Судебно-медицинская экспертиза. Проект профессиональный стандарт
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Ф.16 Оказание молекулярно-генетического исследования 16.1. Организация и производство экспертиз в молекулярно-генетическом исследовании 16.1. Способность: к проведению организации и производство экспертиз в молекулярно- генетическом подразделении; Самостоятельность: систематически контролируемая организация и производство экспертиз в молекулярно- генетическом подразделении; Ответственность: за организацию и производство экспертиз в молекулярно- генетическом подразделении; Сложность: высокая Поэтапное выполнение молекулярно- генетических экспертных исследований: 1) изучение документов; 2) осмотр упаковки, указанных на ней реквизитов и оттиска печати; 3) осмотр и описание представленных объектов и документов; 4) описание локализации объектов биологического происхождения на вещественном доказательстве (производят по ходу описания его); 5) установление индивидуализирующих признаков объектов; 6) раздельная оценка выявленных признаков, сопоставление и оценка различий и совпадений признаков, анализ всей совокупности экспертных данных с целью разрешения поставленных вопросов; 7) составление выводов по результатам произведенного экспертного исследования. Установление половой принадлежности биологических следов и объектов; Идентификация неопознанных останков; Установление принадлежности крови, спермы, слюны, волос, тканей, органов и отделенных частей тела конкретному лицу; Требования Закона Республики Казахстан «О судебно-экспертной деятельности в Республики Казахстан»; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Правила и порядок проведения молекулярно- генетической экспертизы; Правила приема, регистрации, хранения и уничтожения вещественных доказательств и различных объектов. Установление истинных родителей ребенка по делам о спорном происхождении детей (оспаривание отцовства, материнства или подмена детей); Проведение экспертного исследования при наличии только одного родителя; Установление матрилинейного родства; Установление зиготности близнецов; Диагностическое типирование ДНК для целей последующей идентификации с объектами преступлений и несчастных случаев; Анализ результатов исследования с помощью компьютерной системы видеодокументирования и обработки экспертных данных. 16.2. Экспертиза идентификации личности в молекулярно-генетическом исследовании 16.2. Способность: к проведению экспертизы идентификации личности в молекулярно- генетическом исследовании; Самостоятельность: систематически контролируемая экспертиза идентификации личности в молекулярно- генетическом исследовании; Ответственность: за качественную экспертизу идентификации Экспертиза частей тела и других объектов от неопознанных трупов людей; Экспертиза расчлененных трупов, отчлененных частей тела и их фрагментов; Экспертиза частей скелетированных трупов, отдельные кости, фрагменты костей; Экспертиза мягких тканей, жидкой крови и выделения; Экспертиза высохших следов крови и выделения Экспертиза зуба, кожи, Требования Закона Республики Казахстан «О судебно-экспертной деятельности в Республики Казахстан»; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Правила и порядок проведения молекулярно- генетической экспертизы; Правила приема, регистрации, хранения и уничтожения вещественных доказательств и различных объектов. личности в молекулярно- генетическом исследовании; Сложность: высокая волос человека и других биологические объектов; Определение половой принадлежности ДНК; Установление индивидуальных аллельных состояний (генотипов) в ДНК; Обоснование вывода о безусловном исключении причастности идентифицируемого лица; Оценка и анализ результатов генетической идентичности объектов экспертизы. 16.3. Экспертиза спорного происхождения детей в молекулярно-генетическом исследовании 16.3. Способность: к проведению экспертизы спорного происхождения детей в молекулярно- генетическом исследовании; Самостоятельность: систематически контролируемая экспертиза спорного происхождения детей в молекулярно- генетическом исследовании; Ответственность: за качественную экспертизу спорного происхождения детей в молекулярно- генетическом исследовании; Сложность: высокая Проведение идентификационного теста, направленного на разрешение случаев оспариваемого отцовства, материнства; Применение рекомендованных и новых методов исследования на практике; Приготовление реагентов и растворов согласно прописи. Основы молекулярной генетики Основа закономерностей наследования индивидуальных аллельных состояний (генотипов) ребенка, матери и предполагаемого отца; Этапы исследования ДНК 16.4. Получение и направление образцов материала для проведения экспертиз (исследований) в судебно-медицинской лаборатории 16.4. Способность: самостоятельное получение и направление образцов