1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
+до 2-2.5 см2 до 1 см2// менее 1 см2// менее 3см2// *** При митральном стенозе гемодинамика малого круга кровообращения характеризуется// повышением легочно-капиллярного давления// гиперволемией// гиповолемией// +верно а) и б) верно а) и в)// *** При каком пороке легочная гипертензия не развивается// порок митрального клапана// наличие сброса крови слева направо// +стеноз легочной артерии порок аортального клапана// эмболия легочной артерии// *** Какой признак при аускультации нехарактерен для митрального стеноза// хлопающий первый тон// раздвоенный второй тон// диастолический шум с пресистолическим усилением// +систолический шум систоло-диастолический шум// *** Аускультативно митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными шумами, кроме// протодиастолического шума// раннего мезодиастолического и пресистолического шума// раннего мезодиастолического шума// +систолического шума, связанного с третьим тоном Диастолического шума// *** При митральном стенозе наиболее часто встречается// пароксизмальная предсердная тахикардия// трепетание предсердий// синусовая брадикардия// левопредсердный ритм// +мерцательная аритмия *** Самым ранним симптомом митрального стеноза является// периферические отеки// боли в брюшной полости вслед за увеличением печени// сердцебиение вследствие предсердной аритмии// + одышка ортопноэ// *** Митральная комиссуротомия закрытым способом (инструментально или баллоном) может быть выполнена// при фиброзе и деформации створок митрального клапана// при незначительном утолщении створок митрального клапана с укорочением подклапанных структур// при кальцинозе митрального клапана II степени// при кальцинозе митрального клапана I степени// +при неизмененных подклапанных структурах *** При митральном стенозе беременность можно допустить// +при пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности; наличии признаков активности ревматизма при пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса// +при декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), мерцательной аритмии, легочной гипертонии (II стадии) при декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), атрио- или кардиомегалии, длительно существующей мерцательной аритмии с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертоний (III стадии)// *** Развитию тромбоза левого предсердия способствует// +застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока +мерцательная аритмия частота обострений ревматического процесса// длительность порока// *** Между левым предсердием и левым желудочком диастолический градиент давления возникает// +при митральном стенозе при митральной недостаточности// при изолированном аортальном стенозе// при изолированной аортальной недостаточности// *** Митральная недостаточность наиболее часто развивается при// инфекционном эндокардите// инфаркте миокарда// +ревматизме Травме// *** При митральной недостаточности типичными клиническими проявлениями является// +Одышка// +Тахикардия боли в области сердца// отек легких, кровохарканье// *** При митральной недостаточности интенсивность систолического шума// усиливается при глубоком вдохе// усиливается при пробе Вальсальвы// усиливается при задержке дыхания// +не зависит от дыхания усиливается при кашле// *** При митральной недостаточности пластическая операция может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением// дилатации фиброзного кольца// +отрыва хорд более 1/3 передней створки удлиненных хордальных нитях// отрыва одной хорды от передней створки// отрыва папиллярной мышцы// *** К специфичным осложнениям для больных с протезами клапанов, относятся// тромбоз и системные эмболии// парапротезные фистулы и нарушения функции протеза// инфекционный эндокардит// геморрагические осложнения// +все перечисленные *** Частой локализацией миксомы является// левый желудочек// +левое предсердие правое предсердие// правый желудочек// левое предсердие и правое предсердие// *** При наличии миксомы левого предсердия наблюдается клиника// +стенозирования митрального отверстия недостаточности митрального клапана// стеноза и недостаточности левого атриовентрикулярного отверстия// полной поперечной блокады// аортального порока// *** Миксому следует удалять// с отсечением ножки миксомы// +с удалением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП) +с иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы возможно все перечисленное// *** При митральной недостаточности появление каких признаков является поводом для решения вопроса об операции// изолированный систолический шум// возникновение одышки при значительной физической нагрузке// +одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке сердцебиения при малейшей физической нагрузки// отеков