Примерная программа к курсу Фармакология. Примерная программа рекомендуется Министерством образования РФ для специальности 310800 Ветеринария, по квалификации специалиста ветеринарный врач
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
Раздел 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ «Клиническая фармакология» является разделом дисциплины специального уровня обучения и представлена в структуре основной профессиональной образовательной программы в цикле ОПД; 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ РАЗДЕЛА Цель клинической фармакологии - научить врача выбирать наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства при конкретной патологии только на основе знания клинико-фармакологи-ческой характеристики препарата, а также методы контроля терапевтической эффективности и безопасности применения лекарств. Основной задачей по изучению данного раздела является закрепление знаний:
-по методам оценки эффективности применения лекарственных средств, нежелательных эффектов; - по методам оценки безопасности применения лекарственных препаратов. 2. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ РАЗДЕЛА Студенты, изучившие клиническую фармакологию, должны знать:
Студенты, изучившие клиническую фармакологию должны обладать следующими навыками и умениями:
3. ОБЪЕМ РАЗДЕЛА
4. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ 4.1. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
4.1.1. Лекции
4.1.2. Лабораторные занятия
4.1.3. Примерная тематика самостоятельной работы
4.2.. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ» 4.2.1. Введение в клиническую фармакологию Предмет и задачи клинической фармакологии, ее связь с профилирующими дисциплинами. Роль фармакологических веществ в практической деятельности ветеринарного врача. Правовые вопросы применения лекарственных веществ животным. Экологические требования, предъявляемые к ветеринарной службе при массовых лечебно-профилактических обработках животных или санации мест их размещения (обитания). Новые научные направления: стрессофармакология, иммунофарма-кология, генофармакология, аэрозольтерапия, энзимофармакология, фармакологическая коррекция поведенческих реакций животных, гомеопатия, лекарственная токсикология, которые предопределили развитие клинической фармакологии. Роль клинической фармакологии в развитии врачебного мышления. Порядок испытания и введения в ветеринарную практику новых фармакологических средств или лекарственных композиций. Лекарственное обеспечение фармакокоррекции патологий в условиях рынка. 4.2.2. Общая клиническая фармакология Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике и их значение для оптимального подбора лекарственных средств при той или иной патологии. Фазы развития клинического эффекта: фармацевтическая, фармако-кинетическая, фармакодинамическая. Основные аспекты фармакокинетики:
Понятия: период полувыведения, полужизни лекарственного вещества (Ti/2); объем распределения, клиренс (С1), равновесная концентрация (Stendy state) и биодоступность (БД). Основные а спекты фармакодинамиш:
биохимические и физиологические изменения, возникающие при проявлении эффекта; патологические мишени и комбинированная терапия; - терапевтическая широта и терапевтический индекс. Изменения фармакодинамики и фармакокинетики в больном организме и их влияние на развитие эффекта. Понятие о дозе лекарственного средства (минимальная, оптимальная, максимальная, лечебная, профилактическая, лечебно-профилактическая), курсе и схеме применения лекарственного средства. