Профилактики. Профилактика.Профилактика
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Профилактическая медицина . МДК 01.02.Основы профилактики . Профилактика. ◼ Профилактика - по определению ВОЗ – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространение заболеваний, раннее выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Предупреждение болезней. ◼ предупреждение болезней – это выявление факторов риска, их устранение с целью уменьшения вредного влияния на здоровье человека и уменьшения риска возникновения заболевания. Ограничение болезней. ◼ Ограничение болезней – представляет из себя совокупность мероприятий, блокирующих в известной степени их возникновение, исключая угрозу массовости болезней, а также выявление ранних признаков нарушений в состоянии здоровья и подбор мероприятий, препятствующих дальнейшему развитию заболевания и уменьшающих опасные последствия и осложнения. Ликвидация болезней. ◼ Ликвидация болезней – означает уничтожение и прекращение влияния негативных факторов, исключение повторного возникновения болезней. В зависимости от преследуемых целей профилактического вмешательства выделяют : Социальную профилактику Медицинскую профилактику Социальная профилактика. ◼ Социальную профилактику проводит государство, общественные организации, роль которых – создать необходимые социальные условия для развития мотивации к сохранению здоровья. ◼ Это принятие различных постановлений, законов по улучшению условий жизни (жилищных), экономическому благополучию (повышение зарплаты, увеличение рабочих мест и др.) и мер по социальной защите малоимущих, инвалидов, пенсионеров, многодетных семей и т. д. (пенсии, субсидии, контракты и др.). ◼ Это политика государства по предотвращению войн, насилия, предупреждение экономических катастроф, в которых гибнут, инвалидизируются люди, получая травмы, физические и психические страдания. Медицинская профилактика. ◼ Медицинская профилактика должна быть приоритетной в практике медицинских работников всех уровней, в том числе – средних медицинских работников. ◼ реализуется через систему здравоохранения и зависит в основном от деятельности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения . Виды профилактики: ◼ 1. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ – профилактические мероприятия проводятся по отношению к отдельным людям; ◼ 2. ГРУППОВАЯ – профилактика группе лиц, объединенных по сходным симптомам и факторам риска (например, пациенты с повышенной массой тела, изменениями липидного обмена и др.). ◼ 3. ПОПУЛЯЦИОННАЯ (массовая) – профилактика охватывает большую группу или население определенной территории. Например, на Камчатке недостаток йода в воде, растениях, земле. Профилактика применения йодированной соли, употребление продуктов моря – один их видов профилактики такого заболевания как гипотиреоз. Профилактика. Этапы профилактики. ◼ первичная, вторичная и третичная медицинская профилактика. В зависимости от характера заболеваний различают профилактику инфекционных и неинфекционных болезней, которые включают мероприятия комплексные и первичной и вторичной профилактике, но отличаются методами профилактики. Первичная профилактика. ◼ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья, предотвращение воздействий факторов риска, общих для популяции или отдельных групп населения. Составные части первичной профилактики: ◼ - улучшение качества атмосферного воздуха (искоренение загазованности), питьевой воды, качества питания, условий труда, снижение уровня психологических и социальных стрессов на работе, проведение экологических и санитарно- гигиенического скрининга (наблюдения – контроля). ◼ - формирование здорового образа жизни, вовлечение населения к занятиям физкультурой; ◼ - предупреждение профессиональных заболеваний, травм и отравлений; ◼ - проведение профилактических осмотров и выявление факторов риска нанесения вреда здоровью и устранение их. Виды профосмотров: ◼ - при приеме на работу и поступлении в учебные заведения; ◼ - при приписке и призыве на военную службу; ◼ - для экспертизы допуска к профессии с вредными и опасными условиями, с повышенной опасностью для окружающих ( и др.); ◼ - осмотры для декретированных контингентов (работников общественного питания, детских, лечебных и др. учреждений) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний; ◼ - проведение иммунопрофилактики с целью устранения причин и условий, способствующих возникновению инфекционных болезней путем вакцинации создается прослойка населения, невосприимчивого к возбудителям ряда инфекционных заболеваний; ◼ - профосмотры для раннего выявления онкологических, сердечно- сосудистых заболеваний, туберкулеза и др.; ◼ - оздоровление лиц, находящихся под воздействием неблагополучных для здоровья факторов, мерами немедикаментозного воздействия. При первичной профилактике проводятся следующие мероприятия: ◼ в кабинетах профилактики медсестра (фельдшер): ◼ - измеряет АД, берутся мазки на чистоту влагалища; ◼ - определяет уровень глюкозы глюкометром; ◼ - экспресс-тестами определяет уровень холестерина, качественные реакции мочи на сахар, ацетон; ◼ - это взятие крови на ВИЧ, HbS, RW; ◼ - это проведение флюорографии, реакции Манту и др. ◼ Имеются специальные методические инструктивные указания СМЗ РФ по проведению указанных осмотров. В итоге первичной профилактики оценивается уровень состояния здоровья, вырабатываются консультации по снижению вредного воздействия факторов риска на здоровье. Вторичная профилактика. ◼ ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – совокупность мероприятий, направленных на выявление заболеваний на ранних стадиях, своевременное лечение острых и обострений хронических болезней, предупреждение осложнений, хронизации. Вторичная профилактика включает: ◼ 1. целевое санитарно-гигиеническое воспитание пациентов, консультирование и обучение диетическому питанию, фито терапии и др.; ◼ 2. диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья и динамическое наблюдение, проведение оздоровительных мероприятий; ◼ 3. обучение пациентов методам самоконтроля за состоянием здоровья; ◼ 4. участие в деятельности «школ пациентов» ГБ, бронхиальной астмы, школ по уходу за тяжелыми больными и др.; ◼ 5. мероприятия государственного, медико-социального характера (производство лечебного питания, строительство учреждений для лиц с ограниченными возможностями и др.) с целью создания условий для развития и социальной адаптации. Третичная профилактика. ◼ ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – предусматривает реабилитацию - восстановление здоровья – комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций для восстановления социального и профессионального статуса (например протезирование и др.). Организация обучения населения, способы и цели обучения ◼ Для проведения обучения пациентов прежде всего используются общие приемы и принципы: ◼ на I этапе (первичной профилактики): ◼ А) надо провести скрининги в виде заполнения опросных листов, беседы с пациентами и членами семьи; ◼ Б) проанализировать, выяснить факторы риска и к какой патологии они могут привести. ◼ на II этапе составить план: ◼ В) определить, какая профилактическая программа и ее цель, проводить ее как индивидуальную или как групповую, или популяционную, первичную или комплексную; ◼ Г) определить методы и способы реализации профилактических мероприятий и каким документом регулируется данный вид. ◼ Д) и только затем приступить к реализации программы. ◼ III этап реализации программы – обучение пациентов и контроль. Методики проведения занятий с пациентом и его семьей: ◼ опрос, беседа, интервьюирование, ролевая игра, групповая, мозговой штурм. ◼ Таким образом, профилактическая деятельность медицинской сестры может быть широкой, многообразной, самостоятельной. Это не только помощь врачу в организации осмотров и проведении, но и в обучении, консультации пациентов, выполнении простейших физиопроцедур, манипуляций. |