Инструкции. Прочтите сопроводительную документацию
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
3.6.2 Вариабельность сердечного ритма (ВСР) Сердцебиение здорового человека неравномерно в миллисекундном диапазоне, что позволяет ему быстро реагировать на воздействия раздражителей. Эти изменения от удара к удару называют вариабельностью сердечного ритма (ВСР или также вариабельностью ритма сердца). Нарушения, возникающие в точных настройках систем регуляции ритма сердца, отражаются на параметрах ВСР, получаемых путём математических вычислений из различных показателей ЭКГ. По изменениям этих параметров можно делать выводы не только о состоянии функции сердца, но и о состоянии организма в целом. Так путём анализа значений ВСР и рассчитанного на их основе уровня кардиостресса (CSI) могут быть сделаны выводы относительно возможных ограничений способности сердца реагировать на раздражения. Отклонения в этой области могут предупреждать возникновение различных заболеваний в их начальной стадии или указывать на уже существующие заболевания. Высокий уровень кардиостресса указывает на низкую ВСР, низкий уровень кардиостресса – на высокую. Кроме данных ЭКГ viport event recorder вычисляет также различные параметры ВСР. Объяснение отдельных значений: ЧСС: Частота сердца измеряется в ударах в минуту. Область нормальных значений находится между 55 и 95 ударами в минуту. Ритмичность: Этот показатель снабжает Вас информацией о ритме сердца в целом. Вне зависимости от колебаний в миллисекундном диапазоне (ВСР) сердцебиение человека физиологически равномерно. Если во время измерения была установлена ритмичная активность сердца, то появится показатель «РИТМИНОСТЬ: ДА», в противном случае «РИТМИЧНОСТЬ: НЕТ». Число укороченных интервалов RR (Укор. RR): Этот показатель отображает общее число интервалов между двумя зубцами R, явно укороченных по сравнению со средней длиной интервала. Число удлинённых интервалов RR (Удлин. RR): Этот показатель отображает общее число интервалов между двумя зубцами R, явно удлинённых по сравнению со средней длиной интервала. Экстрасистолы: Отображает общее число возникших экстрасистол. Экстрасистолами называют удары сердца вне нормального ритма сердца. RR макс.: Максимальная длительность интервала RR (мс). RR мин.: Минимальная длительность интервала RR (мс). 19 RR средн.: Средняя длительность интервала RR (мс). Диапазон: Диапазон (RR макс. - RR мин.) (мс). RRSD (мс): Этот показатель задаёт среднее отклонение интервалов RR в мс. Область нормальных значений лежит между 30-70 мс. RRSD (% от RR средн.): Отношение среднего отклонения всех интервалов RR к средней длительности интервала RR в процентах. Гистогр. Maкс.: Процентное содержание области интервала RR максимальной частоты (полученное посредством гистограммы). 3.6.3 Уровень кардиостресса (Cardio Stress Index – CSI) Путём специальных аналитических алгоритмов прибор преобразует различные показатели ВСР в так называемый уровень кардиостресса (CSI). Таким образом, CSI является мерой вариабельности сердечного ритма. Значения меньшие или равные 25% говорят о высокой вариабельности, более высокие значения CSI указывают на ограничение ВСР. Пожалуйста, обратите внимание: уровень кардиостресса – крайне подвижная величина. В зависимости от природного адаптационного потенциала организма, его значения могут меняться в течение нескольких минут. Так показания в конце напряжённого трудового дня могут на 10-15% превышать «нормальные», характерные для Вас значения CSI. Ориентировочные значения: CSI < 25 % идеальный 26 – 50 % повышенный 51 – 80 % заметно повышенный > 81 % серьёзно повышенный Поведение CSI не одинаково для всех людей, поэтому «нормальные значения», отклонения и возможные тенденции в случае отдельных пациентов могут быть установлены лишь на основе проведения регулярных измерений. Долговременно повышенный (более 50%) уровень кардиостресса, как правило, говорит о наличии в организме болезненных изменений. При измерении CSI обратите внимание на следующее: • В первое время использования viport event recorder, а также в случае повышенных значений CSI (более 50%) измерения следует проводить несколько раз в день, чтобы установить возможные колебания на протяжении дня (например, как реакции на определённые ситуации). • Измерение viport event recorder – это запись в состоянии покоя. Это значит, что его следует проводить в состоянии сидя или лёжа; в идеальном случае – в спокойном и расслабленном состоянии (спокойное дыхание, без движений и разговоров) • Измерение следует проводить при нормальной температуре тела (повышенная температура тела сам по себе может стать причиной повышения CSI). 