материала для проведения экспертиз (исследований) в судебно-медицинской лаборатории; Самостоятельность: систематически контролируемое получение и направление образцов материала для проведения экспертиз (исследований) в судебно-медицинской лаборатории; Ответственность: за получение и направление образцов материала для проведения экспертиз (исследований) в судебно-медицинской лаборатории; Сложность: высокая Ф.17 Организация и производство экспертиз половых состояний лиц женского и мужского пола 17.1. Организация и производство экспертиз половых состояний лиц женского пола 17.1. Способность: к проведению организации и производства экспертиз половых состояний лиц женского пола; Самостоятельность: систематически контролируемая организация и производство экспертиз половых состояний лиц женского пола; Ответственность: за качественную организацию и производство экспертиз половых состояний лиц женского пола; Сложность: высокая Обследование наружных и внутренних половых органов лиц женского пола; Объективное представление о его физическом развитии, состоянии и размерах наружных половых органов; Установление характера, давности и возможного механизма образования обнаруженных телесных повреждений; Взятие материала для лабораторного исследования; Документирование результатов исследования: 1) данные медицинских документов; 2) жалобы потерпевшей, Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола: ростомер, медицинские весы, мягкую или металлическую измерительную ленту, тазомер, зеркала Симса или Куско различных размеров, акушерский стетоскоп, хирургические и анатомические специальный анамнез; 3) сведения об особенностях полового созревания. Заполнение исследовательской (описательной) части заключения эксперта: 1) физическое развитие, 2) повреждения на теле, 3) выраженность вторичных половых признаков, 4) анатомические особенности наружных половых органов, 5) характер девственной плевы, 6) состояние заднепроходного отверстия и прямой кишки; Формулировка заключения с учетом поставленных вопросов и на основании результатов проведения лабораторных исследований (фотографии и схемы). пинцеты, стеклянные палочки, пуговчатый зонд, обезжиренные предметные и покровные стекла, операционный или стереоскопический микроскоп, кольпоскоп, лампы ультрафиолетового и инфракрасного освещения, резиновые перчатки, пробирки со стерильными тампонами, стерильные салфетки. 17.2 Установление признаков нарушения половой неприкосновенности 17.2 Способность: самостоятельное установление признаков нарушения половой неприкосновенности; Самостоятельность: систематически контролируемое установление признаков нарушения половой неприкосновенности; Ответственность: за качественное установление признаков нарушения половой неприкосновенности; Сложность: высокая Осмотр и установление нарушения половой неприкосновенности (девственности) девственная плева; Осмотр слизистой оболочки влагалища, шейки матки, матки и придатков; Установление наличия сперматозоидов во влагалище; Вывод о возможности или невозможности совершения полового акта без нарушения целости девственной плевы Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола; Особенности анатомического строения девственной плевы. 17.3 Установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью 17.3 Способность: Выявление Уголовный кодекс РК; самостоятельное установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Самостоятельность: систематически контролируемое установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Ответственность: за качественное установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Сложность: высокая объективных признаков, свидетельствующих о факте полового сношения; Оценка объективных признаков полового сношения; Обнаружение признаков наличие повреждений в области половых органов, на бедрах, голенях и на теле; Направление в судебно- биологическое отделение для установления наличия сперматозоидов и определения групповой принадлежности спермы; Оценка характера кровянистого выделения из влагалища Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью 17.4 Установление последствий, связанных с нарушением половой неприкосновенности 17.4 Способность: самостоятельное установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Самостоятельность: систематически контролируемое установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Ответственность: за качественное установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью; Сложность: высокая Оценка последствий органического или функционального характера, приводящие к стойкому расстройству здоровья, психическим заболеваниям, утрате способности к совокуплению, зачатию и другие; Проведение экспертизы лиц женского пола по установлению заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ- инфекцией Проведение экспертизы по поводу