При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
- острый одонтогенный диффузный остеомиелит + острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона - абцесс одонтогенный ? Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Диагноз - острый серозный лимфаденит - острый гнойный лимфаденит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона + сиалоденит ? Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев). При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Диагноз - острый гнойный периостит + радикулярная киста - остеобластокластома - хондрома - одонтома ? У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, не доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Диагноз - врожденная полная расщелина верхней губы + врожденная неполная расщелина верхней губы - врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы - врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба - косая расщелина лица ? Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Тактика лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия + антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение - удаление лимфаузла - лечение не нуждается - противовирусная терапия, десенсибилизация ? В школе детский врач-стоматолог провел профилактический осмотр 1000 детей. Результаты осмотра показали следующее: дети со здоровой полостью рта- 190 (19%), ранее санированные- 422 (42,2%), нуждающиеся в санации- 388 (38,8%). Оцените распространенность кариеса: - очень низкая - низкая - средняя + высокая - очень высокая ? Мягкий зубной налет чаще образуется у детей при: + плохой гигиене полости рта - частом употреблении жесткой пищи - частом употреблении мягкой - нерегулярной чистки зубов - использовании гигиенической зубной пасты ? В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов - I степень активности кариеса - II степень активности кариеса - III степень активности кариеса + дети, имеющие КПУ=0 - здоровые дети ? Оценка резистентности зубов к кариесу (ТЭР-тест) определяет: - распространенность кариозного процесса - интенсивность кариозного процесса - степень активности кариозного процесса +степень кислотоустойчивости эмали - степень реминерализирущей активности слюны ? Проведено массовое стоматологическое обследование детей Алматинского района г.Астаны. При этом определен уровень стоматологической помощи в объеме 56%. Какому результату относится выявленный объем стоматологической помощи - плохому - неудовлетворительному + удовлетворительному - хорошему - очень хорошему ? Зубные пасты, содержащие различные экстракты растительных трав, используются у детей при следующих заболеваниях: + заболеваниях пародонта; - флюорозе - кариесе - эрозии эмали - гипоплазии эмали ? При проведении амидопириновой пробы выявлена фиолетовая окраска. Оценив результаты, определите действия медперсонала стоматологического кабинета: + вновь провести предстерилизационную очистку всей партии инструментов - провести более тщательное ополаскивание инструментов - провести повторную стерилизацию инструментов горячим сухим воздухом при 180° (экспозиция 1 час) - дополнительно провести фенолфталеиновую пробу - инструменты подготовлены к использованию ? Метод определения химического состава только поверхностного слоя эмали называется: - биомикроскопия - капилляроскопия - цитоскопия - биопсия эмали + гистохимия ? Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен и при чистке зубов. Анамнез: заметила кровоточивость десен полгода назад. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, застойно гиперемированы. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА=53%. ГИ по Грин-Вермильону=2,3. Оцените результат исследования ГИ: - хороший - удовлетворительный + неудовлетворительный - плохой - очень плохой ? У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлена интенсивность кариеса равна 10. Укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации - диспансерный осмотр 1 раз в год - диспансерный осмотр 2 раза в год + диспансерный осмотр 3-4 раза в год - диспансерный осмотр по показаниям - диспансерный осмотр не целесообразен ? Кариес может возникнуть в результате действия таких причин как: + низкое содержание фтора в питьевой воде, углеводная пища и микроорганизмы зубного налета - высокое содержание фтора в питьевой воде, замедленное прорезывание зубов - несбалансированным питанием ребенка в раннем возрасте, отягощенная наследственность - негигиеническое содержание полости рта, микроорганизмы полости рта - токсикозы второй половины беременности, нарушение внутриутробной минерализации ? Укажите лечение поверхностного кариеса при декомпенсированной