Профессиональная деятельность медицинской сестры при местной гно. Профессиональная деятельность медицинской сестры при местной гнойной хирургической инфекции в стационаре
 Скачать 51.81 Kb.
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате этой работы можно сделать следующие выводы: 1. Анализ литературы показывает, что большинство литературных источников, посвященных хирургической инфекции, сосредоточены на вопросах этиологии, патогенеза, лечения больных, медикаментов и хирургических вмешательств. Роль медсестры в уходе за больными хирургической инфекцией практически не обсуждается в современной литературе. Даже литературные источники, в которых упоминаются обязанности медсестер, обычно указывают на них в общих чертах, уделяя больше внимания послеоперационному уходу и необходимым манипуляциям и процедурам. Описание роли медсестер в отделении гнойной хирургии ограничивается цитатами или ссылками на описания должностей. 2. Важность роли медсестры в лечении больных местной хирургической инфекцией определяет актуальность работ, посвященных важности работы медсестер в отделениях хирургии. Медсестра должна знать организацию работы отделения, правила асептики и антисептики, строго соблюдать их при различных манипуляциях и грамотно проводить перевязки. Профессиональная деятельность перевязочных медсестер подчиняется соответствующим требованиям, с учетом которых необходимо разработать новые подходы к повышению качества и оптимизации их работы и деятельности сестринских служб в целом. 3. В результате опроса и наблюдения удалось установить, что медсестры большую часть времени посвящают выполнению назначений врачей, выполнению различных манипуляций и контролю основных жизненных признаков пациентов. При этом на уход за больными и общение с ними (ответы на вопросы больных и профилактические беседы) отводится гораздо меньше времени. 4. Результаты опроса показали, что пациенты адекватно оценивали количество и продолжительность их взаимодействия с медсестрами. При этом большинство опрошенных считают, что пациентам нужно больше внимания, а для этого требуется большее количество медсестер в отделении хирургии. 5. Согласно результатам опроса, большинство пациентов считают, что роль медсестер в эффективном лечении важна. Сравнение ответов на вопрос о роли медсестры в лечении с ответами на вопрос о необходимости уделять каждому пациенту дополнительное время показывает, что между ответами существует связь. Пациенты, которые считают, что роль медсестры в эффективности лечения важна, чаще отмечали необходимость уделять больше времени. Напротив, те, кто считает, что роль медсестры в эффективном лечении не особенно важна, чаще утверждали, что дополнительное время не требуется. 6. Эту работу можно рассматривать как ориентир для дальнейшего исследования различных аспектов работы медсестер с пациентами с местной гной хирургической инфекцией и выработки более конкретных рекомендаций по повышению их эффективности. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Минздрава СССР от31.07.1978г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 "Об утверждении инструкции о санитарно – противоэпидемическом режиме больниц". Аксенов В.А., Методические указания "Современные подходы к дезинфекции кожных покровов и слизистой". Москва, 2001 г. Балабанова Т.И, Гревцова Н.А, Панчук П.В. Сборник для аттестации операционных сестер. 2–е переработанное и дополненное издание СПб 2001 – 83с. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Учебник. Ростов н/Д: Фе – никс, 2010. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Практикум. Ростов н/Д: Феникс, 2010. Вальчук, Э.А. Основы медицинской реабилитации / Э.А. Вальчук. – Минск : МЕТ, 2010. – 320 с. Васильев К.Д, Еремин С.Р Рекомендации по мытью и антисептики рук. Перчатки в системе инфекционного контроля 2004 – 54с. Вардосанидзе С.Л., Пучкина Н.Е. "Организация инфекционного контроля в ЛПУ" – Здравоохранение. – 2000. – 4. – с.26 – 29. Джерлей Б.Н. Справочник операционной и перевязочной сестры. Издательство АСТ Донецк: "Сталкер", 2004. – 637с.. З.В. Дмитриева, А.И. Теплова Теоретические основы сестринского дела в хирургии. Учебник. С – Пб. СпецЛит 2010 Евсеев М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 192 с.: ил. Зуева Л.П. Рекомендация по мытью и антисептике рук 2004 – 38с. Камынина, Н.Н. Модель компетенций руководителя сестринской службы / Н.Н. Камынина // Экономика здравоохранения. – 2011. –№ 5/6.–С.61–65. Кучеренко, В.З. Роль подготовки медицинских кадров в развитии здравоохранения / В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения. – 2011. – №5/6. – С. 5–11. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб. пос. – 2 – е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 512 с: ил. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии». – М.: Боргес, 2010. – 92 с. Плечев В.В., Мурысева Е.Н., Тимербулатов В.М., Лазарева Д.Н. – М., "Триада Х", 2003. – 320 с. "Профилактика гнойно – септических осложнений в хирургии" Романова, А.П. Особенности принятия управленческих решений руководителями сестринского дела / А.П. Романова, Т.В. Матвейчик // Здравоохранение. – 2011. – № 7. – С. 20–24. «Сведения о деятельности стационара» отчетная форма №14 за 2012 – 2014 гг. Сепсис: классификация, клинико – диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – 352 с. Савенко С.М. "Как решить проблему внутрибольничной инфекции" . – Врач. – 2003. – 3. – с.34 – 35. Семина Н.А. "Внутрибольничные инфекции как проблема безопасности". – Вести. рос. АМН. – 2002. – 10. – с.48 – 50. Уход за хирургическими больными: учебное пособие для аудиторной работы студентов / В.А. Агеенко, В.А. Белобородов, Е.А. Кельчевская, И.Ю. Олейников – Иркутск: тип. Иркутского гос. мед. ун–та, 2011. – 50 с. ПРИЛОЖЕНИЕ А Анкета для пациентов 1. Как вы считаете, сколько времени затрачивается медицинскими сестрами в сутки на каждого пациента? а. Менее 30 минут б. Более 30 минут, но менее одного часа в. Более 1, но менее 3 часов. г. Более 3, но менее 5 часов д. Более 5 часов 2. Как вы считаете, сколько раз за сутки пациент взаимодействует с мед сестрами? а. 10 и менее б. Более 10, менее 20 в. Более 20, менее 30 г. Более 30 3. Были ли Вы ознакомлены медсестрой с правилами внутреннего распорядка отделения? а. да б. нет 4. Как Вы оцениваете качество сестринских манипуляций? а. высокое б. удовлетворительное в. неудовлетворительное 5. Довольны ли Вы качеством сестринского ухода? а. да б. нет в. иное 6. Как вы считаете, требуется ли выделение большего времени на каждого пациента? а. Да б. Нет 7. Если требуется больше времени, то чему бы его следовало уделить в первую очередь: а. Уходу (гигиена, кормление и др.) б. Манипуляциям (измерение АД, сахара в крови, инъекции и т.п.) в. Общению (ответы на вопросы, профилактические беседы) г. Больше времени не требуется 8. Были ли у Вас конфликтные ситуации с медсестрами? а. да б. нет в. если да, укажите причину конфликта 9. Как вы оцениваете роль медсестры в эффективности лечения пациентов? а. Очень важна б. Важна в. Не очень важна г. Незначительна д. Медсестра никак не влияет на эффективность лечения 10. Получили ли Вы информацию о своем заболевании от сестринского персонала? а. да б. нет в. иное |