Программа дополнительного профессионального образования неонатология специалистов с высшим профессиональным
 Скачать 475.28 Kb.
|
|
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ЦИКЛА ПО ПРОГРАММЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИО- НАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ) I. Профессиональная подготовка Кол-во учебных часов лек- ции практ. занят., семин. всего 1. Социальная гигиена и организация медицинской помощи новорожденным детям 4 10 14 2. Физиология и патология плода в пренатальном периоде 2 2 4 3. Физиология и патология плода в интранатальном периоде 2 4 6 4. Физиология и патология новорожденного ребенка 12 32 44 5. Особенности физиологии и патологии недоно- шенного ребенка 2 20 22 6. Неотложные состояния в неонатологии 8 12 20 7. Паллиативная помощь 8 8 16 8. Избранные вопросы мобилизационной подготовки и гражданской обороны 5 7 12 9. Итоговая аттестация 6 Всего 42 96 144 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЦИКЛА ПО ПРОГРАММЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИО- НАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ) № Наименование разделов, дисциплин, тем Всего В том числе лекции практические занятия, семинары I. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1. Социальная гигиена и организация медицинской помощи новорожден- ным детям 14 4 10 1.1. Охрана материнства в России 2 2 1.2. Перинатальная смертность и определя- ющие ее факторы 2 2 1.3. Организация неонатологической службы в России 4 - 4 1.4. Организация патологоанатомической службы 2 2 1.5. Правила составления годовых отчетов акушерских и детских стационаров 2 2 1.6. Медицинская психология. Этика и деон- тология в неонатологии 2 2 2. Физиология и патология плода в пре- натальном периоде 4 2 2 2.1. Диагностика внутриутробного состоя- ния плода 4 2 3. Физиология и патология плода в ин- транатальном периоде 6 2 4 3.1. Патология родового акта и ее влияние на плод 6 2 4 4. Физиология и патология новорожден- ных 44 12 32 4.1. Адаптация новорожденного к внеутроб- ной жизни 3 3 4.2 Естественное и искусственное вскарм- ливание 3 3 4.3. Новорожденные группы высокого риска 2 2 4.4. Патология доношенного ребенка 4.4.1. Нарушения билирубинового обмена. Дифференциальный диагноз и принци- пы лечения. Лечение желтух, обуслов- ленных непрямой и прямой гипербили- рубинемией 3 2 1 4.4.2 Неинфекционная патология централь- ной нервной системы (церебральная ишемия, травматическое поражение ЦНС, кровоизлияния) 3 2 1 4.4.3 Инфекционная патология ЦНС (энцефа- литы, менингиты, вентрикулиты) 2 2 - 4.4.4 Острые респираторные вирусные забо- левания (ринит, ларинготрахеит, брон- хиты, бронхиолиты) 2 2 - 4.4.5 Пневмонии (внутриутробные, ранние неонатальные, поздние неонатольные) 2 2 - 4.4.6 Клиника, диагностика и лечение заболе- ваний сердца (ВПС, неревматические кардиты) 2 - 2 4.4.7 Клиника, диагностика и лечение неин- фекционной патологии пищеваритель- ной системы (синдром срыгивания и рвоты, синдром нарушенного кишечного всасывания) 3 - 3 4.4.8 Этиология, клиника, диагностика и ле- чение инфекционной патологии пище- варительной системы (кишечные ин- фекции кокковой этиологии, обуслов- ленные условно-патогенной флорой, ви- русные диареи) 2 - 2 4.4.9 Клиника, диагностика и лечение воспа- лительных заболеваний почек и мочепо- ловой системы 3 - 3 4.4.10 Патогенез, клиника, диагностика и лече- ние патологий эндокринной системы (АГС, заболевания щитовидной железы, нарушение формирования пола, диабе- тическая фетопатия) 3 - 3 4.4.11 Клиника, диагностика и лечение патоло- гии органов кроветворения (Дифферен- циальный диагноз анемий) 3 - 3 4.4.12 Патология системы гемостаза (Геморра- гическая болезнь новорожденного, ДВС- синдром, тробоцитопении) 3 - 3 4.4.13 Клиника, диагностика и лечение тяже- лых форм гнойно-воспалительных забо- леваний. Сепсис новорожденного 3 2 1 4.4.14 Внутриутробные инфекции 2 - 2 5. Особенности физиологии и патологии недоношенного ребенка 22 2 22 5.1. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка 2 2 5.2. Оценка общего состояния и особенности осмотра недоношенного ребенка 2 2 5.3. Уход за недоношенным ребенком 1 1 5.4. Вскармливание недоношенных детей 1 1 5.6. Особенности течения некоторых заболе- ваний у недоношенных детей 5.6.1 Неинфекционные поражения легких (РДС, БЛД) 4 - 4 5.6.2 Поражение ЦНС (гипоксические, трав- матические, ВЖК, менингиты, мениго- энцефалиты) 4 - 4 5.6.3 Внутриутробные инфекции 2 - 2 5.6.4 Гнойно-септические заболевания, сеп- сис 2 - 2 5.6.5 Поражение ЖКТ (язвенно- некротический колит) 2 - 2 5.6.6 Ретинопатия недоношенного 2 - 2 6. Неотложные состояния в неонатоло- гии 20 8 12 6.1. Организация службы реанимации и ин- тенсивной терапии новорожденных 2 2 6.2. Реанимация новорожденных в родиль- ном зале 4 4 6.3. Неотложные состояния у новорожден- ных, требующих интенсивной терапии 6 2 4 6.4 Методы реанимации и интенсивной те- рапии новорожденных 4 4 6.8. Клиника и диагностика неотложных со- стояний, требующих хирургического вмешательства 4 4 6 7. Паллиативная помощь 16 8 8 7.1. Концепция паллиативной медицины. Цели и задачи 2 2 7.2. Этические, духовные, правовые аспекты в паллиативной медицине 2 2 7.3. Организация паллиативной помощи в амбулаторных условиях. Уход на дому при проблемах, не связанных с основ- ным заболеванием 2 2 7.4. Организация паллиативной помощи в стационарах медицинской помощи при онкологических заболеваниях и не он- кологических заболеваниях (хоспис) 4 4 7.5. Диагностика и лечение острой и хрони- ческой боли 4 2 2 7.6 Паллиативная помощь у новорожденных 2 2 8. Избранные вопросы мобилизацион- ной подготовки и гражданской оборо- ны 12 5 7 9. Итоговая аттестация 6 ВСЕГО 144 42 96 КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕСТЫ ПО НЕОНАТОЛОГИИ НАЗОВИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Что из перечисленного ниже используют для определения гестационного возраста но- ворожденного 1) физикальное обследование 2) рентгенография трубчатых костей 3) нейросонография 4) электроэнцефалография и неврологический статус 5) определение уровня гормонов в крови 2. Какой из перечисленных признаков не является критерием оценки здоровья новорож- денного 1) частота сердцебиения 120-160 в мин. 2) поза флексии, наличие всех безусловных рефлексов 3) масса тела не более 3200 3. Какая из перечисленных ниже систем организма чаще повреждается во время родов 1) дыхательная система 2) сердечно-сосудистая система 3) нервная система 4. Что из перечисленного не характерно для начала некротического энтероколита у де- тей 1) рвота 2) кишечная дисфункция 3) брадипноэ 4) вялость 5) гипотермия 6) желудочно-кишечные кровотечения 5. Что из перечисленного ниже появляется на поздних стадиях некротического энтеро- колита новорожденных 1) желтуха 2) желудочно-кишечное кровотечение 3) стеаторея 4) гипертермия 6. Какой из перечисленных симптомов характерен для билирубиновой энцефалопатии 1) парезы 2) выбухание родничка 3) желтушное прокрашивание кожи 4) монотонный пронзительный крик 7. Что из перечисленного используется для лечения апноэ новорожденных 1) глюкокортикоидные препараты 2) глюкоза в/в 3) поддержание постоянного повышенного давления на выдохе 8. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для гнойной инфекции у ново- рожденных 1) вялость, адинамия 2) гипо- или гипертермия 3) дыхательная недостаточность 4) срыгивание, рвота, диарея 5) гепатомегалия, спленомегалия 6) все перечисленное 9. Что из перечисленного не является определяющим при диагностике желтухи у ново- рожденных 1) число тромбоцитов 2) уровень билирубина и показатели его почасового прироста 3) группа крови Rh фактор 4) гемоглобин, ретикулоциты 10. Какие признаки наиболее характерны для массивной мекониальной аспирации 1) задержка отхождения мекония, рвота 2) дыхательная недостаточность, нарушение частоты ритма дыхания 3) выраженный цианоз, апноэ 4) ригидность и