При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
- атопический хейлит - метереологический хейлит + экзематозный хейлит - эксфолиативный хейлит ? Укажите положительные свойства стеклоиномерных цементов, часто используемых в детской стоматологической практике: - удовлетворительные эстетические и косметические результаты + высокая биосовместимость с твердыми тканями и пульпой зуба - выраженный противокариозный эффект - хорошая рентгеноконтрастность - не высокие цены и легкость при применении ? Для разжижения, расщепления и нейтрализации некротических масс корневого канала при лечении хронических периодонтитов у детей врачи-стоматологи чаще используют: - перекись водорода - антибиотики широкого спектра - хлоргексидин - хлорфиллипт + протеолитические ферменты ? Этот инструмент используют для расширения , сглаживания, выравнивания стенки канала, раскрытие верхушки корня .Определите этот инструмент: - Риммеры - К-файлы - Спредер + Н-файлы - Корневые иглы ? Из-за каких анатомо-физиологических особенностей, на верхней челюсти чаще используется инфильтрационная анестезия при стоматологических вмешательствах у детей - особенности кровоснабжения - особенности строения лимфатической сети - особенности строения периферических нервов +особенности строения костной ткани - особенности строения надкостницы кости ? При торусальной анестезии происходит блокада следующих нервов: - язычного и щечного - язычного и нижнелуночкового + язычного, щечного и нижнелуночкового - щечного, подбородочного - язычного, подбородочного ? У 8-летнего ребенка при осмотре полости рта выявлено вестибулярное прорезывание 3.5 зуба и наличие устойчивого запломбированного 7.5 зуба. Какая анестезия показана для удаления временного зуба - торусальная - мандибулярная - подбородочная + инфильтрационная - ретромолярная ? При стоматологических вмешательствах на нижней челюсти у детей наиболее часто применяют прямой метод мандибулярной анестезии. Опишите технику анестезии: - вкол иглы производится в середину расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних зубов в крыловидно- нижнечелюстную складку - вкол иглы производится в середину крыловидно-нижнечелюстной складки на стороне удаляемого зуба + вкол иглы производится с противоположной стороны за большим пальцем хирурга, фиксирующего ветвь нижней челюсти со стороны удаляемого зуба - вкол иглы осуществляется с вестибулярной стороны за пальцем хирурга, фиксирующего ветвь челюсти со стороны удаляемого зуба - вкол иглы осуществляется ниже жевательной поверхности нижних зубов с противоположного угла рта ? Каковы направления и глубина продвижения иглы при проведении туберальной анестезии у детей: - кверху, кзади, кнаружи на глубину 1,5 см - кзади, кнутри на глубину 2,0 см + кверху, кзади, кнутри на глубину 1,5 см - кверху, кзади, кнутри на глубину 2,5 см - кверху, кнаружи на глубину 1,5 см ? Каким инструментом легче удалить отломленную часть корня временных зубов - широкими штыковидными щипцами, угловым элеватором - универсальными щипцами, широкой гладилкой - клювовидными щипцами, прямым элеватором + узкими штыковидными шипцами, тонкой гладилкой - S-образными шипцами, пуговчатым зондом ? Повреждения мягких тканей полости рта при удалении зубов у детей чаще происходит - при глубоком продвижении шипцов - при неполном отделении круговой связки от шейки зуба - недостаточное освещение операционного поля + при грубой работе элеватором - при негативном отношении ребенка к удалению зуба ? Раннее удаление большого количества молочных зубов является показанием к + протезированию - лечению у логопеда - наблюдению у эндокринолога - ушиванию лунок удаленных зубов - амбулаторному наблюдению ? Положение врача при удалении зубов на нижней челюсти справа - слева, спереди - слева, сзади - справа, спереди + справа, сзади - не имеет значения ? Выберите щипцы для удаления центральных резцов на верхней челюсти + прямые - клювовидные со сходящимися щечками - S- образные с шипом слева - S- образные с шипом справ - клювовидные с несходящимися щечками ? Окажите ребенку экстренную медицинскую помощь при анафилактическом шоке: - ввести внутривенно быстродействующие барбитуры (1-2 мл 1% р-ра тиопентала натрия). Повторное введение через 10-20 мин., при угнетении дыхания искусственная вентиляция легких, форсированный диурез (манитол, лазикс) - придать больному горизонтальное положение, согреть, дать выпить теплое питье, внутривенно ввести сосудосуживающие (адреналин, мазетон), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), сердечные глюкозиты (строфантин, корглюкон) - введение атропина под кожу, р-р хлористого кальция внутривенно, антигистаминные средства: димедрол, супрастин в течение 6-8 дней + придать больному горизонтальное положение, дать вдохнуть кислород, в/в ввести адреналин,норадреналин, глюкокортикоиды (3% р-р преднизолона 1-2 мл в/в или п/к), десенсибилизирующие средства, сердечные глюкозиды, внутривенно капельно 5-10 мл 2,4% эуфиллина, 2 мл 2,5% пипольфена или 2 мл. димедрола - уложить больного с низкоопущенной головой, освободить его от стесняющей одежды, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, открыть окно, в/в ввести 1 мл. 10-20% р/р кофеина, 1-2 мл, кордиамина. 1 мл, корглюкона ? Определите клиническую картину обморока: - резкое снижение всех жизненных функций, сознание сохранено, больной безучастен, на окружающее не реагирует, резкая бледность, серый оттенок кожных покровов, зрачки расширены, дыхание поверхностное, частый нитевидный пульс, снижение кровяного давления, температура тела снижена - сознание сохранено, синюшность и бледность лица, похолодание конечностей, нитевидный пульс, падение кровяного давления, головокружение, тошнота, ослабление зрения. Могут быть легкие судороги. Дыхание учащенное, поверхностное + внезапное побледнение лица, общая слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание в глазах, тошнота, похолодание конечностей, кратковременная потеря сознания, холодный липкий пот, зрачки расширяются, пульс становится слабого наполнения, учащен - сознание сохранено, синюшность и бледность кожных покровов, шум в ушах, головокружение, кровяное давление в норме, пульс нитевидный, ослабленный, зрачковый рефлекс сохранен - сознание сохранено, больной безучастен, на окружающее не реагирует, резкая бледность, серый оттенок кожных покровов, зрачки расширены ? С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного - анафилактический шок - коллапс - асфиксия - отек Квинке + обморок ? Что является причиной возникновения хронического периостита челюстей у детей - обильное кровоснабжение - обилие подкожно-жировой клетчатки + способность надкостницы к регенерации - смена прикуса - плотность кости ? Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите - внеротовой разрез и дренирование мягких тканей - удаление причинного зуба + периостотомия и удаление причинного зуба - назначение антибиотиков - физиотерапия ? Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справа. Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38С, в полости рта 54 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Поставьте диагноз. - острый одонтогенный серозный периостит + острый одонтогенный гнойный периостит - острый одонтогенный остеомиелит - обострение хронического периодонтита - обострение хронического остеомиелита ? Наиболее частой локализацией гематогенного остеомиелита в лицевых костях являются: - кости носа и верхней челюсти; - тело нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней челюсти; - скуловые и носовые кости; - альвеолярный отросток верхней челюсти и ветвь нижней челюсти; + внутренний и наружный угол глазницы, мыщелковый отросток нижней челюсти. ? Вы поставили диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Ваша хирургическая тактика - удаление зуба - периостотомия - вскрытие инфильтрата + удаление зуба с остеоперфорацией - назначение антибиотиков ? В поликлинику обратился ребенок в возрасте 12 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти, общую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации определяются увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы, по краю нижней челюсти периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата. Открывание рта ограничено, 36 зуб с разрушенной коронковой частью , 37 подвижен, гноетечение из поддесневых каналов. Поставьте предварительный диагноз: - острый гнойный периодонтит от 3.6 зуба - обострение хронического периодонтита 3.6 зуба - обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 3.6 зуба - острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.6 зуба + острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти от 3.6 зуба ? Какие формы хронического остеомиелита чаще встречаются у детей - секвестрирующая - деструктивная - гиперостозная + деструктивно- гиперостозная - литическая ? Основной симптом флегмоны крыловидно-челюстного пространства - боли в поднижнечелюстной области - диплопия + ограниченное открывание рта - затрудненное глотание - затрудненное дыхание ? Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании -щечная область - височная область - околоушно- жевательная область - поднижнечелюстная область + крыловидно- челюстное пространство ? Наиболее частое грозное осложнение у детей при гнойно- воспалительных процессах челюстно- лицевой области - менингит - медиастенит + сепсис - абсцесс головного мозга - тромбоз кавернозного синуса ? Основной симптом флегмоны околоушно- жевательной области - отек + ограниченное открывание рта - повышение температуры - затрудненное дыхание - затрудненное глотание ? Назовите причину одонтогенной флегмоны поднижнечелюстной области - верхние моляры - нижние резцы + нижние моляры - нижние клыки - закономерности нет ? Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения. - оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла - санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла - физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла - согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла + в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическое исследование ? Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка: - динамическое наблюдение; - криодеструкция свища - химиодеструкция свища - электрокоагуляция свища + повторное удаление свища ? У 3-х летнего ребенка диагностирована боковая киста шеи. Какой метод лечения планируется - лучевая терапия - склерозирующая терапия + удаление кисты - диатермокоагуляция - криодеструкция ? Лимфадениты часто встречаются в возрасте + 3-5 лет - 6-7 лет - 7-9 лет - 9-11 лет - 11-13 лет ? Ведущим симптомом в полости рта при остром эпидемическом паротите является - симптом Филатова - симптом Венсана - симптом Хетчкока + симптом Мурсона - симптом Трегера ? Симметричное поражение околоушных слюнных желез характерно для: - острого паротита новорожденного + острого эпидемического паротита - острого бактериального паротита - хронического паренхиматозного паротита - хронического калькулезного паротита ? Выведение гнойного секрета из устья выводного протока околоушной слюнной железы характерно для: - острого эпидемического паротита - лимфогенного паротита Герценберга + острого бактериального сиалоденита - хронического рецидивирующего сиалоденита - обострение хронического калькулезного сиалоденита ? Клинические симптомы острого паротита новорожденных наиболее близки к симптомам: - острого эпидемического паротита + острого гематогенного остеомиелита - острого бактериального сиалоденита - хронического рецидивирующего сиалоденита - обострение хронического калькулезного сиалоденита ? В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз. - нейрофиброматоз - атерома лица - кавернозная гемангиома - липома + дермоидная киста ? Мальчику 12 лет, обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке челюсти. Два года тому назад была травма фронтальных резцов. Местно: коронка 2.1 интактная, зуб в цвете изменен. С вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня 21 зуба, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корней 2.1, 2.2 участок разрежения костной ткани неправильной формы с четкими границами. Поставьте диагноз. - хронический периодонтит 2.1 и 2.2 зубов - амелобластома верхней