установления последствий, связанных с нарушением половой неприкосновенности, комиссионно с привлечением врачей Уголовный кодекс РК; Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления последствий, связанных с нарушением половой неприкосновенности акушеров–гинекологов 17.5 Установление признаков насильственных действий сексуального характера 17.5 Способность: самостоятельное установление признаков насильственных действий сексуального характера; Самостоятельность: систематически контролируемое установление признаков насильственных действий сексуального характера; Ответственность: за качественное установление признаков насильственных действий сексуального характера; Сложность: высокая Установление объективных признаков различных противоестественных сексуальных манипуляций; Взятие содержимого влагалища, заднего прохода и полости рта и следов засохших выделений, подозрительного на сперму в медико- биологическое исследование; Оценка результатов осмотра заднепроходного отверстия, учитывая, признаки хронических расстройств деятельности кишечника, оперативных вмешательств и венерических заболеваний; Установление факта сношений через задний проход; Установление факта в извращенной форме путем введения полового члена в рот. Уголовный кодекс РК; Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления признаков насильственных действий сексуального характера 17.6 Установление способности к совокуплению и зачатию 17.6 Способность: самостоятельное установление способности к совокуплению и зачатию; Самостоятельность: систематически контролируемое установление способности к совокуплению и зачатию; Ответственность: за качественное Проведение экспертизы лиц женского пола по установлению способности к совокуплению и зачатию, комиссионно с участием врачей акушеров-гинекологов; Установление врожденных или приобретенных изменений половых органов, препятствующие его совершению Анатомо- физиологические особенности организма и половых органов; Этиология, патогенез и клиническая картина гинекологических заболеваний воспалительного или неопластического характера, гормональных нарушений, хронических инфекций, интоксикаций; Перечень необходимых, медицинских установление способности к совокуплению и зачатию; Сложность: высокая (укороченность влагалища, его аплазия или атрезия, сужение, опухоли и другие); Проведение экспертизы с участием врача- психотерапевта с целью установления или исключения причин функционального характера, затрудняющих или исключающих возможность совокупления; Оценка результатов способности к совокуплению и зачатию. инструментарий, оборудований и материалов для проведения экспертизы половых состояний лиц женского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления способности к совокуплению и зачатию. 17.7 Установление наличия и срока беременности 17.7 Способность: самостоятельное установление наличия и срока беременности; Самостоятельность: систематически контролируемое установление наличия и срока беременности; Ответственность: за качественное установление наличия и срока беременности; Сложность: высокая Проведение экспертизы лиц женского пола по определению наличия и срока беременности комиссионно, с участием врачей акушеров-гинекологов; Опрос о дате первого дня последней и ожидающейся менструации; Выявление наличия субъективных признаков, возникающих на ранних сроках беременности; Объективный осмотр тела, молочных желез, наружных половых органов и исследование внутренних половых органов; Определение хорионического гонадотропина в моче при ранних сроках беременности; Установление поздних сроков беременности путем ручного, ультразвукового и других методов Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для установления наличия и срока беременности; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления наличия и срока беременности. обследования 17.8 Установление факта бывших родов 17.8 Способность: самостоятельное установление факта бывших родов; Самостоятельность: систематически контролируемое установление факта бывших родов; Ответственность: за качественное установление факта бывших родов; Сложность: высокая Проведение экспертизы лиц женского пола по установлению факта бывших родов комиссионно, с участием врачей акушеров-гинекологов; Установление давности родоразрешения по медицинским документам (истории родов, истории развития новорожденного, акту судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного); Проведение осмотра и опроса для установления бывших родов и срока беременности; Оценка состояния наружных половых органов; Оценка результатов лабораторных исследований отделяемых молочных желез Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для установления наличия и срока беременности; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления факта бывших родов. 