Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией

• Название: Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
• Анкор: Сборник задач
• Дата: 02.06.2022
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: zadachi_(specyekzamen_mpd) (1).docx
• Тип: Задача; #566516
• страница: 112 из 114

Эталоны ответов

1. 
   КЕО = КЕО мин. +КЕ02 +КЕОЗ + КЕО 4 + КЕО макс. 2
   

2 2

n-1

КЕО ср. =1.13%

Естественная освещенность ниже нормы.

2. 
   Чувствительной частью прибора является фотоэлемент: три насадки, уменьшающие световой поток в 10, 100 и 1000 раз, гальванометр со шкалой в люксах. Пользуясь насадками, замеряется уровень естественной освещенности внутри помещения, одновременно измеряется естественная освещенность под открытым небом.
   

КЕО рассчитывается по формуле:

КЕО=Е внутри* 100%

Е снаружи

3. 
   Световой коэффициент; - угол падения лучей; - угол отверстия.
   
4. 
   КЕО =1.5% Е=300лк
   
5. 
   Студент демонстрирует работу с люксметром.
   
6. 
   Недостаточное естественное освещение.
   

Задача № 6

Вы помощник санитарного врача отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. На подконтрольном объекте из артезианской скважины был проведен отбор проб воды. Данные лабораторного исследования пробы:

Прозрачность 50 см

Цветность 40 о

Мутность 1 мл\л

Запах и привкус 2 балла

Железо 2 мг\л

Фтор 2.6 мл\л

Общая жесткость 14 мг-экв\л

Микробное число 50

Общие колиформные бактерии не обнаружены.
Задания

1. 
   Назовите нормативный документ регламентирующий качество питьевой воды.
   
2. 
   Оцените качество воды и дайте заключение о возможности ее использования для питья.
   
3. 
   Какое влияние на здоровье может оказать такая вода при длительном использовании?
   
4. 
   Предложите способы улучшения качества воды.
   
5. 
   Чем обусловлена в воде общая жесткость?
   
6. 
   Выявить факторы риска для здоровья.
   

Эталоны ответов

1. 
   Санитарное правило и нормы (СанПиН) № 2.1.4 559 1996 г.
   

«Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения».

2. 
   Это подземный водоисточник, вода имеет повышенное содержание железа, фтора, высокую цветность и общую жесткость. Вода может быть использована для питья при доведении этих показателей до нормы.
   
3. 
   При длительном употреблении для питья воды этого источника может развиться флюоороз, почечно-каменная болезнь.
   
4. 
   Необходимо произвести обезжелезивание и обесфторивание воды, снижение общей жесткости до нормативных показателей.
   
5. 
   Присутствие солей кальция и магния.
   
6. 
   Фактор риска - загрязнение воды веществами, концентрация которых выше допустимых нормами величин.
   

Задача № 7

Вы помощник санитарного врача отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. При санитарном обследовании плавательного бассейна был произведен отбор проб воды на анализ из чаши.

Данные лабораторного анализа воды:

• 
  мутность 2 мг\л
  

• 
  цветность 20^о
  

• 
  запах хлора 1 балл
  

• 
  азот аммиака 0,5 мг\л
  

• 
  остаточный хлор 0.2 мг\л
  
• 
  окисляемость 8 мг\л
  

• 
  температура воды 26^о С
  

• 
  Обнаружены колиформные бактерии 10 в 100 мл воды.
  

Задания

1. 
   Оценить качество воды в чаше бассейна.
   
2. 
   Назвать нормативный документ регламентирующий требования по эксплуатации бассейнов и качеству воды.
   
3. 
   Сделать вывод о возможности купания взрослых и детей.
   
4. 
   Выявите факторы риска для здоровья.
   
5. 
   Предложите мероприятия по устранению санитарных нарушений.
   

Эталоны ответов

1. 
   Вода имеет высокое содержание азота аммиака, высокую окисляемость, недопустимое бактериальное загрязнение, низкий уровень остаточного хлора.
   
2. 
   Санитарные правила и нормы (СанПиН) № 2.1.2 568-96
   

«Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов»

3. 
   Купание взрослых и детей должно быть запрещено.
   
4. 
   Факторы риска: загрязнение воды в чаше не допустимое санитарными правилами и нормами.
   
5. 
   Запретить купание: увеличить дозу хлора для хлорирования воды в период отсутствия посетителей, промыть фильтры. Выполнить контрольные анализы воды после хлорирования. Разрешить купание только при полном соответствии всех показателей качества воды требованиям СанПиН № 2.1.2. 568-96.
   

Задача № 8

Вы помощник санитарного врача отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. Проведено санитарное обследование парикмахерской. Установлено, что текущая уборка помещений производится ежедневно до начала работы и в конце рабочей смены с применением 0.1% раствора хлорной извести. Закрытие парикмахерской на санитарный день производится 1 раз в два месяца. Остриженные волосы в течении дня собираются в полиэтиленовый мешок и вытряхиваются в контейнер для бытового мусора во дворе. Мастера обслуживают клиентов, имея один набор инструментов. Металлические инструменты дезинфицируются в 70% спирте в течении 20 минут; пластмассовые - в 3% растворе хлорамина в течении 10 минут.