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ. Возможные побочные действия лекарственных веществ: токсическое (понятие о кумуляции и коэффициенте кумуляции - Ккум.), специфическое, неспецифическое, лекарственная несовместимость. Оценка безвредности лекарственных средств. Классификация токсичности лекарственных веществ. Фармакокоррек-ция лекарственных отравлений (исключение дачи или уменьшение дозы препарата, задержка всасывания, инактивация, ускоренное выделение препарата, патогенетическая и симптоматическая терапия). Социально-экологическая оценка продуктов животноводства с остаточными количествами лекарственных веществ в них. Понятие о сроках убоя продуктивных животных после фармакотерапии. Основные препараты: атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, активированный уголь, аскорбиновая кислота, барбамил, глюкоза, диакарб, камфара, кальция хлорид, калия перманганаг, кордиамин, лобелина гидрохлорид, магния сульфат, метиленовая синь в растворе глюкозы, натрия хлорид, натрия сульфат, натрия тиосульфат, ' новокаин, платифиллина гидротартрат, раствор перекиси водорода, скополамина гидробромид, спазмолитин, тиамин, тропацин, унитиол, хлоралгидрат. 4.2.3. Частная клиническая фармакология Фармакокоррекция общих патологических синдромов. Клиническое проявление болезни, как ответ организма на болезнетворное начало. Общие патологические синдромы, свойственные целому ряду неинфекционных и инфекционных заболеваний (температурная реакция, воспаление, кашель, рвота, диарея и др.). Принципы симптоматической фармакотерапии. Фармакокоррекция температурной (лихорадочной) реакции организма. Механизм терморегуляции и причины его нарушения. Роль токсигенов в возникновении гипертермии. Значение гипертермии при инфекционной патологии. Патогенетическое значение гипертермии. Механизм действия средств, корректирующих гипертермическое состояние организма. Необходимость их назначения. Основные жаропонижающие средства: фенацетин, парацетамол, антипирин, салицилаты и др. Анальгетическое и противовоспалительное действие антипиретиков и возможные побочные эффекты от их применения. Фармакокоррекция воспаления. Сущность воспаления как универсальной реакции организма на воздействие разнообразных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов. Три основные фазы воспалительного процесса: альтерация (повреждение), экссудация (отек), пролиферация (восстановление поврежденных тканей). Роль фосфоли-пидов, арахидоновой кислоты, циклических эндопероксидов, простаг-ландинов и других медиаторов в развитии воспалительного процесса (патологические мишени воспаления). Две группы фармакологических средств, корректирующих течение воспалительной реакции: стероидные (гидрокортизон, преднизолон, дек-саметазон, триамцинолон, синафлан) и нестероидные (кислота ацетилсалициловая, кислота мефенамовая, кислота флуфенимовая, бутадион, амидопирин, индометацин, ортофен, ибупрофен, напроксен) противовоспалительные средства. Механизм действия противовоспалительных средств стероидной и нестероидной природы. Показания к применению в зависимости от места локализации и тяжести воспалительного процесса. Возможные побочные явления при назначении противовес" палительных средств. Фармакокоррекция болезней и патологических синдромов нервной системы. Стрессофармакология. Классификация патологий ЦНС и ПНС. Средства при травматических повреждениях ЦНС (ушибы, сотрясения, воспаления). Этиопатогенез и фармакотерапия теплового и солнечного ударов, парезов и параличей, неврозов, эпилепсии, эклампсии, родильного пареза. Стресс, стресс-факторы, классификация антистрессовых средств, фармакокоррекция. Лекарственные средства при фармакотерапии болезней и патологических синдромов нервной системы: аминазин, барбитураты, витамины Bi и В12, галантамин, гексамедин, глюкоза, дифенин, кальция хлорид, кордиамин, кофеин, лобелии, натрия бромид, прозе-рин, секуринина стрихнин, триметин, хлоралгидрат, холиномиметики, этимшол, линимент аммиачный и др. Средства при желудочно-кишечных болезнях разных видов животных и активация привесов. Анатомо-топографические особенности органов пищеварения у разных видов животных. Этиопатогенез и фармакокоррекция болезней преджелудков и сычуга жвачных, гастроэнтеритов у моногастричных. Понятие о диспепсии. Этиопатогенез и фармакотерапия патологических синдромов печени и пищеварительного тракта (рвота, метеоризм кишечника, запор, энтералгия, диарея). Инфекционные и инвазионные расстройства желудочно-кишечного тракта. Фармакокоррекция этих состояний. Фармакологические средства, применяемые при желудочно-кишечных