17.9 Установление факта искусственного прерывания беременности 17.9 Способность: самостоятельное установление факта искусственного прерывания беременности; Самостоятельность: систематически контролируемое установление факта искусственного прерывания беременности; Ответственность: за качественное установление факта искусственного прерывания беременности; Сложность: высокая Проведение экспертизы по установлению факта искусственного прерывания беременности, комиссионно с участием врачей акушеров-гинекологов; Установление при проведении экспертизы: 1) была ли беременность, 2) при каком сроке беременность была прервана, 3) было ли прерывание беременности самопроизвольным или искусственным, 4) сколько времени Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для установления наличия и срока беременности; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления факта искусственного прерывания беременности. прошло с момента прерывания беременности, 5) каким способом была прервана беременность, 6) могло ли прерывание беременности произойти при обстоятельствах, указанных обследуемой, 7) какова тяжесть вреда здоровью, причиненного женщине в связи с прерыванием беременности; Установление объективных признаков прерывания беременности; Обнаружение при осмотре в половых путях следов каких- либо посторонних (химических) жидкостей 17.10 Установление связи прерывания беременности с травмой 17.10 Способность: самостоятельное установление связи прерывания беременности с травмой; Самостоятельность: систематически контролируемое установление связи прерывания беременности с травмой; Ответственность: за качественное установление связи прерывания беременности с травмой; Сложность: высокая Установление приопроса потерпевшей устанавливают: 1) дату травмы, 2) по каким частям тела были нанесена травма, 3) через какое время после получения травмы появились признаки прерывания беременности, 4) количество и история беременностей в прошлом, 5) болела ли потерпевшая перед настоящей беременностью (или во время беременности), 6) как протекала настоящая беременность до получения травмы, 7) не находилась ли обследуемая до Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для установления наличия и срока беременности; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления связи прерывания беременности с травмой; Перечень необходимых медицинских документов из учреждений здравоохранения для установления связи прерывания беременности с травмой. получения травмы на лечении с целью сохранения беременности, 8) проводились ли до и во время беременности какие-либо лабораторные или специальные исследования; Установление при осмотре потерпевшей наличие (или отсутствие) телесных повреждений и состояние половых органов; Обоснование вывода о причине прерывания беременности на результатах осмотра потерпевшей и анализа медицинских документов, полученных из учреждений здравоохранения. 17.11 Организация и производство экспертиз половых состояний лиц мужского пола 17.11 Способность: самостоятельная организация и производство экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Самостоятельность: систематически контролируемая организация и производство экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Ответственность: за качественную организацию и производство экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Сложность: высокая Взятие и направление на лабораторные анализы объектов биологического происхождения (мазки из прямой кишки, с головки полового члена, семенная жидкость, смывы с головки полового члена и другие); Установление заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ- инфекцией; Анализ данных из представленных медицинских документов и результатов объективного обследования: - общих Уголовный кодекс; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для экспертиз половых состояний лиц мужского пола. антропометрических показателей; - выраженности вторичных половых признаков; - состояния наружных половых органов; - состояния области заднепроходного отверстия и прямой кишки; - жалоба, специального анамнеза, в котором отражают сведения о физическом развитии, перенесенных болезнях (венерических, инфекционных, эндокринных и другие), травмах и операциях; - сведений о времени появления полового влечения, его характера и изменениях, о половом развитии (время появления поллюций и спонтанных эрекций); - сведений об онанизме и половой жизни - ее начале и последующем характере; - данных о семейном положении в прошлом и настоящем (причины разводов, если они были, характер половой жизни с женой); - дату последнего полового акта; - сведений о длительности полового воздержания (если оно имело место) и его причинах; - наличие профессиональных вредностей; - сведений о вредных привычках (курение, употребление алкоголя, наркотических средств и другие) и так далее. Обоснование и оформление заключения с фотографиями или схемами. 