Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Производственно обусловленное заболевание - заболеваемость (стандартизованное по возрасту) общими (не относящиеся к профессиональным) заболеваниями различной этиологии (преимущественно полиэтилогичных), имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами. Руководство Р2.2.755-99. 2. Для анализа заболеваемости с ВУТ вычисляют относительные показатели: интенсивные, экстенсивные, средние величины. 3. Интенсивный показатель вычисляется: ИП = число случаев (дней заболевания) х 100 среднее число рабочих Экстенсивный показатель вычисляется: ЭП = число случаев по одной из форм заболеваний х100 число случаев по всем заболеваниям Средняя длительность одного случая заболевания вычисляется: СДС = суммы дней по случаям заболевания сумма случаев заболевания 4. Анализ показателей заболеваемости с ВУТ за отчетный период, по сравнению с показателями за предыдущий год, позволил выявить, что по числу случаев на 100 рабочих и по числу потерь дней трудоспособности на 100 рабочих по всем позициям значительно сократились, так например, только по случаям ангин: было 112,7 случаев на 100 - в отчетном году 98,6 на 100 - это на 14,3 % ниже чем в предыдущем году; потери дней трудоспособности по случаям ангин сократилась на 15,8% (см. табл.). Это означает, что эффективность от проведенных администрацией завода оздоровительных мероприятий - высокая. 5. Наиболее эффективными мерами, направленными на снижение заболеваемости с ВУТ на производстве являются: - всемерное улучшение условий труда: устранение тяжелой физической работы; обновление технических средств производства; механизация разгрузочно-погрузочных работ; устранение неблагоприятных метеоусловий и других отрицательных факторов; - улучшение социально - бытовых условий жизни: материальной обеспеченности, квартирных условий, питания, медицинского обслуживания и многое другое. Задача № 20Вы помощник санитарного врача по гигиене труда. Вы получили задание обработать данные производственного травматизма машиностроительного предприятия. Вы распределили все случаи травматизма по цехам и по предприятию в целом, рассчитали показатели травматизма по частоте и тяжести. Результаты сделанной работы Вы оформили в виде таблицы. Таблица Распределение несчастных случаев по цехам и предприятию в целом по показателям частоты и тяжести
Задания1. Определите ответственных за учет, регистрацию и расследование производственных травм. 2. Укажите относительные показатели, используемые для статистической разработки. 3. Укажите наиболее частые причины производственных травм. 4. Представьте анализ производственных травм по данным таблицы. 5. Представьте план профилактических мер, направленных на устранение санитарно - гигиенических нарушений. Эталоны ответов1. Согласно законодательства РФ основная роль в регистрации, учете и предупреждении несчастных случаев на производстве возлагается на администрацию предприятия; контроль за этой работой осуществляет инспекция по охране труда. Роль учреждений здравоохранения и санитарного надзора - помощь, активное участие в изучении и предупреждении несчастных случаев. 2. Статистическая разработка данных производственного травматизма должна включать следующие вычисления: 2.1. интенсивных показателей - показателей частоты Пч = Н х 100 Р где Пч - показатель частоты Н - число травм за определенный отрезок времени Р - число рабочих. 2.2. Средняя длительность нетрудоспособности по поводу травмы - показатель тяжести Пт = Д Н где Пт - показатель тяжести Д - сумма дней нетрудоспособности по всем несчастным случаям Н - сумма случаев травм за определенный период 2.3. Экстенсивные показатели вычисляют при разработке данных травматизма, например по характеру повреждений, которые могут быть механическими, термическими, химическими, электрическими. Вычисления: ЭП = Но х 100 Нn где ЭП - доля несчастных случаев механического характера; Но - сумма несчастных случаев механического характера за определенный период Нn - сумма всех несчастных случаев за определенный период. 3. Наиболее часто встречающиеся причины травм на производстве: неисправность оборудования; нарушение технологического процесса; неисправность ручного инструмента; отсутствие предохранительных устройств; загроможденность производственных помещений и проходов; отсутствие средств защиты; нарушение санитарного состояния территорий, помещений. 4. За отчетный период частота травм по предприятию в целом составила 8,6 на 100 с показателем тяжести - 10,2. В литейном и кузнечно-прессовом цехах показатель частоты ниже и составляет 5,6 и 7,3 на 100 соответственно. Однако из табл. видно, что тяжесть травм в этих цехах выше, чем по предприятию в целом. Это следует объяснять особенностями технологических процессов: расплавленный металл, нагретый металл до высоких температур, тяжелое оборудование. В отличие от этого, в механическом цехе частота травм значительно выше по сравнению с производством в целом, более чем в 2 раза, но тяжесть травм составляет 6,5, в то время как по производству в целом в среднем 10,2. Объясняется это особенностями производственных процессов в механическом цехе, где оборудование имеет множество режущих, острых инструментов, большое число движущихся частей и элементов станков, имеется отлетающая стружка и другие. 5. Профилактические меры направленные на устранение санитарно-гигиенических нарушений: 5.1. нормализация микроклимата производственных помещений; 5.2. устранение образования и распространения пыли; 5.3. устройство рационального освещения; 5.4. применение рациональной вентиляции; 5.5. устранение дефектов на полу, внутренних поверхностях стен и потолка; 5.6. устранение неисправности лестниц, переходов и др. Задача № 21Вы помощник санитарного врача по гигиене труда. Вы провели санитарное обследование текстильной фабрики. В ходе обследования установили, что основной контингент работающих - женщины. Работницы выполняют большое число ручных операций, многие из которых связаны с переноской тяжести (до 10 кГ). С усиленной работой ограниченных мышечных группы, преимущественно кистей и предплечья. Особенностью производственного процесса является многостаночное обслуживание, следовательно, отсутствие постоянного рабочего места. Работа выполняется в позе " стоя" с переходами, наклонами, иногда на корточках, на коленях (удаление угаров). За смену, по данным шагомера, работницы проходят до 5- 9 км. Для многочисленных операций характерно напряжение слухового и зрительного анализаторов. Загруженность производственными операциями доходит до 95% времени смены. Следует отметить, что из других неблагоприятных факторов, имеет место тактике как, пыль, шум, микроклимат. Задания1. Дайте краткую гигиеническую характеристику условий труда работниц текстильной фабрики. 2. Представьте критерии определения условий труда по опасным и вредным факторам производственной среды. 3. Представьте санитарно-гигиенические требования по ограничению переноса тяжестей женщинами на производстве. 4. Определите класс опасности и вредности условий труда по заданной ситуации. 5. Перечислите организационные меры предупреждения утомления. |