Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Обследование санитарно-бытовых помещений штамповочного цеха автомобилестроительного завода, где производится горячая штамповка, показало, что на рабочих местах повышены температура воздуха, лучистое тепло, концентрация пыли, сажи, паров вредных веществ. Вы установили, что санитарно-бытовые помещения состоят из гардеробных, душевых, умывальных, комнаты отдыха, уборных. Согласно СНиП 2.09-04.-87 "Административные и бытовые здания". Для штамповочного цеха, где производится горячая штамповка и группа производственных процессов - 2"б", в состав бытовых помещений следует включить специальные бытовые помещения - помещения для охлаждения. 2. Требования к санитарно-бытовым помещениям устанавливают строительные нормы и правила СНиП 2.09-04.-87 " Административные и бытовые здания". 3. К душевым производственного цеха из 2 "б" группы производственных процессов, к их геометрическим параметрам, минимальным расстояниям между осями и шириной прохода между рядами гигиенические требования устанавливают СНиП 2.09.-04-87. 4. Расчетное число человек на одну душевую сетку определяют исходя из нормы: при избытке явного лучистого тепла - 3 человека на одну душевую сетку. В данной ситуации число рабочих 164, работают в две смены, следовательно в одной смене - 82 человека, необходимое количество душевых сеток вычисляют: 82 : 3 =27. 27 душевых сеток необходимо установить для обеспечения нормальных санитарно - бытовых условий рабочих цеха. 5. Расчетные температуры воздуха и кратность воздухообмена, в холодный период года, устанавливаются СНиП 2.09-04-87, их следует принимать в помещениях гардеробных и душевых: в гардеробных общий - 12оС; в душевых - 25оС; кратность воздухообмена в гардеробных по притоку устанавливается не менее однократной, по вытяжке, которая устраивается через душевые объем воздухообмена зависит от нормативов для душевых. В душевых воздухообмен устанавливается не менее чем однократно в час; по вытяжке - из расчета 75 мз/час на одну душевую сетку. Задача № 24Вы - помощник санитарного врача по гигиене труда. Вы провели санитарное обследование лакировочного цеха завода. В ходе обследования Вы выяснили, что помещение, где проводится пульверизационная окраска мелких изделий прямо на столе - отгорожено от общего помещения цеха перегородкой, не доходящей до потолка, и не имеет самостоятельной вентиляции. Здесь работают женщины, две из которых жалуются на кровоточивость десен, сильную утомляемость, головные боли. Последний раз медицинский осмотр проводился 1,5 года назад. Вы поинтересовались результатами проведенных месяц назад анализов отобранных проб воздуха на этом участке, в ходе которого определялся бензол, пары его превышали ПДК в 17 раз. Задания1. Определите характер вредного фактора в заданной ситуации. 2. Определите документ, нормирующий величину основного вредного фактора. 3. Определите документ, устанавливающий порядок проведения предварительных периодических медосмотров работников и медицинских регламентов допуска профессии. 4. Укажите периодичность медицинских осмотров и специалистов врачей для заданной ситуации. 5. Представьте план мероприятий медико-профилактического характера. Эталоны ответов1.В заданной ситуации характер вредного фактора - химический. 2. Документ, нормирующий предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны - ГН 2.2.5.686 -98. "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны". 3. Министерство Здравоохранения и медицинской промышленности РФ с 14.03.96 утвердил Приказ № 90, регламентирующий порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров рабочих и медицинских регламентов допуска к профессии. 4. Согласно приложению № 1 Приказа № 90 лицам, работающим в условиях воздействия паров бензола, как в данной ситуации, когда воздух рабочей зоны на рабочих местах лакировщиц загрязнен парами бензола, концентрация которых в 17 раз превышает ПДК, обязательны предварительные и периодические медосмотры. Периодичность медосмотров в ЛПУ - 1 раз в год, в центре проф. патологии - 1 раз в 3 года. Осмотры должны производить врачи специалисты: терапевт и невропатолог. Следовательно, очередные сроки периодических осмотров в данном случае не выполнены по неизвестным причинам на 0,5 года, что является нарушением Приказа № 90. 5. Медико-профилактические мероприятия: работниц с жалобами на кровоточивость десен, сильную утомляемость, головные боли направить в медсанчасть к цеховому терапевту для обследования; при выявлении связи этих состояний с бензольной интоксикацией – работниц направить в стационар; после выписки из стационара, перевести работниц на работу, не связанную с воздействием токсичных веществ; всех работниц лакировочного цеха обеспечить лечебным питанием; всех работниц лакировочного цеха провитаминизировать витаминами группы "В" в течение месяца в год 1 раз, а витамином "С" ежедневно. Задача № 25Вы - помощник санитарного врача по гигиене труда. Вы провели санитарно - гигиеническое обследование лакировочного цеха завода, где работают 50 лакировщиц. Работа их связана с загрязнением рук, одежды красками и растворителями. В ходе обследования Вы установили, что санитарно-бытовых помещений в данном цехе нет. Работницы-лакировщицы пользуются санитарно-бытовыми помещениями соседнего цеха, где им отделен уголок для гардеробной. Остальные помещения общие с работницами другого цеха, а именно: душевые, умывальные, комната для приема пищи, уборные, которые оборудованы и оснащены технически удовлетворительно. Задания1. Определите санитарно-бытовые условия работниц лакировочного цеха завода. 2. Определите документ, регламентирующий санитарно-гигиенические требования к устройству санитарно-бытовых помещений. 3. Определите перечень помещений, соответствующих требованиям санитарных норм в заданных условиях. 4. Определите нормативы к устройству помещений для личной гигиены женщин. 5. Определите требования к условиям хранения, стирки и чистки спец. одежды. |