ассиметрия грудной клетки 11. Что из перечисленного ниже не характерно для начальной фазы шока (гиповолемиче- ского или септического) у новорожденных 1) слабый пульс, тахикардия 2) голубовато-бледная окраска кожи 3) метаболический ацидоз 4) олигоанурия 12. Что реже является причиной смерти у новорожденных с задержкой внутриутроб- ного развития в первые дни жизни 1) перинатальная асфиксия 2) мекониальная аспирация 3) болезнь гиалиновых мембран 4) гипогликемия 13. При лечении некротического энтероколита показано все, кроме 1) полного парентерального питания 2) оральной регидратации 3) постоянной эвакуации желудочного содержимого 4) коррекции объема циркулирующей крови и электролитов 5) парентерального введения антибиотиков 14. Что из перечисленного не усиливает риск развития синдрома дыхательных рас- стройств у новорожденного 1) недоношенность 2) сахарный диабет у матери 3) ранний токсикоз беременной 4) перинатальная гипоксия 15. Что из перечисленного не характерно для транзиторной одышки новорожденных 1) гестационный возраст более 38 недель 2) отсутствие асфиксии 3) усиление сосудистого рисунка в медиальных отделах и тень междолевой плевры на R-грамме легких 16. Что из перечисленного не характерно для синдрома Вильсона-Микити 1) гестационный возраст менее 36 недель 2) появление дыхательной недостаточности на 3-4 сутки жизни 3) появление одышки и цианоза в первые часы жизни 4) на рентгенограмме усиление легочного рисунка в сочетании с большими буллами 17. Какие методы лечения используются при лечении конъюгационной гипербилирубине- мии у недоношенных новорожденных 1) фототерапия 2) заменное переливание крови 3) гемосорбция 4) раствор альбумина в/в 18. Укажите какие показатели относятся к низкому уровню младенческой смертности 1) более 25 на 1000 родившихся 2) 20-25 на 1000 родившихся 3) 15-20 на 1000 родившихся 4) ни один из показателей 19. К социально-биологическим пренатальным факторам риска относятся все перечис- ленное, кроме 1) возраст матери до 20 и старше 30 лет 2) возраст отца до 20 лет 3) возраст отца 40 и более 4) профессиональные вредности 5) вредные привычки (алкоголь, курение) 6) рост матери менее 150 см, масса на 25% выше норме 20. Перинатальный период включает следующие фазы, кроме 1) поздний антенатальный период 2) интранатальный период 3) ранний неонатальный период 4) поздний неонатальный период 21. Весо-ростовой коэффициент, исключающий у ребенка внутриутробную гипотрофию 1) 59 2) 54 3) 60 4) 55 5) 50 22. Показателем к ранней белковой коррекции у недоношенного ребенка является все, кроме 1) врожденная гипотрофия 2) незрелость 3) недостаточное увеличение массы тела при количественно оптимальном рационе 23. Здорового доношенного ребенка следует приложить к груди 1) в первые 2 часа 2) через 12 часов 3) через 24 часа 24. Целесообразная методика вскармливания недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г 1) из груди 2) из рожка 3) через зонд 4) ложечкой 5) пипеткой 25. Абсолютные противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка все, кроме 1) тяжелых нарушений мозгового кровообращения 2) гемолитической болезни 3) глубокой недоношенности 4) отита 5) всего перечисленного 26. К аномалиям половых хромосом относятся все следующие синдромы, кроме 1) Шершевского-Тернера 2) Кляйнфельтера 3) синдром трисомии Х 4) синдром Эдвардса 27. Проявлениями болезни Дауна являются следующие признаки, кроме 1) широкой переносицы 2) эпиканта 3) косого разреза глаз 4) торчащих ушей 5) повышения мышечного тонуса 6) иммунологической несостоятельности 28. Фазы становления кишечной флоры у новорожденного следующие, кроме 1) аспептической 2) фазы возрастающего инфицирования 3) фазы трансплантации 4) фазы генерализации 29. В диагностике какого состояния новорожденного используется весо-ростовой ко- эффициент 1) незрелость 2) недоношенность 3) врожденная гипотрофия 4) переношенность 5) отечный синдром 30. Что из перечисленного не входит в понятие «половой