кардиология. При скв специфичными клеточными изменениями являются тельца Каунсильмена
 Скачать 59.5 Kb.
|
|
При СКВ специфичными клеточными изменениями являются: - тельца Каунсильмена - рисовые тельца - тельца Коундри + гематоксилиновые тельца - тельца Гассаля Систолическая перегрузка миокарда желудочков компенсаторно сопровождается: - реализацией закона Франка-Старлинга + гипертрофией миокарда - тахикардией При ДМЖП наиболее характерна топика шума: - на верхушке - во втором межреберье слева - во втором межреберье справа + в третьем-четвертом слева у грудины - между лопатками Артериальной гипертензией может сопровождаться следующий врожденный порок: - стеноз аорты - стеноз легочной артерии + коартация аорты Положение пациента с острой сосудистой недостаточностью во время транспортировки: + лежа на спине с опущенным головным концом или приподнятым ножным - лежа на животе - вполоборота - строго сидя - на спине на щите У доношенного новорожденного средняя ЧСС составляет: - 90 в мин. - 110 в мин. + 140 в мин. - 170 в мин. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться: - влажным кашлем - влажными хрипами в легких + падением АД При ревматизме решающее значение в этиологии имеет: + бета-гемолитический стрептококк группы А - бета-гемолитический стрептококк группы В - стафилококки - вирусы При ревматизме поверхностной и обратимой стадией дезорганизации соединительной ткани является: - гранулематоз - фибриноидное набухание + мукоидное набухание - склероз - липоидоз При полной ТМС в периоде новорожденности операция: + показана - не показана При повышении тонуса блуждающего нерва на ЭКГ: - снижение амплитуды всех зубцов - уширение комплекса QRS + удлинение интервала PQ - уширение зубца Р - увеличение амплитуды всех зубцов Антидотом при интоксикации сердечными гликозидами является: - хлорид кальция + унитиол - хлорид калия - фентанил - пропранолол Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при: + склеродермии - узелковом периартериите - СКВ - ЮРА При болезни Толочинова-Роже оперативная коррекция: - показана + не покозана У годовалого ребенка средняя ЧСС составляет: - 100в мин. + 120в мин. - 140в мин. - 160в мин. При ИЭ поражение почек происходит во время фазы: - инфекционно-токсической + иммунно-воспалительной - дистрофической У детей содержание общего кальция в сыворотке крови составляет в ммоль/л: - 2,0-2,7 + 2,25-2,7 - 2,5-3,0 - 2,7-3,5 Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ характеризуются: + увеличением продолжительности комплекса QRS более 0,12-0,14сек. - наличием зубца Р перед желудочковым комплексом - нормальной продолжительностью комплекса QRS Текущий ИЭ для хирургической коррекции порока сердца строгим противопоказание: - является + не является Образное название сердца при фибринозном перикардите: - тигровое + волосатое - шаровидное - панцирное - капельное У ребенка в возрасте 5 лет средняя ЧСС составляет: - 80в мин. - 90в мин. + 100в мин. - 120в мин. При ревматизме инвалидизация возможна вследствие поражения: + клапанного аппарата - поражения суставов Диастолическая перегрузка миокарда желудочков компенсаторно сопровождается: - тахикардией - гипертрофией миокарда + усилением систолы Предсердная экстрасистола на ЭКГ характеризуется: + нормальной продолжительностью комплекса QRS - продолжительностью комплекса QRS более 0,12 сек. - зубец Р за желудочковым комплексом. Признаком недостаточности митрального клапана является: + систолический шум на верхушке - диастолический шум на верхушке - систолический шум в 5-ой точке Наиболее часто встречаются эндокардиты: - первичные + вторичные Препаратом выбора для купирования приступа желудочковой тахикардии является: - верапамил + лидокаин - дигоксин - новокаинамид - прпранолол У детей содержание калия в сыворотке крови составляет в ммоль/л: - 3,0-5,5 + 3,7-5,5 - 4,0-6,5 - 5,5-7,0 В соединительной ткани сердца при ревматизме выявляются: - ревматоидные узелки + гранулемы Ашоффа-Талалаева - волчаночные клетки - клетки Гоше - клетки Пирогова-Лангханса Для вагоинсулярного криза характерны, а) сердцебиение б)рвота в) боли в животе г) головные боли д) "одышка" е) учащенное мочеиспускание. Выберите правильное сочетание ответов. - а,б,в,г. - а,б,в,е. + б,в,г,д. - в,г,д,е. - а,в,г,д. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратами а) промедол внутримышечно б) кордиамин внутримышечно в) дигоксин г) диуретики. Выберите правильное сочетание ответов: - а,в. + а,б. - а,г. - б,в. - в,г. Острому течению неревматического кардита соответствует длительность заболевания : - До 1 мес. + До 3 мес. - До 9 мес. - До 18 мес. - Более 18 мес. Сердечная недостаточность по левожелудочковому типу характеризуется: а) тахикардией б) тахипноэ в) появлением ритма " галопа" г) увеличением размеров печени. Выберите правильную комбинацию ответов. + а,б,в. - а,б,г. - а,в,г. - б,в,г. Признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ являются: а) укорочение интервала РQ б) уширение комплекса QRS (за счет дельта-волны) в) удлинение интервала РQ г) все перечисленное. Выберите правильную комбинацию ответов. - а,в. - а,г. + а,б. - б,в. - в,г. Кризовое течение артериальной гипертензии характерно + для феохромоцитомы - для болезни Кона При неревматическом кардите границы относительной сердечной тупости: + расширены влево - расширены вправо - не расширены Первой степени активности ревматизма соответствуют лабораторные показатели: - показатели не изменены + СОЭ до 20 мм\час - Лейкопения - СОЭ 20-30 мм\час - Титр антистрептококковых антител не изменен. Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется симптомами: - тахикардия, тахипноэ + увеличение размеров печени - обмороки. При острой сосудистой недостаточности: - появляется влажный кашель и влажные хрипы в легких + влажный кашель и влажные хрипы в легких отсутствуют. Лечение диффузных заболеваний соединительной ткани предполагает обязательное назначение препаратов: а) глюкокортикоиды курсами б) цитостатики в)антибактериальная терапия длительно. Выберите правильную комбинацию ответов. - а,в. - б,в. + а,б. При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно выявить а) увеличение полостей сердца б) уменьшение полостей сердца в) снижение фракции выброса г) наличие вегетаций на клапанах. Выберите правильную комбинацию ответов. - а,б. - а,г. - б,в. + а,в. - в,г. Подострому течению неревматического кардита соответствует длительность заболевания : - до 1 мес. - До 3 мес. - До 9 мес. + До 18 мес. - Более 18 мес. По периоду возникновения неревматический кардит может быть: а) врожденный б) приобретенный в) наследственно обусловленный. Выберите правильную комбинацию ответов. + а,б. - а,в. - б,в. - а,б,в. Лечение острой атаки ревматизма с явлениями кардита обязательно включает а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда б) препараты ацетилсалициловой кислоты в) глюкокортикоиды г)сульфаниламиды д) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов. - а,б,г. + а,б,в. - б,в,г. - а,в,д. - в,г,д. При врожденном пороке сердца- дефект межпредсердной перегородки - систолический шум во втором межреберье слева обусловлен: - шумом сброса через дефект межпредсердной перегородки + шумом относительного стеноза легочной артерии. К дополнительным диагностическим критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме : - субфебрилитета - носовых кровотечений - удлинения атрио-вентрикулярного проведения + полиартрита. При врожденном пороке сердца - полная транспозиция магистральных сосудов - для сохранения жизнеспособности наличие компенсирующего дефекта + обязательно - не обязательно. Этиология ювенильного ревматоидного артрита - известна + не известна. При ювенильном ревматоидном артрите инвалидизация возможна вследствии поражения всего перечисленного , кроме: - суставов - глаз - почек + ЦНС При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум: - систолический во втором межреберье слева + систоло-диастолический во втором межреберье слева - систолический во втором межреберье справа - диастолический во втором межреберье слева. Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком является: - усиление второго тона над легочной артерией + ослабление второго тона над легочной артерией - хрипы в легких - увеличение размеров печени. Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность: - деструктивных изменений соединительной ткани + неспецифического экссудативного компонента воспаления. Понятие " вторичный эндокардит" предполагает: - повторное заболевание инфекционным эндокардитом + развитие инфекционного эндокардита на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца. При лечение инфекционного эндокардита обязательным является назначение: + антибактериальных средств - глюкокортикостероидов. При сердечной недостаточности возможно: - снижение тонуса периферических сосудов + снижение сократительной способности миокарда - повышение сократительной способности миокарда. Увеличение печени наиболее вероятно: + при сердечной недостаточности - при сосудистой недостаточности - при том и другом. Жалобы на чувство недостатка воздуха, "вздохи" (гипервентиляционный