на нижних конечностях// *** После операции на сердце лечение должно быть направлено// на лечение печеночно-почечной недостаточности// +на профилактику инфекционных осложнений +на профилактику геморрагических осложнений +на профилактику сердечной недостаточности *** Частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме// Ревматизма// Сифилиса// Атеросклероза// красной волчанки// +инфекционного эндокардита *** Недостаточность аортального клапана развивается вследствие// +дилатации фиброзного кольца сращения створок по комиссурам// утолщения створок// + укорочения створок *** Восходящий отдел аорты расширяется при// митральном стенозе// аортальной недостаточности// +аортальном стенозе митральной недостаточности// митрально-аортальном стенозе// *** При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является// сердечная недостаточность// нарушение внутрисердечной гемодинамики// нарушение ритма// +коронарная недостаточность отек легких// *** Систолическое давление в левом желудочке повышено при// митральной недостаточности// +аортальном стенозе митральном стенозе// аортальной недостаточности// трикуспидальном пороке// *** При аортальном стенозе признаки застоя в малом круге кровообращения появляются// при нарушениях ритма// при артериальной гипертензии// при высоком левожелудочковом систолическом давлении// при гипертрофии левого желудочка// +при повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 14 мм рт. ст. *** При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается// при митральном стенозе// при митральной недостаточности// при стенозе легочной артерии// +при стенозе устья аорты при аортальной недостаточности// *** Второй тон над легочной артерией акцентирован и громче второго тона над аортой// в норме у молодых людей// при легочной гипертензии// при митральном стенозе// при множественных эмболиях ветвей легочной артерии// +при всех перечисленных случаях *** Интенсивный грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях слева, связан// с легочной гипертензией// +со стенозом легочной артерии с регургитацией крови на легочной артерии// со стенозом устья аорты// с недостаточностью клапанов аорты// *** Полную Атриовентрикулярную блокаду может вызвать все перечисленное, кроме// приема наперстянки// острого ревматизма// ишемической болезни сердца// приема хинидина// +приема эфедрина *** При недостаточности аортального клапана артериальное давление// Нормальное// низкое систолическое и повышенное диастолическое// +нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое высокое на руках и низкое на ногах// низкое систолическое и диастолическое давление// *** Признаки правожелудочковой недостаточности появляются рано// при изолированном митральном стенозе// при митральной недостаточности// при аортальном пороке// при митрально-аортального пороке// +при митрально-трикуспидальном стенозе *** При пальпации разлитой верхушечный толчок характерен// для митрального стеноза// +для аортальной недостаточности +для митральной недостаточности для аортального стеноза// *** На первом месте при инфекционном эндокардите чаще всего поражается// митральный клапан// трикуспидальный клапан// +аортальный клапан клапан легочной артерии// магистральные сосуды// *** Недостаточность аортального клапана может быть следствием// расслаивающей аневризмы аорты// острого ревматизма// бактериального эндокардита// злокачественной гипертензии// +всего перечисленного *** При острой сердечной недостаточности по левожелудочкому типу характерно// увеличение печени// +периферические отеки отек легкого// асцит// олигурия// *** При инфекционном эндокардите первичными хроническими очагами являются// хронические тонзиллиты, отиты, синуситы// зубные гранулемы// альвеолярная пиорея// пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях; остеомиелиты// +все перечисленные *** При инфекционном эндокардите характерными изменениями в периферической крови являются все перечисленные варианты, кроме// Анемии// Лейкоцитоза// +лейкопении увеличения СОЭ// тромбоцитопении// *** Клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме// лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки// +увеличения печени образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)// петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век// симптома Лукина – Либмана// *** Какие клинические проявления инфекционного эндокардита являются показанием к срочной госпитализации// отсутствие эффекта от амбулаторного лечения// наличие признаков активного процесса// тромбоэмболические осложнения// появление шума при аускультации// +все перечисленные *** Существуют все перечисленные клинические варианты инфекционного эндокардита, кроме// Острого// Подострого// +первичного хронического неактивной фазы// ремиссии или