криз» 1) нагрубание молочных желез 2) десквамативный вульвовагинит 3) кровотечения из влагалища 4) мочекислый инфаркт 31. Какая запись не соответствует оценке 2 балла по шкале Апгар 1) частота сердцебиений 100 и более в мин. 2) акроцианоз 3) громкий крик 4) мышечный тонус: активные движения 5) рефлекторная возбудимость: кашель, чихание 32. Какая из записей оценки по шкале Апгар является не верной 1) ЧСС менее 100 в мин. Соответствует оценке 1 балл 2) затрудненное или нерегулярное дыхание соответствует 2 баллам 3) активные движения соответствуют 2 баллам 4) отсутствие мимики – 1 балл 5) розовая окраска тела и конечностей – 2 балла 33. При достижении какой массы тела можно вакцинировать против туберкулеза не- доношенного ребенка (при отсутствии других противопоказаний) 1) 2000 г и более 2) 2500 и более 3) 3000 и более 4) 3500 и более 34. Развитию пренатальной гипотрофии способствует все перечисленное, кроме 1) нерационального питания матери 2) плацентарной недостаточности 3) острой отслойки плаценты при родах 4) хронических заболеваний матери 5) алкоголизма матери 35. Какая степень внутриутробной гипотрофии у ребенка, родившегося в срок массой тела 2700 г, длиной 52 см 1) 1 степень 2) 2 степень 3) 3 степень 4) гипотрофии нет 36. Какое утверждение относительно внутриутробных инфекций является не верным 1) возбудителем могут быть вирусы, микоплазмы, хламидии, простейшие, грибы, бак- терии 2) внутриутробное инфицирование всегда приводит к генерализованной внутри- утробной инфекции 3) клиническими проявлениями инфекционного процесса новорожденного являются чаще общие симптомы интоксикации 4) пути проникновения возбудителя к плоду могут быть различны 5) бактериальные возбудители чаще всего инфицируют плод интранатально 37. Какое заболевание кожи новорожденных является не инфекционным 1) некротическая флегмона новорожденных 2) пузырчатка новорожденных 3) токсическая эритема 4) псевдофурункулез 38. Какой показатель крови является основным для диагностики гемолитической болезни новорожденных (ГБН) при резус или групповой несовместимости 1) сывороточное железо 2) билирубин и его фракции 3) протромбин 4) гематокрит 5) ферменты: АЛТ, АСТ 39. Для лечения желтушной формы ГБН возможно применение следующих методов ле- чения, кроме 1) фототерапии 2) заменного переливания крови 3) преднизолонтерапии 4) инфузионной терапии 40. Какое заболевание, протекающее с гипербилирубинемией, может привести к пора- жению ЦНС 1) врожденный гепатит 2) ГБН 3) желтуха от материнского молока 4) атрезия желчных путей 41. Укажите наиболее характерные изменения периферической крови при ГБН 1) лейкопения 2) анемия с ретикулоцитозом 3) тромбоцитопения 4) эозинофилия 42. При каком заболевании наблюдается непрямая гипербилирубинемия 1) синдром сгущения желчи 2) атрезия желчных путей 3) врожденный гепатит 4) ГБН 43. Укажите заболевания при которых в крови повышается уровень прямого билирубина 1) конъюгационная желтуха 2) ГБН 3) врожденная гемолитическая анемия 4) атрезия желчных путей 5) желтуха при массивных кровоизлияниях 44. Что из перечисленных лабораторных показателей наиболее характерно для врож- денного гепатита 1) анемия с ретикулоцитозом 2) преимущественно прямая гипербилирубинемия с гиперферментемией 3) лейкопения 4) эозинофилия 45. Какое положение относительно атрезии желчных путей является неверным 1) прямая гипербилирубинемия 2) интоксикация и гепатоспленомегалия являются ранними признаками заболевания 3) желчные пигменты в моче 4) стеркобилин в кале отрицательный 5) оптимальный возраст для хирургического лечения 4-6 недель 46. Какое положение относительно физиологической желтухи является неверным 1) чаще появляется на 3 день 2) не требует лечения 3) прямая гипербилирубинемия 4) отсутствие анемии 47. Какие из перечисленных препаратов назначают для снижения гипербилирубинемии у новорожденных 1) преднизолон 2) карсил 3) липоевая кислота 4) фенобарбитал 5) ничего из перечисленного 48. Для