Программа дополнительного профессионального образования неонатология специалистов с высшим профессиональным
 Скачать 475.28 Kb.
|
|
Общий анализ крови: Hb-90 г/л, Эр – 2,5х10 12 /л, Ц.п. – 1,0, Лейк – 9,8х10 9 /л, п/я – 3%, с – 44%, э –0%, л – 47%, м – 6%, СОЭ – 10 мм/час. Общий анализ мочи: прозрачная, белка и глюкозы нет, лейкоциты – 3-4 в п/з. Исследование ликвора (4-е сутки жизни): цвет – кровянистый, цитоз повышен за счет свежих эритрцоитов (покрывают все поля зрения), подсчет невозможен. Нейросонограмма (4-есутки жизни) мозговая паренхима слабо дифференциро- вана на борозды и извилины. Левый боковой желудочек расширен во всех отделах, диаметр 11 мм, в полости – эхопозитивные включения. Правый желудочек расширен до 10 мм. Расширены полости прозрачной перегородки, большой цистерны, 3-го же- лудочка. Задание 1. Поставьте диагноз. 2. С какими специалистами необходимо проконсультировать девочку? 3. С какими специалистами необходимо проконсультировать девочку? 4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание? 5. Какое лечение необходимо ребенку? Задача №12 Девочка Л., поступила в стационар в возрасте 6 дней. Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 26 лет, от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, нерфопатией. Роды в срок, слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином. 1-й период 12 часов, 2-й – 25 минут, безводный промежуток – 10 часов, в родах отмечалось затруднение выведения плечи- ков. Масса тела при рождении 4200 г, длина тела 54 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. После рождения ребенок беспокойный, отмечается гипервозбудимость, мышеч- ная дистония, объем активных движений в левой руке снижен. В роддоме ребенку проводилось лечение сернокислой магнезией 25% 0,5 мл в/м, фенобарбиталом 0,005х2 раза, викасолом 0,3 мл в/м №2. На 6-е сутки ребенок переведен в стационар для дальнейшего лечения. При поступление состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы розовые, мраморность рисунка. Пупочная ранка сухая. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый кашицеообразный. Окружность головы – 37 см, большой родничок 2х2 см. Черепно-мозговая иннервация без особенностей. Ре- флексы новорожденных: орального автоматизма +, но ладонно-ротовой слева не вы- зывается, хватательный и рефлекс Моро слева снижены. Мышечный тонус дистони- чен, в левой руке снижен, рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ро- тирована внутрь в плече, кисть в ладонном сгибании. Активные движения ограниче- ны в плечевом и локтевом суставах. Движения в пальцах сохранены. Сухожильный рефлекс с двуглавой мышцы слева не вызывается. На опоре сидит, автоматическая походка не вызывается. Рефлексы: ползания +, защитный +, спинальные рефлексы +. Общий анализ крови: Hb - 221 г/л, Эр – 6,5х10 12 /л, Ц.п. – 0,97, Лейк – 8,2х10 9 /л, п/я – 2%, с – 36%, э –1%, м – 1%, л – 54%, СОЭ – 2 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок – 55,0 г/л, билирубин: непрямой – 98 мколь/л, прямой – нет, мочевина – 4,0 ммоль/л, калий – 6,0 ммоль/л, натрий – 136 ммоль/л, кальций – 1,05 ммоль/л. Нейросонограмма: немногочисленны эхоплотные включения в подкорковых ганглиях, повышена эхогенность перивентрикулярных областей, глубина большой затылочной цистерны 8 мм (норма – 6 мм). Задание 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза? 3. Назначьте лечение. 