болезнях и патологических синдромах: байтрил, бисептол, бифацид, гексаметилентетрамин, гемодез, глюкоза, диарин, камагсол, левомицетин, масло касторовое, метоклопрамид, молочная кислота, настойка чемерицы, натрия сульфат, пилокарпина гидрохлорид, прозерин, раствор Рингера-Локка, стимаден, тетрациклин, тимоген, тимпанин, тимпанол, тиэтилперазин, растворы формальдегида. Фармакостимуляция аппетита и переваривающей активности пищеварительных соков. Показания к применению горечей и других средств, улучшающих пищеварение. Ферментные препараты, слабительные (в субтерапевтических дозах), желчегонные. Понятие об эрго-тропиках. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Классификация респираторных болезней животных. Значение иммунологической защиты и иммунодефицитов при возникновении болезней органов дыхания. Этиопатогенез и патологические мишени воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, бронхит). Этиопатогенез болезней легких (катаральная бронхопневмония, крупозная бронхопневмония, альвеолярная эмфизема) и плевры (плевриты). Препараты выбора. Инфекционные и инвазионные патологии органов дыхания. Кашлевой рефлекс и его роль в патологии органов дыхания. Роль противокашлевых, отхаркивающих, бронхолитических, противовоспалительных, антимикробных средств и иммунокорректоров при фармакотерапии болезней органов дыхания. Реабилитационная фармакотерапия. Фармакологические средства при заболеваниях органов дыхания: аминазин, ампициллин, адонизид, атропина сульфат, аммония хлорид, бронхоли- тин, бактрим, бициллин, глауцина гидрохлорид, валокордин, димедрол, изадрин, корень алтея, кальция хлорид, кофеин-бензоат натрия, либексин, масло терпентинное, мукалтин, натрия гидрокарбонат, новокаин, пневмонии, полидраг, промедол, стимаден, сульфален, тимоген, трава термопсиса, эраконд, этимизол, эфедрина гидрохлорид, эуфил-лин. Фармакокоррекция патологий сердечно-сосудистой и выделительной СИСТЕМ. Основные сердечно-сосудистые патологии, предрасполагающие -факторы. Взаимосвязь патологий сердечнососудистой и выделительной систем и их проявление: снижение диуреза, отеки, водянка, вторичные заболевания легких, печени и других органов. Этиопатогенез и фармакокоррекция перикардита, миокардита и эндокардита. Показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов, камфары, кофеина, адреналина и др. средств. Клинические проявления кумуляции при длительном применении сердечных гликозидов. Нарушения тонуса сосудов. Выбор препаратов для фармакокоррек-ции. Патология кроветворных органов и крови, фармакокоррекция. Этиопатогенез болезней почек (нефрит, нефроз, пиелонефрит). Мочекаменная болезнь плотоядных. Фармакокоррекция и физиотерапия. Особенности фармакокинетики лекарственных средств при патологиях сердечно-сосудистой и выделительной систем. Реабилитационные средства при этих патологиях. Фармакологические средства при фармакокоррекции патологий сердечнососудистой и выделительной систем: байтрил, бисептол, адонизид, адреналин, адонизид, аммония хлорид, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бензилпенициллина натриевая соль, витурид, ге-модез, диакарб, камфара, кордиамин, кортикостероидные средства, кофеин, маннит, мочегонный сбор, папаверина гидрохлорид, сбор мочегонный, сульфокамфокаин, фторхинолоны, фуросемид, цефуроксим, цефапирамид. Лекарственные средства при акушерско-гинекояогнческих ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Классификация и предрасполагающие причины основных патологий беременности, родов и послеродового периода. Роль иммунной системы в возникновении и течении этих патологических процессов. Этиопатогенез и основные патологические мишени при задержании последа, вестибулитов, вагинитов, эндометритов, родильного пареза и маститов. Принципы фармакокоррекции и реабилитационной терапии. Основные лекарственные средства: байтрил, бализ, бисеп-тол, бревиколлин, гемодез, глюкоза, диоксидин, диметол, кордиамин, кофеин, кальция хлорид, мастин, мастисаны, метрик, новокаин (для блокад и в/в), окситоцин, пенообразующие маточные свечи, пилокарпина