какого заболевания наиболее характерно появление желтухи на 1 сутки 1) конъюгационная желтуха 2) атрезия желчевыводящих путей 3) ГБН 4) сепсис 5) врожденная гемолитическая анемия 49. Предрасполагающими факторами для развития сепсиса у новорожденных является все перечисленное, кроме 1) лихорадочного заболевания матери 2) близнецовости 3) преждевременного излития вод 4) инструментального вмешательства 5) гнойного воспаления пупочной ранки 50. Назовите наиболее частый первичный очаг при сепсисе новорожденных 1) кожа 2) пупочные сосуды 3) кишечник 4) легкие 5) ухо 51. Для сепсиса новорожденных характерны все перечисленные признаки, кроме 1) интоксикации 2) угнетения всех физиологических рефлексов 3) вялости и беспокойства ребенка 4) спонтанного рефлекса Моро 5) бледности, сероватого или желтушного оттенка кожи 52. Укажите, с чем наиболее часто приходится дифференцировать гнойный мастит новорожденных 1) адипонекроз 2) ангиома 3) липома 4) физиологическое нагрубание желез 53. Основными клиническими признаками остеомиелита новорожденных являются все перечисленные, кроме 1) ухудшение аппетита 2) повышения температуры 3) отсутствия активных движений в пораженной части конечности 4) резкой боли при пассивных движениях 5) резкого понижения гемоглобина 54. Какова ваша тактика ведения больного с флегмоной новорожденного 1) направить на консультацию к хирургу 2) направить на консультацию к дерматологу 3) срочно госпитализировать в хирургическое отделение 4) назначить амбулаторное лечение 55. Какая флора чаще высевается из спинномозговой жидкости при гнойном менингите новорожденных 1) грамотрицательная 2) грамположительная 3) смешанная 56. В каком возрасте обычно развивается пузырчатка новорожденных 1) в первые 3 дня жизни 2) на 2-8 день жизни 3) на 3-4 неделе жизни 57. Что не характерно для некротической флегмоны новорожденных 1) появление заболевания на 2-3 неделе жизни 2) острое начало заболевания 3) отечность и покраснение на задней поверхности тела 4) отечность и покраснение на ладонях и подошвах 58. Укажите, что не входит в рекомендации по профилактике гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных 1) введение стафилококкового анатоксина 2) ежедневные гигиенические ванны 3) туалет пупочной ранки 4) грудное вскармливание 5) чистое нательное и постельное белье 59. Что из перечисленного не относится к факторам риска поражения ЦНС у новорож- денных детей 1) курение, алкоголизм, наркотики матери 2) сахарный диабет у матери 3) токсикоз первой половины беременности 4) патология родов 5) инфекция во время беременности 60. Какой из препаратов не назначается при судорожном синдроме новорожденных 1) люминал 2) хлорал-гидрат 3) седуксен 4) оксибутират натрия 5) сернокислая магнезия 61. Что из перечисленного не может быть причиной рвоты и срыгивания у новорожден- ных 1) халазия пищевода 2) ахалазия пищевода 3) пилороспазм 4) повышение внутричерепного давления 5) гипогалактия у матери 62. При врожденном пилоростенозе синдром рвоты обычно возникает в возрасте 1) 2-3 недели 2) после 2 месяцев 3) с 1-х дней жизни 4) с 1-1,5 мес. 63. Исследование альфа-фетапротеина в амниотической жидкости позволяет диагно- стировать 1) наследственную патологию у плода 2) задержку внутриутробного развития у плода 3) дефект невральной трубки 4) врожденный иммунодефицит 5) тяжесть течения гестоза у беременной 64. При многоплодной беременности нормальный уровень альфа-фетопротеина сыво- ротки крови матери в норме 1) соответствует таковому при беременности одним плодом 2) увеличен в число раз соответственно количеству плодов 3) снижен в число раз соответственно количеству плодов 65. Антенатальная диагностика степени зрелости легких плода производится путем ис- следования концентрации лецитина и сфингомиелина в амниотической жидкости. При этом показателем зрелости считается соотношение лецитин : сфингомиелин 1) >5:1 2) >2:1 3) <1:2 4) <1:1 66. Показатель оптической плотности билирубина в