20 При определении CSI важно также различать между «исходным CSI» и «текущим CSI». Для записи «исходного CSI» следует соблюдать следующие условия: • Измерение следует проводить в специально отведённом тихом помещении, предварительно предоставив пациенту достаточно времени для отдыха в положении лёжа(>10 мин). • Необходимый перерыв между последним употреблением никотина, алкоголя кофе или чая, в случае если пациент не привык к постоянному употреблению этих возбуждающих средств, должен составлять не менее 12 часов. • Не следует выполнять тяжёлую физическую работу в последние 24 часа до измерения. В случае если эти условия не могут быть удовлетворены, результаты измерений показывают так называемый «текущий CSI», который, в отличие от «исходного CSI», отражает реакции организма на моментальную ситуацию (нагрузку). Для записи «текущего CSI» также необходимо расслабленное и спокойное состояние пациента. Помните также о возможном влиянии медикаментов на результаты измерений. Ни в коем случае не прекращайте употребление регулярно принимаемых лекарств без консультации врача! 3.6.4 ЭлектроКардиоПортрет ® (ЭКП) Электрокардиопортрет ® (ЭКП) служит дополнительным графическим представлением результатов измерений viport event recorder. Благодаря основанной на принципе светофора окраске ЭКП, Вы можете мгновенно распознать наличие отклонений в измеренных значениях ЧСС, ритма сердца и уровня кардиостресса: • Зелёные и голубые тона говорят об отсутствии отклонений от стандартных значений, • Жёлтые, оранжевые и коричневые тона указывают на незначительные отклонения и • Красные и фиолетовые тона сигнализируют серьёзные отклонения. 21 Показатель Описание Результаты измерений ЧСС Число ударов сердца в минуту. < 55 низкая 55-95 нормальная > 95 высокая Уровень кардиостресса (CSI) Отражает возможность сердца реагировать на раздражения и описывает текущее стрессовое напряжение организма. < 25 % идеальный 26-50 % повышенный 51-80 % заметно повышенный > 80 % серьёзно повышенный Ритм сердца Указывает на необычное поведение сердца. Да: ритмичное сердцебиение Нет: аритмичное сердцебиение Трёхмерное изображение электрокардиопортрета ® (ЭКП) позволяет различать все три области значений даже при схожей окраске. См. следующие примеры: 1. Портрет без отклонений: 2. Типичные портреты с незначительными отклонениями: 3. Типичные портреты со значительными отклонениями: 22 3.7 Просмотр и удаление сохранённых измерений По окончании записи прибор автоматически сохраняет результаты всех измерений. Вы можете перейти к списку проведённых измерений через пункт меню РЕЗУЛЬТАТЫ. Выберите интересующее Вас измерение при помощи кнопок C (▲) или D (▼) и нажмите В (Выбор). Нажмите кнопку А (Основное меню), чтобы вернуться в меню выбора. Каждое измерение представлено датой и временем проведения, а также цветной точкой. Цвет точки указывает на показатель CSI. Цветовое изображение viport event recorder и viport Software Professional основано на принципе светофора. Зелёные и голубые тона соответствуют отсутствующим или незначительным отклонениям, жёлтые, оранжевые и коричневые тона указывают на наличие некоторых отклонений, а красные и фиолетовые тона говорят о значительных и серьёзных отклонениях от стандартных значений (см. главу 3.6.4 «ЭлектроКардиоПортрет (ЭКП)»). После выбора измерения Вы можете либо просмотреть его результаты, либо удалить его. Выберите соответствующую функцию кнопками C (▲) или D (▼) и нажмите В (Выбор). Перед удалением измерения появится контрольный запрос. Выберите соответствующую функцию C (▲) или D (▼) и нажмите В (Выбор). Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться к списку измерений. Память прибора рассчитана на хранение 20 измерений. При сохранении результатов каждого последующего измерения автоматически удаляется наиболее давнее. Т.