на всем протяжении// диаметр аорты не изменен// аорто расширена в нисходящем отделе// *** При недостаточности клапана аорты амплитуда пульсации аорты// увеличена в восходящем отделе// не изменена// уменьшена на всем протяжении// +увеличена на всем протяжении снижена в восходящем отделе// *** При недостаточности трехстворчатого клапана характерно// увеличение левого желудочка// уменьшение левого желудочка// увеличение путей оттока правого желудочк// +увеличение путей притока правого желудочка увеличение левого предсердия// *** Левый желудочек при митрально-аортальном пороке сердца с преобладанием стеноза// всегда увеличен// +не всегда увеличен увеличения не отмечается// всегда уменьшен// нормальный// *** Восходящая аорта при митрально-аортальном пороке сердца с преобладанием стеноза// всегда расширен// +не всегда расширен расширение отсутствует// нормальная// всегда уменьшена// *** Контрастированный пищевод при митрально-аортальном стенозе в правой передней косой проекции// +отклоняется кзади по дуге малого радиуса отклоняется кзади по дуге большого радиуса// имеет прямолинейный ход// отклоняется кзади по дуге среднего радиуса// отклоняется кпереди по дуге малого радиуса// *** Жидкость в перикардиальной полости при экссудативном перикардите вначале скапливается// +в верхнем отделе и по боковым поверхностям по диафрагмальной поверхности// в нижнем отделе// в боковых отделах// в переднем отделе// *** Рентгеноскопически пульсация контуров сердечной тени при экссудативном перикардите// Увеличена// +ослаблена Нормальная// Аритмичная// тень не пульсирует// *** При сдавливающем перикардите гемодинамика малого круга кровообращения характеризуется// +повышением легочно-капиллярного давления Гиперволемией// Гиповолемией// Нормоволемией// понижение легочно-капиллярного давления// *** При сдавливающем перикардите застойные явления в легких указывают на нарушение функции// + левого желудочка правого желудочка// правого предсердия// левого предсердия// магистральных сосудов// *** Миксома левого предсердия может симулировать картину// аортального стеноза// +митрального стеноза стеноза трехстворчатого отверстия// аортальной недостаточности// недостаточности трикуспидального клапана// *** Миксома правого предсердия может симулировать рентгенологическую картину// аортального стеноза// митрального стеноза// +стеноза трехстворчатого отверстия митральной недостаточности// трикуспидальной недостаточности// *** При гипертензии большого круга кровообращения в условиях изометрической гиперфункции находится// +левый желудочек левое предсердие// правое предсердие// правый желудочек// легочная артерия// *** У пациента через 10 дней после острого инфаркта миокарда возникли шум трения перикарда и резкие боли в области сердца, плохо купируемые наркотиками и стеройдными препаратами. Систолический шум не выслушивался. На этом фоне развилась внезапная гипотония с набуханием шейных вен и электромеханическая диссоциация. У больного наиболее вероятна// острая митральная недостаточность из-за разрыва папилярной мышцы// разрыв межжелудочковой перегородки// +разрыв стенки левого желудочка расширение зоны инфаркта миокарда// инфаркт правого желудочка// *** У больного, который не состоял на учете у ревматолога, выявляется одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, при аускультации 1 тон хлопающий и диастолический шум на верхушке сердца, рентгенологически усиление легочного рисунка, увеличение дуги легочной артерии. Из анамнеза в течении последнего месяца появились синкопальные явления и потери сознания. О каком диагнозе можно подумать?// Митральный стеноз с тромбозом левого предсердия// Аортальная недостаточность// +Миксома левого предсердия Полная АВ блокада// Синдром выхода грудной клетки// *** На прием к врачу пришел пациент с жалобами на повышенное артериальное давление, носовые кровотечения, ухудшение памяти, похолодание стоп. Обьективно – спортивного телосложения с развитым торсом и мышцами верхних конечностей. Аускультативно короткий систолический шум над аортой. Какие дополнительные методы исследования не помогут дифференцировать диагноз между артериальной гипертонией, гиперплазии надпочечников и коарктации аорты?// Пальпация крупных сосудов на бедре, подколенной артерии// Обзорный рентгенснимок сердца// +Все перечисленное Ультразвуковое исследование сердца, почек// Электрокардиография// *** Пациент перенес операцию на сердце по смене митрального и аортального клапана искусственными протезами и получает антикоагулянты непрямого действия. В течении последней недели появились подкожные гематомы (при малейшем ударе появляются синяки), заметила, что при чистке зубов наблюдается кровоточивость из десен, а при мочеиспускании моча стала розового цвета. Какой диагноз Вы установите?