гидрохлорид, прозерин, стимаден, тимоген, экзутер, эрготин. ФАРМАКОКОРРЕКЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ кожи и ГЛУБЖЕЛЕЖАЩИХ ТКАНЕЙ. Характеристика механических и биологических повреждений тканей. Раны и этиопатогенети-ческие особенности течения раневого процесса. Факторы, влияющие на регенерацию тканей и роль иммунной системы в этом процессе. Фармакокоррекция ран в зависимости от фазы раневого процесса. Этиопатогенез ожогов, экзем, расчесов, вялогранулирующих ран и особенности их фармакокоррекции. Этиопатогенез клещевых и грибковых повреждений кожи. Фармакокоррекция отодектоза, демодекоза и микозов животных разных видов. Повышение эффективности средств, применяемых при лечении травматических и биологических повреждений кожи и глубоколежа-щихтканей, реабилитационная фармакокоррекция. Основные препараты: акаробор, АСД-3, гризеофульфин, дермазолон, диметол, ин-текс, калия перманганат, кубатол, присыпка ЗАП, растворы йода, стимаден, стомазан, тимоген, фурациллин, эраконд, этакридина лактат. ИММУНОФАРМАКОЛОГИЯ. ФАРМАКОКОРРЕЩИЯ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ и аллергических состояний, злокачественных опухолей. Предмет и задачи иммунофармакологии. Иммунологическая защита организма и ее нарушения. Характеристика основных патологий иммунной системы: имму но дефициты, аллергии, злокачественные опухоли. Роль наследственности и стрессов в возникновении данных патологий. Классификация иммуномодуляторов. Использование иммуномодуляторов для коррекции других патологий и повышения эффективности лекарственных средств. Основные средства: адреналин, аллохол, анан-дин, бифацил, блеомицин, гидрокортизон, димедрол, дипразин, каль- ция хлорид, КОВ, колхамин, преднизолон, сарколизин, тимоген, Т-активин, фосфэстрон, циклофосфан, эраконд и др. Фармакорегуляция нарушений обмена веществ. Регуляция кислотно-щелочного равновесия и осмотического гомеостаза. Значение и механизмы поддержания постоянства кислотно-щелочного равновесия в организме. Роль минеральных веществ в регуляции данного процесса. Понятие о макро- и микроэлементах. Фармакокоррекция явлений ацидоза и алкалоза (компенсированная и некомпенсированная формы), факторы, способствующие проявлению данной патологии (нарушения кормления, содержания, применение некоторых лекарственных прела*-ратов и пр.). Осмотический гомеостаз: возможные патологии, регидра-тационная терапия и другие виды фармакокоррекции. Макро- и микроэлементозы, их фармакокоррекция с учетом биогеохимических условий местности. Корректоры обмена веществ (КОВ) и биокоординационные соединения. Основные препараты: алост, ветглюкосолан, гипертон, дикальцийфосфат, кайод, калинат, калия хлорид, кальция бороглюконат, кальция глицерофосфат, кальция глю-конат, кальция лактат, кальция фосфат, кальция хлорид, камагсол, ка-магсол Г, кальцевитал, кальцефит, комбидаф, КОВ-1, лизинит цинка, лерс, метионаты кобальта и меди, магния сульфат, магния фосфат, натрия хлорид, тиреоидин, трикальцийфосфат, ДАФК, регивет, растворы Рингера и Рингер-Локка, УКОВ. Коррекция нарушений витаминного обмена. Нарушения, этиопа-тогенез и потребности в витаминах при воздействии экстремальных факторов и роль полноценного кормления в обеспечении организма витаминами. Принципы создания поливитаминных препаратов и их преимущества перед монопрепаратами. Лечебное и лечебно-профилактическое назначение и взаимодействие витаминных препаратов с микроэлементами, антибиотиками и др. Основные препараты: аевит, аскорбиновая кислота, видехол, викасол, дефисал, дрожжи кормовые, комбинал Е, комгашвит, никотиновая кислота, облепиховое масло, ретинол (драже, раствор), рыбий жир, сельферол, тиамина бромид (таблетки, драже, раствор), токоферол, фехолин, цианокобаламин, эргокальциферол (драже, раствор). КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Роль эндокринной системы в обмене веществ. Основы фармакокоррекции эндокринных патологий животных (сахарный и несахарный диабет, послеродовая гипокальциемия, эндемический зоб, гипер- и гипокортицизм крупного рогатого скота, гипофункция яичников и семенников). Основные лекарственные средства гормонального происхождения: -препараты гипофиза: кортикотропин, суспензия цинк-кортикотропина, синакген-депо, гонадотропин сывороточный, метро-дин, питуитрин; ,