синдром) характерны для: + ваготонии - симпатикотонии. Для инфекционного эндокардита поражение почек: - нехарактерно + характерно При симпатоадреналовом вегетативном кризе применяют: + А) корвалол, настойка валерианы, седуксен, препараты калия - кофеин, кордиамин, препараты кальция - гормональные препараты Минимум обязательного обследования при подозрении на диффузное заболевание соединительной ткани включает: а) общий анализ крови; б) общий анализ мочи; в) биохимическое исследование крови (протеинограмма); г) ЭКГ; д) эхокардиография ;е) велоэргометрия - г,д,е - а,б,е + а,в,г - а,г,д - а,б,в Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна для: - Тетрады Фалло - Аномального дренажа легочных вен + Коарктации аорты - ДМЖП Анатомическими признаками тетрады Фалло являются: - стеноз аорты + стеноз легочной артерии + смещение аорты вправо - дефект межпредсердной перегородки + дефект межжелудочковой перегородки - открытое овальное окно Необходимый объем исследований при подозрении на врожденный порок сердца: - общий анализ крови - общий анализ мочи + ЭКГ + Эхо-кг - холтеровское мониторирование В основе классификации ювенильного ревматоидного артрита учтены: - серопозитивность или серонегативность по ревматоидному фактору - число пораженных суставов и наличие системных заболеваний - степень деструкции суставов по рентгенологическим признакам + все ответы верны Об обострении ревматизма (повторная атака) достоверно свидетельствуют: + субфебрилитет + суставной синдром + расширение границ относительной тупости сердца + появление новых органических шумов в сердце - увеличение лимфатических узлов Основными клиническими проявлениями миокардита являются: + тахикардия + расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево + приглушение сердечных тонов + снижение вольтажа желудочкового комплекса на ЭКГ - грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины + тахипноэ Обязательными в плане обследования при остром миокардите являются: + ЭКГ + Эхо-кг + рентгенография сердца в трех проекциях - консультация окулиста Лечение хронического неревматического кардита включает: - антибактериальные препараты + стероидные противовоспалительные средства + НПВС + сердечные гликозиды + диуретики Возможные исходы и осложнения неревматического кардита: + кардиосклероз + гипертрофия миокарда - снижение интеллекта + нарушение сердечного ритма + легочная гипертензия Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порка сердца может быть: + субфебрилитет + петехиальная сыпь + носовые кровотечения - энурез + появление аускультативных феноменов в сердце Синонимами термина " Инфекционный эндокардит" в отечественной и зарубежной литературе являются: + бактериальный эндокардит - ревмокардит + затяжной септический эндокардит - неревматический кардит Факторами, обеспечивающими величину артериального давления, являются: + общее периферическое сопротивление + насосная функция сердца + объем циркулирующей крови + растяжимость сосудов - коллатеральное кровообращение Повышение артериального давления в качестве побочного эффекта может отмечаться при приеме: + симпатомиметиков - ганглиоблокаторов + глюкокортикоидов - в - адреноблокаторов - диуретиков Сердечная недостаточность может быть следствием: + инфекционного эндокардита + тяжеллых нарушений сердечного ритма + ВПС + миокардита - заболеваний ЖКТ Синдром сердечной недостаточности подтверждается изменением показателей: + рентгенографии сердца + Эхо-кг + ЭКГ - реоэнцефалографии Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют: + периферические вазодилататоры + диуретики + препараты калия + ингибиторы АПФ + сердечные гликозиды - антибактериальные препараты При преимущественно суставной форме ЮРА диспропорциональность роста конечностей ( удлинение ) характерно для: - здоровой конечности + больной конечности Пораженная конечность находится в состоянии физиологического сгибания (при ЮРА) за счет: + слабости мышц разгибателей - гипертонуса мышц сгибателей Критерии ранней диагностики ЮРА включают следующие признаки: - анулярная эритема + симметричное поражение крупных суставов + поражение шейного отдела позвоночника - кардит + увеличение СОЭ + утренняя скованность + симметричное поражение мелких суставов + артрит одного сустава не менее 1,5-2 месяцев Клинические проявления СКВ могут включать синдромы: - бронхообструктивный + кожный + суставной + висцеральный - поражение глаз Факторами, предраспологающими к развитию СКВ, могуть быть: + возраст женщин от 14 до 24 лет + гиперинсоляция + переохлаждение - возраст до 1 года |