форме кариеса: -сошлифовывание , покрытие фторлаком + гигиеническое обучение, пломбирование, диспансерное наблюдение - гигиеническое обучение, ремотерапия -ремтерапия, пломбирование -ремтерапия, сошлифовывание ? Наличие дефекта в пределах эмали соответствует следующей форме кариеса: - фиссурному + поверхностному - среднему - глубокому - начальному ? С какими заболеваниями следует дифференцировать начальный кариес: - средним кариесом - глубоким кариесом - хроническим пульпитом + гипоплазией, флюорозом - хроническим периодонтитом ? Укажите наиболее частую причину возникновения местной гипоплазии эмали у детей: + механическая травма развивающегося фолликула постоянного зуба и хронический периодонтит временного зуба - воспалительный процесс кортикальной пластинки при хроническом периодонтите молочного зуба - подострая фаза одонтогенного остеомиелита челюстных костей - заболевание матери во время беременности и влияние неблагоприятных факторов окружающей среды - внутриутробная пневмококковая инфекция плода ? Чем обусловлена тяжесть проявления эндемического флюороза у детей: + концентрацией фтора в питьевой воде и количеством выпитой воды - отягощенной наследственностью - перенесенными в раннем возрасте заболеваниями - ранним прикормом ребенка - несбалансированным питанием ребенка в раннем возрасте ? При некариозных поражениях твердых тканей зубов для усиления процесса реминерализации применяют + электрофорез с препаратами кальция, фтора - электрофорез с препаратами фтора - электрофорез с 0,5 % новокаином - электрофорез с 0,1% тримекаином - электрофорез с 10 % лидокаином ? К врачу-стоматологу обратился 4-летний ребенок с жалобами на изменение цвета зубов. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти имеют меньшие размеры, между зубами- выраженные промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, цвет коричневый. Поставьте диагноз: - системная гипоплазия - эндемический флюороз - синдром Стейнтона-Капдепона + несовершенный амелогенез - несовершенный дентиногенез ? У 12 летнего ребенка в 2.2 зубе диагностирован хронический гангренозный пульпит. Какой метод лечения зуба показан - биологический - витальная ампутация (пульпотомия) + витальная экстирпация (пульпэктомия) - девитальная ампутация (пульпотомия) - удаление зуба ? При какой форме пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, выполненная разросшейся тканью - хронический простой пульпит + хронический гипертрофический пульпит - хронический гангренозный пульпит - обострение хронического простого пульпита - обострение хронического гангренозного пульпита ? Какая неотложная помощь необходимо при остром пульпите с вовлечением в процесс периодонта и лимфатических узлов: - УВЧ- терапия - удаление зуба + создание оттока через канал - обезболивание - вскрытие полости зуба, полоскание ? Ребенку 9 лет. Находится на этапе лечения хронического простого пульпита 1.6 зуба. Зуб лечен методом девитальной пульпотомии. Объективно: 1.6 под временной пломбой. Перкуссия безболезненна. Слизистая бледно-розового цвета. После удаления временной пломбы при зондировании устьев корневых каналов, отмечается болезненность и кровоточивость. Какой из перечисленных пунктов не является причиной возникновения данного осложнения - неполноценная девитализация пульпы + передозировка мышьяковистой пастой - недостаточное действие девитализирующей пасты - малое количество девитализирующей пасты - неправильный выбор метода лечения ? Ребенку 11 лет. После обследования установлен диагноз: Острый гнойный периодонтит 1.2 зуба. Окажите больному неотложную стоматологическую помощь: - направить на рентгенографию больного зуба - назначить физиолечение, дома- содовые ванночки + создать отток экссудату через корневой канал - назначить антибактериальную терапию - раскрыть и запломбировать зуб в одно посещение ? Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб- кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз: - обострение хронического пульпита - острый гнойный периодонтит - острый гнойный пульпит - острый пульпит с вовлечением ткани периодонта + обострение хронического периодонтита ? Ребенок 11 лет. Врачом выставлен диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит На основании каких рентгенологических изменений костной ткани в околоверхушечной области поставлен диагноз - отсутствие изменений в тканях периодонта - разрежение костной ткани с четкими границами + разрежение костной ткани с нечеткими границами в виде "языка пламени" - расширение периодонтальной щели у верхушки корня - наличие очага разрежения костной ткани меньше ростковой зоны ? Часто встречающаяся форма