- половых желез: тестостерона пропионат, эстрон, СЖК. Лекарственная переносимость и врачебный контроль при комбини рованной гормонотерапии. Фармакокоррещия роста, продуктивности и поведенческих РЕАКЦИЙ ЖИВОТНЫХ. Факторы, отрицательно влияющие на продуктивность животных. Понятие о кормовых добавках и эрготропиках. Классификация эргртропиков (кишечные стабилизаторы, корректоры обмена веществ, препараты разных групп). Особенности использования корректоров продуктивности разным видам животных. Лекарственные средства: бацитрацин, гризин, флавомицин, бифацил, ди-лудин, крезацин, СБА, агаротканевый и другие тканевые препараты; байнокс, ацидофилин, пропиовит, органические кислоты (молочная, янтарная, лимонная, бализ), сантохин, нейролептики и седативные средства, адаптогены (растительного, животного и синтетического происхождения). Коррекция поведенческих реакций животных и препараты для фармакотерапии. ОСНОВЫ ФИТОТЕРАПИИ. Классификация лекарственных растений по системному принципу (при различных патологиях). Оптимальные лекарственные формы препаратов фитотерапии. Использование лекарственных растений при лечении животных (заболевания сердца, легких, печени, почек, гиповитаминозы и др.). Растения и лекарственные средства из растений аптечного и фабричного производства (настои, отвары, микстуры, порошки, таблетки, сборы и галеновые и новогале-новые препараты). Основы гомеопатии. Понятие о гомеопатии, основные принципы (принцип подобия, принцип потенцирования, принципы изготовления гомеопатических препаратов). Теории действия препаратов в сверхмалых концентрациях. Практическое использование гомеопатических средств в ветеринарии, моно- и полипрепараты (выбор, получение, рецептура, правила назначения, понятие о репертории). Положительные и отрицательные стороны применения гомеопатических препаратов. Некоторые препараты: аконит, арника, белладонна, белый мышьяк, болиголов, валерианхель, вертигохель, гинекохель, медь, псо-ринохель, пчелиный яд, рвотный камень, рвотный корень, ромашка аптечная, сера, сернистая известь, сулема, трехсернистая сурьма, туя, уголь древесный, фосфор, цель. Принципы фармакокоррещии инфекционных и инвазионных БОЛЕЗНЕЙ. Роль фармакологических средств при лечении и профилактике заразных болезней и их использование отдельно или в сочетаниях. Стратегия и тактика фармакотерапии заразных болезней животных. Взаимодействие препаратов, комбинирование, побочные эффекты и их снижение. Экологические аспекты использования химиопрепаратов при групповом лечении. Основные препараты и их комбинации: ази-дин, АИР, альбендазол, ампициллин, ампролиум, байтрил, бензилпе-нициллина натриевая соль, бисептол, бициллин, гемоспоридин, гента-мицин, диарин, диоксидин, ивомек, кокцидин, левомицетин, неомицин, нистатин, стимаден, сульгин, тетрахлорид, тетрамизол, тилозин, фази-некс, фенасал, фенотиазин. 5. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ (в виде лабораторных занятий, тематику см. п. 4.1.2) 6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАЗДЕЛА 6.1. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная
Дополнительная
6.2. СРЕДСТВА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОСВОЕНИЯ РАЗДЕЛА Слайды, диафильмы, фармакологическая коллекция, таблицы, плакаты, схемы, коллекция по фармакогнозии и пр. Диафильмы по частной фармакологии (части 1,2).
7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАЗДЕЛА
ных. 3. 4. клиника при кафедре внутренних незаразных болезней; ветеринарно-диагностический центр по приему мелких живот-Таблицы, плакаты, рисунки, физиологические схемы. Лабораторное оборудование и оснащение:
8. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА 1. Волкова О.И., Преображенский С.Н., Данилевская Н.В. Структурно-логические схемы по фармакологии веществ, влияющих на исполнительные органы и процессы обмена. - М, 1996, 27 с.
|