17.12 Установление способности к половому сношению 17.12 Способность: самостоятельное установление способности к половому сношению; Самостоятельность: систематически контролируемое установление способности к половому сношению; Ответственность: за качественное установление способности к половому сношению; Сложность: высокая Установление способности к половому сношению, оплодотворению, комиссионно, с участием врачей сексопатологов, урологов, эндокринологов, венерологов и врачей других специальностей; Оценка общего физического развития; Оценка выраженности вторичных половых признаков; Оценка состояния рефлексов (брюшных, кремастерных, ягодичных, анальных); Оценка развития наружных половых органов; Оценка выявленных признаков вживления в половые органы инородных предметов; Оценка формы и вида мошонки, наличие яичек в мошонке, наличие болезненности, размеры и состояние придатков, наличие уплотнений в области головки, тела или хвоста; Проведение исследования яичек и придатков; Проведение исследования предстательной железы и семенных пузырьков. Уголовный кодекс; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для экспертиз половых состояний лиц мужского пола. 17.13 Установление способности к оплодотворению 17.13 Способность: Получение сведений и Уголовный кодекс; самостоятельное установление способности к оплодотворению; Самостоятельность: систематически контролируемое установление способности к оплодотворению; Ответственность: за качественное установление способности к оплодотворению; Сложность: высокая объективных данных, на основании которых можно судить о сохранении или нарушении способности к оплодотворению; Сбор сведений о половом развитии, половой жизни, перенесенных в прошлом и имеющихся в настоящее время заболеваниях, травмах, вредных привычках и профессиональных вредностях; Оценка данных состояний половых органов; Исследование семенной жидкости (эякулята), основным методом в установлении оплодотворяющей способности; Лабораторное исследование эякулята: 1) исследование физических характеристик; 2) определение уровня кислотности (далее – рН); 3) микроскопическое исследование - в свежем виде для установления числа подвижных сперматозоидов; Оценка результатов исследования спермы на: - нормоспермию; - олигоспермию; - азооспермию; - аспермию; - астеноспермию; - некроспермию; - тератоспермию; Обоснование вывода о способности к оплодотворению. Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Необходимость в установлении способности к оплодотворению Основные методы в установлении оплодотворяющей способности; 17.14 Установление признаков полового сношения 17.14 Способность: самостоятельное установление признаков полового сношения; Самостоятельность: систематически контролируемое установление признаков полового сношения; Ответственность: за качественное установление признаков полового сношения; Сложность: высокая Установление признаков полового сношения, подозреваемых в совершении изнасилования; Установление групповой принадлежности спермы в пятнах на одежде потерпевших при групповых изнасилованиях; Направление в лабораторию содержимого из-под ногтей рук подозреваемого и потерпевшей; Осмотр подозреваемого: - установление общего физического развития; - установление половое развитие; - установление выраженности вторичных половых признаков; - установление наличия, количества и характера спермы на головке полового члена; - установление наличия крови, волос, кала на теле; - установление наличия крови, клеток эпителия, кала и других посторонних частиц в области головки и тела полового члена; - установление наличия повреждений на языке, лице, спине, на других частях тела. Уголовный кодекс; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для установления признаков полового сношения. 17.15 Установление признаков мужеложства 17.15 Способность: самостоятельное установление признаков мужеложства; Самостоятельность: Осмотр и экспертиза потерпевших: - наличие повреждения на теле; - состояние Уголовный кодекс; Инструкция по организации и производству судебно- медицинской систематически контролируемое установление признаков мужеложства; Ответственность: за качественное установление признаков мужеложства; Сложность: высокая межягодичной щели; - установление состояния лучеобразных складок, их окраску; - наличие повреждений в области заднепроходного отверстия и прямой кишки и их локализацию; - наличие рубцов указывают их характер и локализацию; - наличие состояния в области заднепроходного отверстия. экспертизы; Анатомо- физиологические особенности организма при беременности; Перечень необходимых, медицинских инструментарий, оборудований и материалов для экспертиз половых состояний лиц мужского пола; Технику и порядок необходимых манипуляций для экспертиз половых состояний лиц мужского пола. |