1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
а) ванкомицину б) метронидазолу+++ в) тетрациклину г) нитрофуранам д) цефотаксиму 061. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме: дигоксин дилтиазем в) амиодарон+++ г) прокаинамид д) все перечисленные препараты 062. Нежелательным эффектом при применении адреналина является: брадиаритмия б) артериальная гипертензия+++ в) гипогликемия г) повышение внутриглазного давления д) отек слизистых оболочек 063. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия IIФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать: с тиазидных мочегонных с ингибиторов АПФ с комбинированных препаратов типа капозида г) с β-блокаторов+++ д) с клофелина 064. Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков, является: ампициллин оксациллин в) ванкомицин+++ г) эритромицин д) гентамицин 065. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата: а) индапамида+++ б) празозина в) бисопролола г) изоптина д) клофелина 066. Какой из антибактериальных препаратов не назначают для лечения генерализованной формы сальмонеллеза? а) фуразолидон+++ б) ампициллин в) левомицетин г) ципрофлоксацин 067. Препаратом выбора при тонзиллофарингите является: а) амоксициллин +++ б) доксициклин в) цефтазидим г) офлоксацин д) фурагин 068. Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией? обзидан верапамил в) норваск +++ г) атенолол 069. Что такое комбинированное лечение? а) одновременное или последовательное использование дистанционной и контактной лучевой терапии для лечения одной опухоли б) последовательное использование лучевого и хирургического методов для лечения одной опухоли+++ в) одновременное или последовательное использование лучевого и химиотерапевтического методов для лечения одной опухоли г) одновременное лечение опухоли и сопутствующих заболеваний 070. Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями: а) макролиды +++ б) пенициллины в) аминогликозиды г) цефалоспорины д) сульфаниламиды 071. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они: а) снижают потребность миокарда в кислороде +++ б) расширяют коронарные сосуды в) вызывают спазм периферических сосудов г) увеличивают потребность в кислороде д) увеличивают сократительную способность миокарда 072. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится: а) ацетилсалициловая кислота +++ б) викасол в) кордарон г) верошпирон 073. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используются: антациды синтетические простагландины в) блокаторы «протоновой помпы» +++ г) М-холинолитики д) гликопептиды 074. Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте: малые транквилизаторы фенибут β-блокаторы г) лидокаин +++ д) пирацетам 075. В лечении панических расстройств показаны препараты следующих групп: а) антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы+++ б) кофеинсодержащие препараты в) верно всё 001 мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете? фонокардиография б) рентгенологическое исследование желудка +++ в) лапароскопия г) исследование КЩС д) УЗИ грудной клетки 002. Развитию приступа стенокарди. У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают и способствуют следующие факторы: катехоламиновый спазм коронарных артерий гиперагрегация тромбоцитов повышение внутриполостного давления в левом желудочке пароксизмы тахиаритмии д) правильно все+++ 003. Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать? недостаточность трехстворчатого клапана сочетанный митральный порок в) стеноз устья аорты +++ г) недостаточность аортального клапана д) сужение левого атриовентрикулярного отверстия 004. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины: гидроперикард б) гемоперикард +++ в) повторный инфаркт миокарда г) инфекционный экссудативный перикардит. 005. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз: ревматический порок сердца пролапс митрального клапана в) разрыв межжелудочковой перегородки +++ г) отек легких д) тромбоэмболия легочной артерии 006. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются: изменение фракции выброса ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт д) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт+++ 007. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является: уменьшение вольтажа всех зубцов подъем сегмента ST в) депрессия ST более чем на 2 мм +++ г) появление отрицательных зубцов Т д) тахикардия 008. Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: а) одышка и утомляемость при физической нагрузке, систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины; +++ б) яркий румянец, АД с большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления; в) диастолический шум в III межреберье справа от грудины. 009. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии: а) загрудинная боль при физической нагрузке+++ б) нарушение ритма в) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей г) патологический зубец Q д) подъем ST на высоте боли 010. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является: ревматизм инфекционный эндокардит аномалия Эбштейна травма д) все перечисленное+++ 011. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца: назначение сердечных препаратов назначение диуретиков назначение антикоагулянтов г) пункция перикарда +++ д) субтотальная перикардэктомия 012. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится: а) миогенная дилатация полостей +++ б) тоногенная дилатация полостей в) ревматический миокардит г) фибринозный перикардит д) острый бородавчатый эндокардит 013. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении: миграция водителя ритма суправентрикулярная экстрасистолия в) желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown +++ г) синусовая аритмия 014. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда: кардиогенный шок левожелудочковая недостаточность в) нарушение ритма +++ г) полная А V-блокада д) тампонада сердца 015. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место? полная атриовентрикулярная блокада желудочковая тахикардия узловая экстрасистолия суправентрикулярная тахикардия д) желудочковая экстрасистолия+++ 016. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане: а) развития инфаркта миокарда +++ б) тромбоэмболии мозговых сосудов в) развития фатальных нарушений ритма сердца г) развития легочной гипертензии д) развития венозной недостаточности 017. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гепатомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен? дилатационная кардиомиопатия ИБС митральный стеноз гипертрофическая кардиомиопатия д) алкогольное поражение сердца+++ 018. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда: отек легких б) нарушение ритма +++ в) острая сердечно-сосудистая недостаточность г) кардиогенный шок д) разрыв сердца 019. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться: только при неосложненном течении больным до 50-летнего возраста при первичном инфаркте миокарда при отсутствии сопутствующих заболеваний д) по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда+++ 020. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии: а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации +++ б) гипертрофия и дилатация левого желудочка в) гипертрофия и дилатация правого желудочка г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка 021. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести? строфантин б) лидокаин +++ в) обзидан г) финоптин д) дигоксин 022. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение? кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после кардиодилатации эффект в течение 2 лет в) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода +++ г) длительное течение, осложненное эзофагитом д) длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода 023. У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия IIб степени. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд./мин. По результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости: митральный стеноз неспецифический аортоартериит в) компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром +++ г) острый тромбоз глубоких вен голени д) аневризма сердца 024. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя? а) напряжения +++ б) покоя в) вариантной г) напряжения и покоя 025. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение: дефибрилляция б) внутрисердечное введение симпатомиметиков +++ в) индерал внутривенно г) ганглиоблокаторы 026. У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика: назначить хинидин назначить новокаинамид в) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма +++ г) назначить дигоксин д) провести временную кардиостимуляцию 027. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «ангина». Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать? инфекционно-аллергический миокардит б) дифтерия, инфекционно- токсический миокардит +++ в) ревматический миокардит г) дилатационная кардиомиопатия д) экссудативный перикардит 028. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда? а) креатинфосфокиназа +++ б) лактатдегидрогеназа в) аминотрансферазы г) щелочная фосфатаза 029. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит, формирование пороков;+++ б) нарушение атриовентрикулярной проводимости, деформация в суставах; в) отрицательный зубец Т на ЭКГ. г) всё выше перечисленное 030. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси ORS вправо, смещение переходной зоны влево, S-тип ЭКГ.+++ б) смещение переходной зоны вправо, S-тип ЭКГ. в) нет правильного ответа 031. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса: блокаторы гистаминовых рецепторов блокаторы β-адренорецепторов блокаторы а-адренорецепторов г) блокаторы медленных кальциевых каналов +++ д) блокаторы рецепторов ангиотензина II 032. Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз? ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность сухой перикардит цирроз печени г) слипчивый перикардит +++ д) экссудативный перикардит 033. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают: β-блокаторы |