е. при автоматическом сохранении измерения 21 удаляется измерение 1, при сохранении измерения 22 удаляется измерение 2 итд. 23 3.8 Настройки Выберите кнопкой В (Выбор) пункт меню НАСТРОЙКИ, чтобы открыть соответствующее окно. Вы можете изменить следующие установки: Пункт меню Функция Дата и время Установка даты и времени Языки Выбор языка интерфейса Кардиосигнал Включение/ выключение звукового сигнала, сопровождающего удары сердца при измерении. Яркость Настройка яркости экрана. Контраст Настройка контрастности экрана. Инфо Справка об актуальной версии программного обеспечения, установленного на приборе. 3.8.1 Дата и время В меню НАСТРОЙКИ выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт ДАТА И ВРЕМЯ и нажмите кнопку В (Выбор). На экране появится следующее окно: Формат даты зависит от установленного языка интерфейса. Для русского и немецкого языка дата задаётся в формате ДД.ММ.ГГГГ, в английской версии –ГГГГ/ММ/ДД. Формат ввода времени также соответствует стандартам ISO ЧЧ(24):ММ:СС Кнопкой C (▲) Вы можете увеличить выбранное число, кнопкой D (▼) – уменьшить. Нажмите кнопку B (Далее), чтобы перейти к следующему числовому полю. Нажмите кнопку В (Сохранить) после установки значения поля секунд, чтобы сохранить выбор. На экране появится меню НАСТРОЙКИ или основное меню, если Вы устанавливаете дату и время перед первым использованием или после замена батареек. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ без сохранения изменений. 3.8.2 Языки В меню НАСТРОЙКИ выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт ЯЗЫКИ и нажмите кнопку В (Выбор). На экране появится следующее окно: Воспользуйтесь кнопками C (▲) и D (▼), чтобы выбрать язык и подтвердите Ваш выбор кнопкой B (Установить). На экране появится меню НАСТРОЙКИ или окно установки даты и времени, если Вы устанавливаете язык перед первым использованием прибора. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ без сохранения изменений. 24 3.8.3 Кардиосигнал Для включения/ выключения звукового сигнала viport event recorder, сопровождающего удары сердца во время проведения измерения, действуйте в следующем порядке: В меню НАСТРОЙКИ выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт КАРДИОЛСИГНАЛ и нажмите кнопку В (Выбор). На экране появится следующее окно: Для установки соответствующей опции воспользуйтесь кнопками C (▲) и D (▼) и подтвердите выбор кнопкой В (Установить). На экране появится меню НАСТРОЙКИ. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ без сохранения изменений. 3.8.4 Яркость Для настройки яркости экрана, выберите в меню НАСТРОЙКИ кнопками C (▲) или D (▼) пункт ЯРКОСТЬ и нажмите кнопку В (Выбор). На экране появится следующее окно: Кнопкой C (▲) Вы можете повысить (Выше) яркость изображения, а кнопкой D (▼) (Ниже) – понизить. Нажмите кнопку В (Установить), чтобы сохранить изменения. На экране появится меню НАСТРОЙКИ. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ без сохранения изменений. 3.8.5 Контраст В меню НАСТРОЙКИ выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт КОНТРАСТ и нажмите кнопку В (Выбор). На экране появится следующее окно: Кнопкой C (▲) Вы можете повысить (Выше) контрастность изображения, а кнопкой D (▼) (Ниже) – понизить. Для удобства настройки в нижней области экрана находятся два цветных поля. При правильных установках цвет левого поля должен быть зелёным (а не чёрным), при этом белое поле справа должно оставаться хорошо заметным. Нажмите кнопку В (Установить), чтобы сохранить изменения. На экране появится меню НАСТРОЙКИ. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ без сохранения изменений. 25 3.8.6 Справка о версии программы Для того чтобы показать информацию о текущей версии программного обеспечения, установленного на Вашем приборе, в меню НАСТРОЙКИ выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт ИНФО и нажмите кнопку В (Выбор). Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ. 3.9 Состояние батареи Кнопками C (▲) или D (▼) выберите соответствующий пункт меню СОСТОЯНИЕ БАТАРЕИ и нажмите кнопку В (Выбор). Прибор покажет текущее состояние заряда батареи. Нажмите кнопку А (Назад), чтобы вернуться в меню НАСТРОЙКИ. 3.10 Отключить прибор viport event recorder автоматически отключается через 2 минуты в случае, если Вы не используете его. Об этом свидетельствует звуковой сигнал. Также в случае низкого уровня заряда батареи раздастся длинный звуковой сигнал, и прибор автоматически отключится. Чтобы отключить viport event recorder вручную, выберите кнопками C (▲) или D (▼) пункт меню ВЫКЛЮЧИТЬ и нажмите В (Выбор). 