амниотической жидкости 0,31 свидетельствует 1) об отсутствии гемолитического процесса у плода 2) о легком течении гемолитического процесса у плода 3) о тяжелом течении гемолитического процесса у плода 4) не является объективным критерием тяжести гемолитического процесса у плода 67. Какое из нижеперечисленных лекарственных средств при назначении их беременным в терапевтических дозах в период эмбрионального органогенеза не оказывает тер- ратогенного эффекта 1) тетрациклин 2) стрептомицин 3) диэтилстильбестрол 4) пиридоксин 5) раунатин 68. «Алкогольный синдром плода» имеет разнообразные клинические проявления за ис- ключением 1) задержку внутриутробного развития 2) нарушение строения лица и черепа 3) большой вес по отношению к гестационному возрасту из-за избыточного поступ- ления каллорий 69. Оптимальные сроки пережатия пуповины при физиологических родах 1) через 1 мин. 2) после прекращения пульсации 3) сразу после рождения 4) через 5 минут после рождения 70. Укажите нормальные показатели базальной частоты сердцебиений при проведении кардиотокографии плода 1) 120-160 уд/мин 2) 161-180 уд/мин 3) 100-119 уд/мин 4) ни один из ответов 71. Показания для проведения интранатальной кардиотокографии 1) преждевременные роды 2) запоздалые роды 3) стимуляция родовой деятельности 4) родовозбуждение 5) окрашенные меконием околоплодные воды 6) рубец на матке 7) все вышеперечисленные случаи 72. Головка плода при тазовом предлежании вставляется в таз и неизбежно пережима- ет пуповину после рождения плода до уровня 1) пупка 2) до нижнего уровня лопаток 3) до рождения ручек 73. Показанием к кесареву сечению в плановом порядке является сочетание тазового предлежания и 1) анатомически узкого таза 1 степени сужения 2) бесплодия в анамнезе 3) отягощенного акушерского анамнеза 4) переношенной беременности 5) крупного плода 6) первых родов после 30 лет 7) любого из вышеперечисленных факторов 74. При первичной обработке новорожденного в первую очередь обрабатываются 1) ротовая полость 2) глаза 3) головка 4) туловище 5) конечности 75. Нормальные сроки отхождения мекония у новорожденного ребенка 1) первые 3-4 суток 2) первые 2-3 дня 3) первые 4-6 суток 4) ни один из ответов 76. Новорожденный при физиологическом течении периода адаптации начинает вос- станавливать массу тела 1) с первых суток жизни 2) с 3-х суток жизни 3) с 4-5 суток жизни 4) через неделю после рождения 77. При лечении геморрагической болезни новорожденных могут быть рекомендованы нижеперечисленные мероприятия, кроме 1) витамин К в дозировке от 1 до 5 мг в/в 2) переливание свежей крови 3) переливание консервированной крови 4) в случае локальных кровотечений – наложение давящей повязки 5) гемостатическая губка при локальных кровотечениях 78. Сроки исчезновения физиологической желтухи новорожденных 1) до 4 суток 2) до 10 суток жизни 3) до 14 суток жизни 4) до конца период новорожденности 79. Клиническими признаками ГБН по АВО-системе являются все перечисленные, кроме 1) желтухи 2) анемии 3) выраженной гепатомегалии 4) незначительного увеличения печени при более выраженной спленомегалии 80. «Малым к сроку гестации» называют ребенка с 1) малым гестационным возрастом 2) длиной менее 49 см 3) низкой массой тела к сроку гестации 4) массой тела при рождении менее 2500 г 5) малой окружностью головы 81. Критериями жизнеспособности являются все, кроме 1) роста более 35 см 2) массы тела выше 1000 г 3) срока беременности выше 28 недель 4) наличия двигательной активности, самостоятельного вдоха 82. Критериями живорожденности является все, кроме 1) роста более 35 см, массы тела выше 1000 г 2) наличия двигательной активности 3) самостоятельного вдоха 83. Перинатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств (СДР) прово- дится путем назначения беременным 1) туринала 2) дексаметазона 3) тиреоидина 4) зиксорина 84. Характерными клиническими признаками врожденного гипотиреоза является все, кроме 1) гипотрофии, мышечного гипертонуса и