челюсти - кистозная форма остеобластокластомы + одонтогенная воспалительная киста от 2.1 - фиброзная дисплазия верхней челюсти ? Согласно Международной классификации опухолей (1974), к какому классу относится фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз, которые часто встречаются в детском и подростковом возрасте - опухолям, исходящим из многослойного плоского эпителия - опухолям, исходящим из мягких тканей - опухолям, исходящим из меланогенной системы - опухолям спорного или неясного генеза + опухолеподобным состояниям ? У ребенка 2 лет по поводу кавернозной гемангиомы проведено прошивание опухоли по периферии и введение в ткань опухоли склерозирующего препарата. Однако уменьшения опухоли не наблюдается. О какой форме гемангиомы следует предположить - сложная гемангиома - ветвистая гемангиома - капиллярная гемангиома - гипертрофическая гемангиома + смешанная гемангиома ? Какие опухоли костей лицевого скелета у детей преобладают - мезенхимальные + эктодермально-мезенхимальные - опухолеподобные процессы - вследствие непосредственного контакта с канцерогенными факторами - метастатические ? Наиболее чувствительна к лучевой терапии среди всех злокачественных опухолей у детей - фибросаркома + ретикулярная саркома - остеогенная саркома - хондрома - эпулис ? Тактика лечения миксом + резекция челюсти - лучевая терапия - склерозирующая терапия - химиотерапия - криодеструкция ? Тактика лечения остеомы + хирургическое - химиотерапия - лучевая терапия - склерозирующая терапия - криодеструкция ? Один из ниже перечисленных симптомов не характерен для анкилоза ВНЧС: - Недоразвитие нижней челюсти - недоразвитие нижней челюсти в продольных размерах - рентгенологическое полное или частичное отсутствие суставной щели - отсутствие асимметрии лица + нарушение внешнего дыхания вплоть до асфиксии ? При врожденной патологии ВНЧС развивается так называемая "кондилярная микрогения". В каком возрасте рекомендуют устранить эту аномалию развития + после одного года - после 3 лет - после 6 лет - после 9 лет - после 12 лет ? Разработаны ряд классификаций болезней ВНЧС. Какая из них более приемлема в детском и юношеском возрасте - Ионидис Т.П. - Петросов Ю.А. - Сысолятин П.З. и др. - Рабухина Н.А. + Каспарова Н.Н. ? Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у 14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Назовите причину развития подобного явления. Ваша лечебная тактика: - неоартроз сустава, остеотомия - хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение - костный анкилоз, остеопластика + дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия - хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия ? Что является основной причиной развития функциональных заболеваний ВНЧС в подростковом возрасте + возрастная диспропорция роста опорно-двигательного аппарата - ослабление функций связок сустава - потеря тонуса суставной сумки и связки - перерастяжение суставной капсулы - нарушение роста костей, участвующих в формировании сустава ? К врачу обратился ребенок 5 лет с диастемой и низким прикреплением уздечки верхней губы. Ортодонтическое лечение не проводилось. Ваши рекомендации: - пластика уздечки верхней губы сразу же после установления диагноза - пластика уздечки верхней губы сразу же после установления диагноза и ортодонтическое лечение + наблюдение до прорезывания 1.1 и 2.1, затем пластика уздечки верхней губы с последующим ортодонтическим лечением - диспансерное наблюдение до периода совершеннолетия - иссечение уздечки верхней губы, диспансерное наблюдение до периода совершеннолетия. ? В условиях стоматологической поликлиники ребенку в возрасте 10 лет назначена операция вестибулопластика. Какой из перечисленных лабораторных анализов имеет первостепенное значение - бактериологический анализ кала - общий анализ мочи - общий анализ крови - биохимический анализ крови + анализ крови на свертываемость ? Одной из основных причин (кроме нарушений техники операции уранопластики) развития послеоперационных остаточных дефектов неба является присоединение высокопатогенной флоры и развитие инфекционного процесса. Какие способы профилактики этого осложнения предложите: + УФО облучение тканей неба до операции (3 сеанса) - Аппликации кератопластиками - Аппликации обезболивающими препаратами - Аппликации гепариновой мазью - Массаж неба сразу после операции ? Назовите наиболее оптимальные сроки хейлопластики при изолированной расщелине верхней губы: + 1-2 день после рождения и 6-12 месяцы - 11-14 день после рождения - 1-3 месяца - 3-5 месяцев - 2 года ? Что является важным в профилактике врожденной патологии челюстно-лицевой области + медико-генетическое консультирование, сбалансированное питание, лечение инфекционных заболеваний в первом триместре беременности - медико-генетическое консультирование, сбалансированное питание, лечение инфекционных заболеваний в третьем месяце беременности - лечение гестоза во второй половине беременности - правильное ведение 3- ей стадии родовспоможения - медико-генетическое консультирование и лечение гестоза во втором триместре беременности ? При переломе верхней челюсти по 2 типу (Ле Фор 2) применяется фиксация - шиной-скобой + по Адамсу - по брекет-системой - по Васильеву - по Уразалину ? При переломе коронки зуба без вскрытия полости, его лечение сводится - к удалении зуба - к удалении пульпы и пломбирование канала + к сошлифовыванию острых краев и устранению дефекта с помощью пломбы - к удалении и реплантации - к репозиции зуба ? Какие последствия возможны при ожогах III Б-IV степени выступающих участков лица у детей - гибель кожи и подкожной клетчатки - гибель мышц лица - гибель мышц и костных тканей - гибель век, губ и углов рта + гибель кожно-хрящевых отделов носа и ушных раковин ? Средства временной иммобилизации при переломах нижней челюсти у детей: - аппарат Рудько - шина Уразалина + пращевидная повязка, круговая бинтовая повязка - шина Тигерштедта - шина Васильева ? Во время тренировочных спортивных занятий 9-летний мальчик получил удар по подбородку. На следующий день он обратился в клинику, при этом отмечает болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре отмечается припухлость мягких тканей правой околоушно-жевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение нижней челюсти ограничено - перелом угла нижней челюсти + перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа - перелом ветви нижней челюсти справа - перелом тела нижней челюсти справа - перелом нижней челюсти в области подбородка ? Наиболее рациональным методом фиксации зубов и альвеолярного отростка в молочном и сменном прикусе является: - лигатурные повязки - подбородочная праща - проволочные шины + каппа из быстротвердеющей пластмассы - шина из композиционного материала ? В клинику доставили 9-летнего ребенка с нагноившейся раной щечной области слева, полученной 3 дня назад. Первичная медицинская помощь не была оказана. Укажите принципы лечения при нагноившейся ране лица. - противовоспалительная терапия - иссечения краёв раны с наложением вторичных швов + дренирование раны, антибактериальная терапия и физиотерапия - иссечения краёв раны, пластика местными тканями - наложение пластинчатых швов ? Принципы обработки ран лица у детей: - первичная хирургическая обработка раны с течение 24 часов, швы на кожу полиамидной нитью - иссечение и рассечение тканей в течение 36 часов, швы на кожу полиамидной нитью + первичная хирургическая обработка раны с применением элементов первичной пластики в течение 48-72 часов, швы на кожу полиамидной нитью - иссечение краев раны ультразвуком или лазерным скальпелем с наложением швов на кожу шелком -наложить асептическую повязку, антибактериальная и физиотерапия ? Назовите принципы неотложной терапии при сочетанной черепно- мозговой и челюстно-лицевой травмы у детей: - назначение симптоматической терапии + борьба с асфиксией, шоком, устранение кровопотери и гипоксии головного мозга - создание оптимального положения тела - создание оптимального температурного режима - назначение противостолбнячной вакцины ? У ребенка 13 лет нижняя треть лица удлинена, выражение лица напряженное. Губы не смыкаются, верхняя губа укорочена, из-под нее видны зубы. Между верхними и нижними зубами располагается язык. Носогубные складки сглажены, массивный подбородок опущен книзу, а углы нижней челюсти увеличены. Для какого прикуса характерны эти лицевые признаки - физиологический - прогнатический - прогенический + открытый - перекрестный ? Для повышения кариесрезистентности эмали зубов у пациента назначают для приема внутрь лекарственные средства: - лактат или глюконат кальция - фитин - метилурацил + витафтор - лактобактерин ? Гигиеническое обучение и воспитание детей считается целесообразным начинать: + с периода прорезывания первых временных зубов - с 2-3 летнего возраста ребенка - с 3-4 летнего возраста ребенка - с 5-6 летнего возраста ребенка (прорезывания первых постоянных моляров) - с 12-13 летнего возраста (завершение прорезывания всех постоянных зубов) ? Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на эстетическое нарушение. Объективно: отмечается поворот 2.2 зуба вокруг вертикальной оси на 180°. Небная поверхность коронки зуба находится с вестибулярной стороны. У ребенка имеет место: - транспозиция зубов + тортоаномалия - частичная ретенция зуба - микродентия - гипердентия ? Основанными показателями результатов профилактической работы в изучаемом регионе являются такие понятия как "распространенность" и "интенсивность". Определите индексы определения интенсивности поражения постоянных и временных зубов кариесом: - CPITN - ГИ по Федорову-Володкиной - КПУ + КПУ+кп - PMA. ? Для определения индекса Федорова-Володкиной у детей окрашивают следующую группу зубов: - вестибулярную поверхность передней группы зубов верхней челюсти - небную поверхность передней группы зубов верхней челюсти + вестибулярную поверхность передней группы зубов нижней челюсти - язычную поверхность передней группы зубов нижней челюсти - вестибулярную поверхность передней группы зубов нижней и верхней челюсти. ? Для определения индекса CPITN у лиц моложе 20 лет осматривают следующую группу зубов: + 1.6, 1.1, 2.6, 3.6, 3.1, 4.6 зубы - 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 зубы - 1.6, 1.1, 3.1, 4.6 зубы - 1.7, 1.6, 1.1, 3.7, 3.1, 4.6 зубы -1.6, 1.1, 2.6, 3.1,4.1, 4.6 зубы ? Критериями качества профессиональной гигиены полости рта у детей являются: + гладкость зубов - языковой тест - незначительное количество зубного налета - наличие наддесневого зубного камня - наличие поддесневого зубного камня. ? Герметики используют для профилактики следующего стоматологического заболевания у детей: - флюороза - гипоплазии эмали - пародонтита + кариеса - травмы ? Какие гигиенические средства назначаются ребенку с третьей степенью активности течения кариеса - солевые зубные пасты; + лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие соединения фтора; - лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие экстракты лечебных трав; - гигиенические зубные пасты; - назначается любые лечебно-профилактические зубные пасты ? При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 1.1,2.1, 3.1,4.1 и жевательной поверхности 1.6, 2.6, 3.6 ,4.6 зубов. КПУ+кп =8. Гигиенический индекс=1. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Предполагаемый диагноз: + системная гипоплазия эмали - флюороз - начальный кариес - очаговая гипоплазия эмали - эрозия эмали ? Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Ваш диагноз. - системная гипоплазия, бороздчатая форма - флюороз, штриховая форма - несовершенный амелогенез, І вариант + несовершенный амелогенез, ІІІ вариант - несовершенный дентиногенез ? Ребенок 8 лет. Постоянные резцы на верхней и нижней челюсти прорезались с пятнами и беловатыми полосами на вестибулярной поверхности горизонтально параллельно режущему краю. Поставьте диагноз. + Системная гипоплазия - Несовершенный амелогенез - Эндемический флюороз - Несовершенный дентиногенез - Местная гипоплазия ? Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости- это: - гипоплазия эмали - эрозия эмали - флюороз + кариес - травма ? У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится: - в одно посещение + в два посещения - в три посещения -в четыре посещения - в пять посещений ? Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал для лечения среднего кариеса (І класс, моляр) при І степени активности кариеса ребенку 3 лет: - серебрянная амальгама - пломба на основе фосфатных цементов - пломба из галлодента - пломба из композиционного материала + СИЦ ? Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ+ кп = 6 Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является: - дисминерализация - реминерализация + деминерализация - разрушение белков эмали - разрушение углеводов эмали ? Правильный и рациональный выбор постоянного пломбировочного материала для лечения множественного кариеса зубов у детей зависит: + от степени активности кариеса зубов у детей - только от физико-механических свойств применяемого материала - зависит от расположения полости на поверхности зуба (учитывая классификацию Блэка) - зависит от степени токсичности пломбировочного материала - зависит от возраста ребенка ? Полное удаление пульпы в постоянных фронтальных зубах не проводят в возрасте: - до 18 лет - до 16 лет - до 14 лет - до 10 лет + до 9 лет ? При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения: - витальная ампутация коронковой пульпы + витальная экстирпация - наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки - изготовление ортодонтической коронки - глубокая ампутация пульпы ? Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на 3/4 длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Поставьте диагноз: - острый серозный пульпит - острый гнойный пульпит - острый периодонтит - обострение хронического периодонтита + обострившийся хронический пульпит ? Девитальная экстирпация пульпы это - прижизненное частичное удаление пульпы - прижизненное полное удаление пульпы + полное удаление пульпы после некротизации - частичное удаление пульпы после некротизации - применение лекарственных препаратов ? Какой метод лечения хронического периодонтита временного резца следует избрать у ребенка 3 лет из 3-й диспансерной группы + консервативный - комбинированный - удаление зуба - резекцию верхушки корня - ремтерапия ? В поликлинику обратился ребенок (возраст 6 лет) с жалобами на боль в области 65 зуба и верхней челюсти слева. Болен в течение 6 суток. Лечился в домашних условиях: анальгин, аспирин, содовые полоскания. Общее состояние средней тяжести, температура тела 38°С. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей, сглаженность носогубной складки. Местно: коронка 65 зуба разрушена, в цвете изменена, подвижность ІІ степени, перкуссия резко болезненная, гиперемия и отек слизистой оболочки, переходная складка выбухает, флюктуация. На рентгенограмме- разряжение костной ткани в области корней и бифуркации 6.5 зуба, разрушение кортикальной пластинки фолликула 2.5 зуба. Какой исход является желаемым при правильном выборе лечения + завершение формирования корня зуба - формирование корня зуба за счет одного цемента - гиперцементноз верхушки корня зуба - закрытие корня зуба без завершения роста в длину - стабилизация первоначальной ситуации ? Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5 имеется пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: - хронический пролиферативный пульпит - хронический гипертрофический пульпит - хронический гангренозный пульпит - хронический гранулематозный периодонтит + хронический гранулирующий периодонтит ? Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно на 3.6 зубе- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части- деструкция костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз: - хронический фиброзный пульпит - хронический гангренозный пульпит - хронический фиброзный периодонтит + хронический гранулирующий периодонтит - хронический гранулематозный периодонтит ? При хроническом гранулирующем периодонтите 1.6 зуба, если длина корней этого зуба соответствует 1/2 предполагаемой его длины, методом лечения является: - удаление + апексификация - консервативный, с пломбированием на всю длину корней - консервативный с последующим пломбированием корневых каналов с выведением за верхушку пломбировочного материала - апексогенез ? Больной 13 лет, обратился с жалобами на боль в области десны, кровоточивость, усиливающиеся при еде, чистке зубов. Подобные явления появились неделю назад. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: имеются обильные зубные отложения в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Десна гиперемированна, отечна, резко болезненна при прикосновении кровоточит. Местные факторы, способствующие возникновению данного заболевания : - зубные отложения - дефекты пломбы + отсутствие гигиены полости рта - затрудненное прорезывание зуба - аномалии зубо-челюстной системы ? На рентгенограмме челюстей ребенка отсутствует твердая замыкающая пластинка межальвеолярных перегородок - при гингивите - при пародонтите - при стоматите - при пародонтозе + при пародонтите, пародонтозе, а также при гингивите, если корни зубов еще не сформированы ? У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать - обострение хронического катарального гингивита - пародонтит легкой формы - острый катаральный гингивит + хронический катаральный гингивит - гипертрофический гингивит ? Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Микробиологическое исследование (мазок) данного заболевания содержит: + большое количество спирохет, фузобактерии - многоядерные гигантские эпителиальные клетки - большое количество клеточных и бактериальных форм - превалирование грибковой флоры - акантолитические клетки ? Ребенку 14 лет. Жалуется на боли, чувство распирания десны, кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании, жевании твердой пищи, запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что год назад проведен курс лечения. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков маргинальной части десны, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Вестибулярные поверхности 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 покрыты твердыми зубными отложениями желтоватого цвета. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит нерегулярно. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме деструктивных изменений в костной ткани нет. Поставьте диагноз. - язвенный гингивит, - локализованный пародонтит, - гипертрофический гингивит, + обострение хронического катарального гингивита, - хронический катаральный гингивит. ? У ребенка 1г.6мес. , перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: поднижнечелюстной лимфаденит, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек- мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку является: + противовирусное - керапластическое - противогрибковое - антибактериальное - детоксикационное ? Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Какие виды микробов доминируют при данном заболевании: - вирусные - грибковые - гонорейные - сифилитические + фузоспирохетные ? Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз: - афта Сеттона - афта Бехчета + афта Беднара - афта рецидивирующая - язва декубитальная ? Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз: - рецидивирующие афты, - медикаментозный стоматит, - язвенно-некротический стоматит, - острый герпетический стоматит, + молочница. ? Ребенку 10 лет, адинамичен, вялый, сонливый. Жалуется на головную боль, общее недомогание. Температура 39°. Заболел внезапно. Появилась пузырная сыпь на коже и в полости рта. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях пузыри диаметром до 5 см. Часть из них наполнена серозным и геморрагическим экссудатом. На месте вскрывшихся пузырей обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз. - синдром Стивенса-Джонсона; - синдром Папийона-Лефевра; - синдром Бехчета; + синдром Лайелла; - синдром Стейнтона-Капдепона . ? У 11 летнего ребенка в 2.2 зубе кариозная полость с небной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненно. Слизистая десны пастозна, имеется свищ. После рентгенологического обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 2.2. При эндодонтическом лечении, какой материал необходимо использовать для постоянной обтурации корневого канала - цинк-эвгеноловая, + латеральная конденсация гуттаперчевых штифтов, - эндометазоновая, - крезодент, - фенол-формалиновая. ? Для пломбирования корневых каналов временных моляров со сформированными корнями применяют - тимоловую пасту - крезодент - фенол-формалиновую + цинк-эвгеноловую пасту - эндометазоновую ? Kорневые каналы расширяют и удаляют инфицированный слой предентина с помощью - К-файла - корневой иглы - пульпоэкстрактора + Н- файла - риммера ? Верхнее зубное сплетение- это: - анастомозы слезного и скулового нервов + анастомозы верхних альвеолярных ветвей - анастомозы 1 и 2 ветвей тройничного нерва - анастомозы 1 и 3 ветвей тройничного нерва - анастомозы 2 и 3 ветвей тройничного нерва ? На каком расстоянии кпереди от заднего края твердого неба находится большое небное отверстие - 1-2 мм - 2-3 мм + около 5 мм - до 1 см - около 1,5 мм ? Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 3.6 зуба по поводу хронического периодонтита: - электрообезболивание - общее обезболивание - аппликационное обезболивание + проводниковое обезболивание - акупунктура ? Какой метод местной анестезии чаще используется при стоматологических вмешательствах на верхней челюсти у детей + инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной сторон; - проводниковая анестезия небной стороны; - аппликационная анестезия с небной стороны; - аппликационная анестезия с вестибулярной стороны - инфильтрационная анестезия только с небной стороны. ? Прямой элеватор предназначен для - разьединения корней верхних моляров - удаление зубов верхней челюсти - кюретажа лунки - удаления корней верхних зубов + удаление корней нижних зубов ? Штыковидным элеватором (крючком Леклюза) удаляют зубы нижней челюсти- - клык - резец - премоляр + моляр - моляр верхней челюсти ? Какой зуб можно удалить байонетными щипцами - первый верхний премоляр - первый нижний премоляр - третий нижний моляр + корни первого верхнего моляра - корни первого нижнего моляра ? Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика + гайморотомия - ушивание лунки - тампонада лунки - антибиотикотерапия - физиолечение ? Ваша тактика при пересечении лицевой артерии - тампонада - пальцевое прижатие + перевязка сосуда - давящая повязка - введение адреномиметиков ? После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения - альвеолит - неврит в луночковой ране - нарушение чувствительности - вторичное кровотечение + околочелюстные флегмоны ? В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка Ваш план действий. - анафилактический шок; ребенка необходимо срочно госпитализировать - коллапс; назначить сердечные глюкозиды - непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы + обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха - крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике. ? Опишите клиническую картину анафилактического шока: - внезапно наступает бледность кожных покровов, потеря сознания, слабость, головокружение, тошнота, рвота, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый. - побледнение и сухость кожных покровов, холодный липкий пот, сознание сохранено, нарастает явление аритмии, тоны сердца глухие, падение АД до 90/60, 60/30 мм.рт.ст, пульс частый слабый, дыхание поверхностное, учащенное. + стеснение в груди, боль, страх смерти, бледность и цианотичность кожных покровов, снижение температуры тела, дыхание поверхностное, АД падает, пульс нитевидный, слабого наполнения, возможны судороги, потеря сознания. При сохранении сознания больной подавлен, безучастен к окружающим. - появление красных пятен на коже тела, кожный зуд, потливость, чувство жара, побледнение кожи лица, обморочное состояние. - жалобы на тошноту, головокружение, возможны судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением. ? Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика - обезболивание, назначение антибиотиков - периостотомия, физиолечение + удаление причинного зуба, периостомия - удаление зуба , остеоперфорация - удаление, физиолечение ? Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: - УВЧ-терапию - раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке - противовоспалительную терапию - раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию + раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию ? Первично-хроническому периоститу могут предшествовать: - множественный кариес + обострение хронического периодонтита - острый пульпит - острый периодонтит - хронический гипертрофический пульпит ? Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной ("причинный" зуб значительно разрушен), будет: - вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано + вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба - вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления - произвести только удаление зуба - порядок действия не имеет значения ? Интерламинарная остеотомия- это: - освобождение сосудисто-нервных пучков, выходящих из больших небных отверстий - отслоение слизисто-надкостничных лоскутов - сужение среднего отдела глотки - ушивание расщелин неба + отделение крючка крыловидного отростка от крыловидного отростка основной кости ? Гематогенный остеомиелит чаще встречается + у новорожденных - в период полового созревания - 14-15 лет - у взрослых - у пожилых людей ? Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка + стационар - хирургический кабинет поликлиники - лечение в домашних условиях - оказание мед. помощи в детском саду - санаторий ? Нозологическая форма одонтогенной инфекции оцениваемая в 3 балла - остеомиелит верхней челюсти + абсцесс или флегмона одной анатомической области - периостит - остеомиелит нижней челюсти - периодонтит ? Pентгенологические признаки острой фазы одонтогенного остеомиелита - нечеткость костного рисунка - деструкция костной ткани + разрежение костной ткани в периапикальной области причинного зуба - наличие свободнолежащих секвестров - мелкие полости отделенные друг от друга костными перегородками ? Локализация экссудатa при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти + между наружной и внутренней кортикальной пластинками - поднадкостницей - в мягких тканях, окружающих кость - в периапикальной части зуба - в периодонтальной щели ? Мальчику 11 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева, на что обратили внимание около 1,5 месяца тому назад. При осмотре нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти. 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На ренгенограмме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта зачаток 3.5 зуба. Предполагаемый диагноз. - острый периостит нижней челюсти; - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти; - обострение хронического периодонтита 7.5; + одонтогенная воспалительная киста от 7.5; - хронический гиперостозный периостит нижней челюсти. ? При некоторых флегмонах челюстно-лицевой локализации может быть нарушение функции глотания. Назовите их: - флегмона височной, подвисочной области и крылонебной ямки; - флегмона скуловой, височной и щечной области; - флегмона околоушно-жевательной, поджевательной области; - флегмона поднижнечелюстной и щечной области; + флегмона окологлоточного пространства, дна полости рта. ? Ребенок 2 года заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: - острый серозный одонтогенный лимфаденит + острый серозный стоматогенный лимфаденит - абсцедирующий лимфаденит - аденофлегмона подчелюстной области - аденоабсцесс подчелюстной области ? При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется "окно". 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения: - цистэктомия - консервативное - консервативное+ медикаментозное + цистотомия с сохранением зачатка - резекция челюсти ? Ребенок 10 лет. Произведен разрез окаймляющий угол нижней челюсти- как оперативный доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага при флегмоне - подчелюстной области - щечной области + крыловидно-челюстной области - подбородочной области - скуловой области ? Ребенок 10 лет. Жалобы на диплопию, который является одним из характерных симптомов для флегмоны + ретробульбарного пространства - щечной - височной - лобной - подглазничной ? У ребенка 7 лет диагностирована флегмона подглазничной области. Назовите местный признак данной флегмоны - выраженный отек век, экзофтальм - инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта - выраженная припухлость век + выраженная припухлость тканей подглазничной области, отек верхнего и нижнего века - выраженная припухлость тканей в скуловой области ? Полное формирование верхнечелюстной пазухи - 2 года + 3 года - 4-5 лет - 9-10 лет - 13-15 лет ? Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет - от 4 до 6 дней - от 6 до 8 дней - от 8 до 10 дней + от 14 до 21 дней - от 23 до 40 дней ? При эпидемическом паротите поражается - околоушная железа с одной стороны + околоушная железа с двух сторон - поднижнечелюстная железа - подьязычная железа - мелкие слюнные железы ? Часто встречаемая форма хронического паротита у детей - интерстициальная + паренхиматозная - смешанная - с поражением основных протоков - с вовлечением окружающих тканей ? На сиалограмме определяется гроздевидные очаги скопления контрастного вещества по ходу протоков 2-3 порядков. Эти данные характерны - слюннокаменная болезнь - эпидемический паротит - неэпидемический паротит - сиалодохит + хронический паренхиматозный паротит ? Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5- подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз: - продуктивный остеомиелит + новообразование - одонтогенная киста - острый одонтогенный периостит - порок развития челюсти ? Ранула-это: + ретенционная киста в области дна рта - ретенционная киста в области нижней губы - ретенционная киста в области верхней губы - радикулярная киста - фолликулярная киста ? Для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является - наличие в исследуемой области зуба с осложненной формой кариеса - данные ЭОД - длительность процесса - степень активности кариеса + данные рентгенологического исследования ? Френулопластика- это: - пластика верхней губы + пластика уздечки языка или губы - пластика твердого неба - пластика мягкого неба - пластика преддверия полости рта ? Укажите отличительный признак, позволяющий поставить диагноз "зубосодержащая киста" тела нижней челюсти соответственно в 8.4, 8.5 зубах - 8.4, 8.5 разрушение или лечение по поводу периодонтита - выбухание вестибулярной стороны нижней челюсти - наличие деформации и "крепитация" костной ткани - гноетечение из свищевого хода соответственно 8.5 зубу по переходной складке + данные рентгенограммы нижней челюсти в боковой проекции ? Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения: - остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением + остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой - физиотерапия в сочетании с миогимнастикой - межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией - ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией ? Мальчику 14 лет. Обратился в клинику с жалобами на задержку роста и деформацию нижней челюсти слева. Угол рта на здоровой стороне смещен вниз. Прикус перекрестный. Движение нижней челюсти ограничено. Ваш диагноз: - привычный вывих - остеоартрит + деформирующий юношеский артроз - анкилоз - хронический травматический артрит ? Чем объяснить, что дети с врожденными расщелинами губы и неба чаще всего болеют простудными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких - наличием расщелины - деформацией челюстных костей - функциональными нарушениями вскармливания + нарушениями функции дыхания - не болеют простудными заболеваниями чаще других ? Хейлопластика- это: + пластика верхней губы - пластика уздечки языка - пластика неба - пластика уздечки верхней губы - пластика преддверия полости рта ? Ребенку 14 лет поставлен диагноз анкилоз височно-нижнечелюстного сустава слева. Причиной деформации по нижней трети лица явилось: - парез лицевого нерва + недоразвитие ветви и тела нижней челюсти слева - недоразвитие ветви и тела нижней челюсти справа - чрезмерное развитие тела и ветви слева - гемигипертрофия жевательной мышцы на стороне поражения ? Стафилоррафия- это - освобождение сосудисто-нервных пучков, выходящих из больших небных отверстий - отслоение слизисто-надкостничных лоскутов - сужение среднего отдела глотки + ушивание расщелин неба - отделение крючка крыловидного отростка от крыловидного отростка основной кости ? Мезофарингоконстрикция- это: - освобождение сосудисто-нервных пучков, выходящих из больших небных отверстий - отслоение слизисто-надкостничных лоскутов + сужение среднего отдела глотки - ушивание расщелин неба - отделение крючка крыловидного отростка от крыловидного отростка основной кости ? Наиболее вероятный возраст для операции- ураностафиллопластика - 1-2 года - старше 7-8 лет - 6-7 лет + 3-4 года - 12 лет ? Борьба с общей интоксикацией организма осуществляется путем - назначение антибиотиков - назначение антигистаминных препаратов + коррекции водно-солевого обмена введением в организм жидкости - назначением лечебного питания - назначение ферментов ? Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью. Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Ваша лечебная тактика - удаление зубов - реплантация зубов - эндодонтическое лечение + " Д" наблюдение, щадящая диета - Шинирование ? Повреждение зоны роста может вызвать - гибель зачатка зуба - повреждения зубного фолликула - гипоплазию твердых тканей зуба - нарушение срока прорезывания зубов - задержку роста челюсти ? Сроки ПХО мягких тканей лица с наложением глухого шва составляет - 24 часа + до 36 часов - до 48 часов - до 72 часов - до 96 часов ? Ребенок 12 лет. Диагноз: Вколоченный вывих постоянного зуба. Показана операция + репозиция зуба и шинирование - удаление зуба - удаление и реплантация - наблюдение - сразу после травмы назначить ортодонтическое лечение ? Ребенок 7 лет. Отмечается некроз мягких тканей. Для очищения назначают + ферменты - антибактериальные - антигистаминные препараты - витамины - противогрибковые ? Ребенок 7 лет. Диагноз : Вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС с одной стороны. Выделите ведущий симптом - парез лицевого нерва - межмышечная гематома + недоразвитие половины нижней челюсти - чрезмерное развитие половины нижней челюсти - гемиатрофия жевательной мышцы ? Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка по логопедаческим показанием. Внешне бояззни перед операцией не проявлял. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Назовите причину данного заболевания: - передозировка тримекаина - психоэмоциональное перенапряжение + индивидуальная непереносимость тримекаина - неэффективная анестезия - нет причины ? Выберите рентгенологические признаки при боковом вывихе 1.1 зуба: - нет изменений + одностороннее расширение периодонтальной щели - равномерное расширение периодонтальной щели - отсутствие периодонтальной щели у верхушки корня - расширение периодонтальной щели у верхушки корня ? Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6 зуб запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5- подвижность 1 степени. Для этого больного нужно использовать следующий метод лечения: - консервативная лекарственная терапия - физиотерапевтическое лечение - удаление подвижных зубов - хирургическое лечение в условиях поликлиники + хирургическое лечение в условиях стационара ? У детей до 5 лет для инфильтрационной анестезии чаще используется - р. анестетика с вазоконстриктором 1:200000 + р. анестетика без вазоконстриктора - р. анестетика с вазоконстриктором 1: 100000 - р. анестетика с вазоконстриктором 1: 300000 - р.анестетика с вазоконстриктором 1: 400000 ? Ребенок 7 лет. Объективно: Перелом корня молочного зуба на уровне шейки 5.4 зуба, который является показанием к - имплантации + удалению - ортодонтическому лечению - эндодонтичесому лечению - реставрации эмали ? После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения -альвеолит - неврит в луночковой ране - нарушение чувствительности - вторичное кровотечение + околочелюстные флегмоны 1 Каков наиболее рациональный метод воздействия на патологический очаг в периодонте при хроническом периодонтите многокорневых зубов с плохопроходимыми каналами? + депофорез; |