// недостаточно антикоагулянтов и необходимо увеличить дозу// +передозировка антикоагулянтов повышенная ломкость сосудов// нарушение свертываемости крови// повышенное тромбообразование// *** Через 2 года после операции на сердце по поводу замены митрального клапана у пациента появились следующие жалобы: одышка в покое, нехватка воздуха, сердцебиение, кашель с розовой мокротой, пастозность голеней, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени). О каком диагнозе можно говорить?// +паннус протеза +тромбоз протеза +дисфункция протеза протезный эндокардит// *** У пациента длительное время держится субфебрильная температура, периодически озноб, появились мелкие высыпания на нижних конечностях, на передней брюшной стенке, боли в области селезенки. Объективно: кожные покровы земленистого цвета, истощен. Диастолический шум над аортальным клапаном и систолический на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область. Поставьте диагноз?// воспаление легких// аортальная недостаточность// тромбоэмболия мелких ветвей и селезенки// неспецифический аортоартериит// +первичный инфекционный эндокардит с митрально-аортальным пороком *** Поступила пациентка с жалобами на увеличение шейных вен, отечность верхних конечностей, шеи и лица, одышку. О каком диагнозе можно думать?// миксома правого предсердия и желудочка// +синдром верхней полой вены синдром Педжета-Шретера// недостаточность трикуспидального клапана// экссудативный перикардит// *** Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличение шейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, с высокими подушками. Спит в течении 2 месяцев сидя, поскольку лежа затрудняется дыхание. На рентгенснимке выраженного увеличения тени сердца нет, но перикард утолщен и местами кальцинирован. Определить диагноз// Экссудативный перикардит// Синдром верхней полой вены// +Констриктивный перикардит Трикуспидальный порок сердца// Миксома правого предсердия// *** Больной Н., 53 лет, перенес операцию аортокоронарного шунтирования на сердце по поводу ишемической болезни. Послеоперационный период осложнился нагноением раны. Рана через месяц очистилась и были наложены вторичные швы. После выписки из стационара через 3 месяца появились постоянные боли в области сердца, купирующие комбинацией нитроглицерина и болеутоляющих препаратов. После коронарографии выявлен тромбоз одного из шунтов. Несмотря на интенсивное лечение и формирование рубца на ЭКГ боли даже через год лечения не проходили. Какова причина оставшихся болей?// острый инфаркт миокарда// остеохондроз грудного отдела позвоночника// +хондрит секвестрация грудины// постперикардиотомический синдром// *** Пациентка Н. взята на операцию по поводу ишемической болезни сердца. При стернотомии выявляется повышенная кровоточивость. Время свертываемости 8мин.24сек. О чем это говорит и, что не предпринял лечащий врач?// нарушение свертываемости и неизучена коагулограмма// снижен гематокрит, чрезмерно выполнялась инфузия растворов// пациент принимал вместе с дезагрегантами непрямые антикоагулянты// +снижение свертываемости и не отменен за 7-10 дней до операции аспирин у пациента гемофилия и он не осмотрен гематологом// *** Женщина перенесла операцию на сердце – протезирование митрального клапана и пластику трикуспидального клапана. На второй год забеременела и готовилась к родам, несмотря на запреты. Признаков декомпенсации кровообращения нет. Какова тактика ведения беременности и родоразрешения?// разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды// запретить донашивание беременности и прервать ее// разрешить донашивание до конца, и самостоятельное родоразрешение с возможным переходом на кесарево сечения// разрешить беременность до 36недель и родоразрешить путем кесарево сечения// запретить донашивание и выполнить малое кесарево сечение со стерилизацией *** Пациентка Г., 28лет, с приобретенным аортально-митральным пороком и наличием беременности в сроке 29-30 недель пришла на прием к врачу. При обследовании на ЭХОКГ выявляется систолический градиент над аортальным клапаном 22-25мм.рт.ст. КДО- 159мл, УО- 80мл ФИ=51%. Площадь митрального клапана 3,0см2. с умеренным уплотнением митрального и аортального клапана. Определите тактику родоразрешения// разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды// |