обострения// *** Наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения при первичном эндокардите митрального клапана, за исключением// Вегетации// отрыва хорд// перфорации// разрыва створок// +стенозирования *** При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является// Гепатомегалия// +спленомегалия +обильное ночное пототделение и ознобы Судороги// *** При инфекционном эндокардите в активной фазе показаниями к операции являются// некупируемая инфекция, бактериемия// прогрессирующая сердечная недостаточность// эмболизация// деструкция клапанов// +все перечисленные *** Наиболее предпочтительным при инфекционном эндокардите с поражением клапанного аппарата является// верно всё// неверно все// пластическая операция// +замещение клапана механическим протезом замещение клапана биопротезом// *** Характерными признаками протезного эндокардита являются// лихорадка, лейкоцитоз// признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии// положительные результаты посева крови// спленомегалия, патологические шумы// +все перечисленные *** Тромбоэмболические осложнения вызывают чаще// Биопротезы// +дисковые механические протезы шаровые протезы без тканевого покрытия// шаровые протезы с тканевым покрытием// аллографты// *** При протезировании клапанов сердца риск развития тромбоэмболических осложнений// зависит от мерцательной аритмии// уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне// не зависит от аортальной или митральной позиции// снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения// +верно все перечисленное *** При левожелудочковой недостаточности отек легких проявляется всеми перечисленными признаками, кроме// +редкого пульса малого наполнения глухих тонов сердца// клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета// обильных влажных хрипов на всем протяжении легких// кровохарканьем// *** При правожелудочковой недостаточности не характерно// набухание шейных вен// увеличение печени// боль в области правого подреберья// +тошнота, рвота, метеоризм высокие цифры артериального давления// *** Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме// внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости// адинамии// падения аортального и венозного давления// малого редкого пульса// высокого артериального давления+ *** У пациентов с клапанными пороками показаниями к коронарографии являются все перечисленные явления, кроме// типичных стенокардических болей отсутствия болей в сердце+++ рубцовых изменений в миокарде на ЭКГ возраста старше 40 лет отсутствие жалоб *** Причиной развития аневризм восходящего отдела аорты наиболее часто является// +атеросклероз Гипертония// Сифилис// +медионекроз *** Расслоение восходящего отдела аорты по классификации М. Де Беки относится// к I типу// +ко II типу к III типу// к IV типу// к V типу// *** О распространенности расслоения аорты полную информацию можно получить// при рентгенологическом исследовании// при эхографии// при компьютерной томографии// при ядерно-магнитной томографии// +при аортографии *** При аневризме восходящего отдела аорты показаниями к операции служит// расширение аорты более 5-6 см в диаметре// аортальная недостаточность// расслоение аорты// +все перечисленное, кроме возраст старше 60лет возраст старше 60лет// *** Протромбиновый индекс у пациентов с механическими протезами клапанов сердца необходимо поддерживать// 40-50%// +30-40% выше 50%// ниже 30%// 50-70%// *** Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты// в течение 3 месяцев после операции// +пожизненно Периодически// каждую пятницу// 5дней в неделю и 2 дня перерыв// *** По задней поверхности грудной стенки внутренняя грудная артерия проходит// +на 1.5-2 см. от наружного края грудины за грудиной// к грудной стенке не прилежит// по передней поверхности грудины// на 2,0-2,5см от наружного края грудины// *** Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями// +продольная срединная стернотомия переднебоковая торакотомия// заднебоковая торакотомия// поперечная срединная торакотомия// чрездвухплевральный доступ// *** По отношению к полости перикарда верхняя полая вена расположена// полностью внутриперикардиально// +частично внутриперикардиально полностью внеперикардиально// полностью в плевральной полости// между плевральной полостью и перикардом// *** При пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней грудной стенке является// передний верхний карман перикарда// +передний нижний карман перикарда задний верхний карман перикарда// задний нижний карман перикарда// боковой карман перикада// *** Левая коронарная артерия не обеспечивает кровоснабжение// передних 2/3 межжелудочковой перегородки// +части передней стенки правого желудочка межпредсердной перегородки// левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка// |