периодонтита временных зубов - хронический фиброзный периодонтит - обострение хронического периодонтита + хронический гранулирующий периодонтит - хронический гранулематозный периодонтит - острый серозный периодонтит ? Какая неотложная помощь показана при мышьяковистой периодонтите постоянного зуба: - УВЧ- терапия +электрофорез 10 % р-р йодида калия - удаление зуба - пломбирование зуба - импрегнация резорцин- формалиновой смесью ? Особенностью рентгенологической картины костной ткани пародонтита легкой степени тяжести является: + резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты; - резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты; - снижение альвеолярных перегородок на 1/2 их высоты; - изменений костной ткани альвеолярного отростка нет; - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты. ? Основными признаками пародонтита средней степени тяжести являются: - зубы устойчивы при значительном обнажении шеек и корней, часто имеются эрозии эмали, клиновидный дефект, гиперестезия - зубы неподвижны, без смещения, глубина пародонтального кармана до 3 мм + подвижность зубов I-II степени, возможность их смещения, глубина пародонтального кармана до 5 мм - подвижность зубов II-III степени, зубы смещены, выраженная травматическая окклюзия, глубина пародонтального кармана более 5 мм - отек, гиперемия десны, отсутствие пародонтальных карманов, подвижность зубов ? Родители девочки 4 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен ребенка 7 лет. Девочка состоит на "Д" учете с циклической нейтропенией. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Слизистая оболочка десны в области верхней и нижней челюсти гиперемирована и отечна. Десневой край в области от 1.1 до 1.6 изъязвлен. Зубы имеют различную степень подвижности. Из глубоких пародонтальных карманов гнойное отделяемое. На рентгенограмме- деструкция кости альвеолярного отростка по вертикальному типу. Поставьте диагноз: - хронический катаральный гингивит - хронический генерализованный пародонтит + пародонтальный синдром, пародонтолиз - хронический генерализованный пародонтоз - хронический генерализованный гингивит ? Клиническая картина при десквамативном гингивите - отечность десны - гиперемия десны - наличие "ложных" карманов - образование патологических карманов + десквамация эпителия ? При пубертатном периоде у детей под влиянием эргестерона развивается - атрофический гингивит + гипертрофический гингивит - десквамативный гингивит - язвенно-некротический гингивит - катаральный гингивит ? Укажите симптомы молочницы средней степени тяжести: - налет творожистый, белого цвета, на отдельных участках слизистой, легко снимается - налеты обширные толстые, полностью не снимаются, грязно серого цвета + налет пленочный, снимается частично, слизистая под ним эрозирована воспалена, определяется кровоточивость - поражение кожи в складках, углах рта и видимых слизистых в течение длительного времени - единичные эрозивные поверхности слизистой, покрытые налетом, болезненные при дотрагивании ? У 8-летней девочки многократно появлялись единичные афты слизистой по переходной складке в течение года. Она страдает хроническим холециститом. При осмотре: по переходной складке нижней челюсти имеется элемент поражения округлой формы 0,5х0,3 см, покрытая сероватым налетом с гиперемированным венчиком. Поставьте диагноз. - афта Беднара - афта Бехчета - Декубитальная язва + рецидивирующая афта - хроническая травма слизистой оболочки ? При обследовании 7-летнего ребенка обнаружено следующее: на слизистой твердого и мягкого неба красные пятна неправильной формы- энантемы, на щеках- пятна Филатова-Коплика, окруженные узким ярко-красным ободком, не снимающиеся тампоном. Поставьте диагноз. - дифтерия - ветряная оспа - скарлатина + корь - полимиелит ? Ребенок 3-х лет перенес бронхит, через неделю после выписки домой поднялась температура до 38°, ребенок беспокойный, отказывается от пищи, педиатром поставлен диагноз ОРЗ и назначено лечение. На 3-ий день появились пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. В полости рта явления острого катарального гингивита и отдельные эрозии на слизистой языка, губ, явления поднижнечелюстного лимфаденита. Выскажите предположение о диагнозе и степени тяжести заболевания. - Синдром Стивенса-Джонсона - Корь средней степени тяжести + Острый герпетический стоматит средней степени тяжести - Синдром Лайела - Многоформная экссудативная эритема ? Ребенку 8 лет. Явился на консультацию. В анамнезе пищевая аллергия. Болеет с 3 лет. Красная кайма и кожа губ отечны, инфильтрированы. На губах трещины, корочки. Поставьте диагноз: - гландулярный хейлит |