3.11 Перенос данных на ПК Под передней панелью прибора находится разъём USB (G), к которому Вы можете подключить провод USB, чтобы перенести результаты измерений в ПК. Правила снятия передней панели описаны в главе 4.1 «Замена батарейки». Перед началом переноса данных необходимо установить viport Software Professional на Вашем компьютере. USB-разъём (G) viport event recorder – это разъём USB 2.0 (совместимый с USB 1.1) с гнездом типа Mini-B. Соединительный провод для подключения прибора к ПК (Штекер USB типа Mini-B на USB типа A) входит в комплект поставки. Пожалуйста, ни при каких условиях не начинайте измерений в случае, если viport event recorder подключён к ПК или передняя панель снята. 26 4 Техническое обслуживание viport event recorder 4.1 Замена батарейки Если Вы заметите, что заряд батареи подходит к концу, выключите viport event recorder, воспользовавшись соответствующим пунктом основного меню. В случае если перерыв в энергоснабжении прибора при замене батарейки продлится более двух минут, установки даты и времени могут быть утеряны. Все другие данные сохраняются. Для замены батарейки Вам необходимо снять прозрачную переднюю панель viport event recorder. Для этого следуйте следующему изображению: Выньте использованные батарейки и вставьте новые. Следите за соблюдением полярности. Ориентируйтесь по маркировке в батарейном отсеке. В случае несоблюдения полярности, после замены батареи viport event recorder не будет работать. Пожалуйста, удалите использованные батарейки в соответствии с действующими в Вашей стране предписаниями. Не выкидывайте их вместе с обычным мусором. 4.2 Уход и очистка Для внешней очистки viport event recorder используйте слегка смоченную в воде или в слабом мыльном растворе салфетку без ворса. При очистке избегайте применения силы, поскольку это может привести к поломке прибора. Ни в коем случае не используйте ацетон, эфир, бензин или другие агрессивные вещества, которые могут оказать разъедающее действие на синтетические материалы. Для более тщательной очистки Вы можете пользоваться спиртовым раствором с концентрацией не более 70%. Всегда меняйте обе батарейки одновременно. Используйте только батарейки типа АА / 1,5 V. Протёкшие батарейки могут повредить прибор. В связи с этим всегда вынимайте батарейки, если Вы долго не используете прибор. Не рекомендуется использование перезаряжаемых батареек / аккумуляторов. Как и в случае других приборов, это сократит время работы ВИП. В этом случае информация поля отображения состояния заряда батареи может быть некорректной. 27 4.3 Ремонт и контроль технического состояния Со стороны производителя не установлено никаких обязательных промежутков для проведения полного тестирования viport event recorder. Для проведения контроля безопасности согласно указаниям по эксплуатации медицинских продуктов, пожалуйста, обращайтесь в сервисное бюро производителя. Квалифицированный ремонт и техобслуживание прибора может производиться лишь уполномоченными Energy-Lab Technologies GmbH лицами. Не окунайте прибор в воду, избегайте попадания любых жидкостей внутрь прибора. Никогда не держите прибор под водой, поскольку это может привести к повреждению электроники. 28 5 Утилизация Упаковка Для зашиты от повреждений во время транспортировки viport event recorder находится в специальной упаковке. Для производства упаковки используются сырьевые материалы, предназначенные для многократного использования. Батарейки Не следует выкидывать использованные батарейки вместе с обычным мусором. Пожалуйста, следуйте действующим в Вашей стране предписаниям. Прибор Ни в коем случае не выкидывайте прибор вместе с обычным мусором. Проконсультируйтесь о возможностях экологической утилизации прибора. Обратите особое внимание на разделение металлических и синтетических деталей прибора. Следуйте действующим в Вашей стране предписаниям. 29 6 Часто задаваемые вопросы Вопрос 1: Что делать, если прибору не удаётся провести измерение? Перед началом, а также во время проведения каждого измерения, проверяйте, удовлетворены ли все условия, необходимые для получения достоверных результатов: 1. Пациент должен находиться в расслабленном положении сидя или лёжа 2. Следует избегать любых движений 3. Дыхание должно быть спокойным 4. Пациенту не следует разговаривать 5. Необходимо смочить электроды (F) достаточным количеством электродного геля – капля геля величиной с горошину на каждый электрод (F) 6. Верное расположение прибора (на расстоянии шириной в три пальца под левой ключицей). |