В аптечке I медицинской помощи в качестве кровоостанавливающих средств используются специальные карандаши.

При проверке личных санитарных книжек установлено, что двое работников парикмахерской приняты на работу без медицинского обследования.
Задания

1. Выявить нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

2. Назвать нормативный документ регламентирующий санитарные требования по содержанию парикмахерских.

3. Выявить факторы риска для здоровья.

4. Предложить мероприятия по ликвидации санитарных нарушений .

5. Оформить протокол о санитарном правонарушении.
Эталоны ответов

1. 
   Не соответствует требованиям концентрация раствора хлорной извести, который используется для текущей уборки помещений. Санитарный день в парикмахерской должен проводится один раз в месяц. Остриженные волосы запрещено вытряхивать в контейнер во дворе. Мастера должны иметь два набора инструментов для обслуживания клиентов. Не соответствует сан.требованиям экспозиция дез. обработки инструментов.
   

Кровоостанавливающие карандаши запрещено использовать в парикмахерских. Мастера не имеют право работать без медицинского обследования.

2. 
   Санитарные правила устройства, оборудования и содержания парикмахерских, соляриев, косметических, массажных, маникюрных и педикюрных кабинетов СП №2.1.2.008-98.
   
3. 
   Факторы риска: некачественная текущая уборка помещений, не качественная дезинфекционная обработка инструментов.
   
4. 
   Проводить влажную текущую уборку помещений с применением дез. средств необходимой концентрации.
   

• 
  Проводить генеральную уборку помещений с закрытием парикмахерской на санитарный день один раз в месяц.
  

• 
  Остриженные волосы собирать в полиэтиленовый мешок и выбрасывать в контейнер для бытового мусора во дворе в завязанном виде.
  

• 
  Обеспечить всех мастеров парикмахерской двумя наборами инструментов для обслуживания клиентов.
  

• 
  Дезинфекционную обработку инструментов проводить в соответствии с требованиями СП № 2.1.2 008-98.
  

• 
  Запретить использование кровоостанавливающих средств в виде карандашей.
  

• 
  Отстранить от работы мастеров не прошедших медицинское обследование на срок до предоставления сведений о мед. осмотре.
  

• 
  Составить протокол о санитарном правонарушении на администратора парикмахерской.
  

5. Студент оформляет протокол о санитарном правонарушении.
Задача № 9

Вы помощник санитарного врача отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. Из открытого водоема был произведен отбор проб воды. Данные лабораторного анализа пробы:

Прозрачность 20 м

Цветность 45^о

Мутность 150 мг\л

Запах и привкус 3 балла

Сухой остаток 84 мг\л

Общая жесткость 2.6 мг-экв\л

Железо 0.2 мг\л Фтор 0.7 мг\л

Солевой аммиак 0.2 мг\л

Нитриты 0.006 мг\л

Нитраты 50 мг\л

Окисляемость 9.4 мг\л

Хлориды 12 мг\л

Сульфаты 10 мг\л

Микробное число 800

Коли-индекс 10 000
Задания

1. 
   Оценить качество воды.
   
2. 
   Назвать нормативный документ, регламентирующий качество воды водоема, используемого для питьевых нужд.
   
3. 
   Какие мероприятия необходимо предложить для очищения и улучшения качества воды при использовании водоема для питьевых целей.
   
4. 
   С помощью какого прибора производится отбор проб воды из глубины водоема.
   
5. 
   Выявить факторы риска для здоровья населения.
   

Эталоны ответов

1. 
   Вода имеет высокую цветность и мутность, низкую прозрачность, запах и привкус выше нормы, высокую окисляемость и концентрацию азотсодержащих веществ, высокое бактериальное загрязнение (11-ой класс по степени загрязнения).
   
2. 
   ГОСТ № 2761-84 по выбору водоисточника для питьевых целей «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»
   
3. 
   Осветление, отстаивание, коагуляцию, фильтрацию и обеззараживание воды.
   
4. 
   Батометр.
   
5. 
   Фактор риска - загрязнение воды органическими веществами, микробное загрязнение воды и низкое содержание фтора.
   

Задача № 10

Вы помощник санитарного врача отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. Произведено санитарное обследование больничной аптеки. При проверке качества мытья и обработки аптечной посуды, используемой для стерильных лекарственных форм установлено, что посуда ополаскивается снаружи и изнутри водопроводной водой , после чего замачивается в мыльном растворе с температурой 50^о С в течении 15 минут и моется с помощью ерша в том же растворе. Затем посуду ополаскивают один раз проточной водой и два раза дистилированной. Вымытую посуду стерилизуют в автоклаве при температуре 180^о С в течении часа и хранят после стерилизации в шкафах с закрытыми пробками в течении двух суток.
Задания

1. 
   Выявить санитарные нарушения в мытье, обработке и стерилизации посуды.
   
2. 
   Назвать нормативный документ, регламентирующий санитарный режим аптек.
   
3. 
   Выявить факторы риска для здоровья.
   
4. 
   Как оценивается эффективность качества мытья и стерилизации аптечной посуды, вспомогательного материала и лекарственных инъекционных растворов, приготовленных в аптеке.
   
5. 
   Какие лабораторные исследования должны быть выполнены при санитарном обследовании аптек.