гиперрефлексии 2) отечности подкожно-жировой клетчатки 3) мышечной гипотонии и гипорефлексии 85. В каких кровеносных сосудах плода содержится чисто артериальная кровь 1) нижняя полая вена 2) восходящая и нисходящая часть аорты 3) вена пуповины, венозный проток 4) во всех перечисленных сосудах 86. Какую информацию несут данные ультразвукового сканирования с определением би- париетального размера головки плода 1) диагностику наследственных заболеваний 2) оценку зрелости плода при неизвестном сроке беременности 3) диагностику аномалий развития головки плода 4) диагностику гипоксического поражения мозга 87. Какие препараты целесообразно использовать для улучшения маточно- плацентарного кровообращения 1) дексазон 2) сигетин, бета-адреномиметики 3) простгландины 88. Многоводие сопутствует всем патологическим состояниям, кроме 1) крупного плода, тазового предлежания плода 2) уродства плода 3) сахарного диабета у матери 4) хорионамнионита 89. Применение каких препаратов возможно при лечении угрозы преждевременных родов 1) партусистен 2) 10% этанол 3) простенон 4) индометацин 5) маммофизин 90. Задержка пережатия пуповины на 5 минут после рождения приводит к 1) переходу 50% крови из плаценты к ребенку, увеличению ОЦК новорожденного на 25% по сравнению с немедленным 2) переходу 25% крови из плаценты к ребенку 3) уменьшению ОЦК новорожденного на 25% по сравнению с немедленным 91. Показания к проведению амниоскопии 1) поздний токсикоз 2) предлежание плаценты 3) крупный плод 4) тазовое предлежание 92. О достаточной зрелости плода говорит все, кроме 1) лецитин/сфингомиелин = 2/1 2) креатинин = 17,0 мкмоль/л 3) положительный «пенный тест» 4) количество оранжевых клеток 50% и более 5) отрицательный «пенный тест», лецитин/сфингомиелин = 1/2 93. Причинами развивающейся в родах гипоксии плода могут быть все перечисленные факторы, за исключением 1) сдавления пуповины 2) отслойки плаценты 3) длительных родов 4) гемолитической болезни 5) адрено-генитального синдрома 94. Для детей, родившихся от матери с сахарным диабетом характерны 1) гипогликемия 2) снижение гематокрита 3) гипермагниемия 4) гипокальциемия 95. Выявление каких патологических состояний возможно в раннем неонатальном пери- оде путем проведения скрининга новорожденных 1) атрезия желчевыводящих путей 2) фенилкетонурия, муковисцидоз 3) синдром Шершевского-Тернера ОЦЕНИТЕ СИТУАЦИЮ И ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 96. Повторно беременная женщина 33 лет, группа крови В/III/, резус отрицательная. Срок беременности 33 недели. При УЗИ обнаружено: плод один, соответствует 36 неделям, плацента в дне матки, утолщена. Амниоцентез: оптическая плотность билирубина 0,3. «Пенный тест» отрицательный. Количество оранжевых клеток 20%. О чем свидетельствует проведенное исследование? 1) гемолитическая болезнь плода 2) отсутствие гемолитической болезни 3) незрелость легких плода 4) достаточная зрелость сурфактантной системы 5) 1-ое и 3-е 97. В какие сроки беременности при воздействии тератогенного фактора наиболее ве- роятно формирование порока сердца 1) 2-4 недели 2) 5-8 недель 3) 9-12 недель 4) 12-14 недель 5) 12-18 недель 98. Беременная 26 лет, поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 36-37 недель. После обследования поставлен диа- гноз: беременность 34-35 недель. Головное предлежание плода. Полное предлежание плаценты. Кровотечение. Кровопотеря 200 мл, кровотечение продолжается. произ- водится кесарево сечение Какова наиболее вероятная патология новорожденного в период адаптации? 1) развитие СДР, анемия 2) внутричерепное кровоизлияние 3) геморрагическая болезнь новорожденных 99. Развитие интерстициальной инфекции чаще всего встречается при внутриутробной инфекции 1) сифилитической 2) токсоплазменной 3) цитомегаловирусной 100. Гемолитическая болезнь новорожденных может быть обусловлена 1) внутриутробной инфекцией 2) иммунологическим конфликтом 3) нарушением конъюгации билирубина 4) гемоглобинопатией |