4. Каков прогноз у этого ребенка и от чего он будет зависеть? Задача №13 Мальчик О., 8 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из ро- дильного дома с диагнозом: перинатальное поражение центральной нервной си- стемы, гнойный омфалит, недоношенность. Из анамнеза известно, что ребенок от третьей беременности, протекавшей с нефропатией в третьем триместре, кольпитом. Первая беременность закончилась срочными родами, вторая – самопроизвольным выкидышем. Роды II, преждевре- менные на 36-37-ой неделе гестации путем кесарева сечения по поводу первичной слабости родовой деятельности, безводный промежуток составил 11 часов. Масса тела при рождении 2550 г, длина тела 46 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. К груди приложен на 4-й день, сосал вяло. Первоначальная потеря массы тела соста- вила 260 г, далее весовая кривая была плоской. Пуповинный остаток обработан хи- рургически на 2-й день, пупочная ранка мокла, на 7-й день появилось гнойное от- деляемое, и ребенок был переведен в стационар. При поступлении состояние крайней тяжести, крик пронзительный. Выраже- ние лица страдальческое. Двигательная активность снижена. Не сосет. Тепло удер- живается плохо, температура тела 35,9°С. Имеются признаки недоношенности. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, акроцианоз, периоральный циа- ноз. Края пупочной ранки отечные, умеренно гиперемированы, из ранки – скудное гнойное отделяемое. Подкожно-жировой слой развит слабо. На ногах и передней брюшной стенке явления склеремы. Периодически отмечается апноэ. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий 64 в минуту. Перкутор- но над легкими определяется легочной звук с коробочным оттенком. Аускульта- тивно дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, Ps 176 в 1 минуту. Живот умеренно вздут. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, плотная, селезенка – на 1 см, плотно-эластической консистенции. Стул непереваренный с примесью слизи. Мочится редко. В неврологическом статусе – арефлексия, клони- ческие судороги, голову запрокидывает, ригидность затылочных мышц. Большой родничок 2,5х2,5 см, напряжен. Общий анализ крови на 6-й день жизни: Hb-140 г/л, Эр - 4,1х10 12 , Ц.п. – 0,9, тромб. – 120,0х10 9 /л, Лейк – 5,1х10 9 /л, миелоциты – 4%, метамиелоциты – 18%, п/я – 21%, с – 20%, л – 18%, м – 19%, СОЭ – 6 мм/час. Исследование спинномозговой жидкости: прозрачность – мутная, белок – 990 г/л, реакция Панди - ++++, цитоз – 5960 в 3 мкл: нейтрофилы – 82%, лимфоци- ты – 18%. Задание 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какое дополнительное обследование следует провести для уточнения диа- гноза? 3. Какая этиология с большей вероятностью могла бы быть причиной данно- го заболевания? 4. Назначьте лечение данному больному. Задача №14 Однояйцевые близнецы находятся в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 21 год. Настоящая беременность первая, протекала без патологии. Роды преждевременные, на 37-й неделе гестации, двой- ней. 1-й период родов 8 часов 15 минут, 2-й – 30 минут, безводный промежуток – 4 часа. Масса тела первого близнеца 1950 г, длина – 42 см, оценка по шкале Апгар 7/7 баллов; второго – 2600 г, 46 см и 7/7 баллов соответственно. При осмотре в детской у первого ребенка обращали на себя внимание блед- ность кожных покровов, снижение подкожно-жирового слоя, вялость, снижение рефлексов. У второго ребенка кожные покровы ярко розовые, подкожно-жировой слой развит достаточно, со стороны нервной системы - умеренный синдром угне- тения. При исследовании по cito периферической крови: у 1-го ребенка Hb составил 126 г/л, Ht – 32%, у 2 ребенка Hb составил 233 г/л, Ht – 73%. Задание 1. О какой патологии можно думать в данном случае? 2. Какие исследования необходимо дополнительно провести для подтвер- ждения диагноза? 3. Какие изменения может выявить врач-акушер при осмотре плаценты? 4. Определите тактику лечебных мероприятий по отношению к обоим детям. 5. Можно ли проводить прививку БЦЖ этим детям? Задача №15 Беременная 26 лет поступила в родильной дом ЦРБ с отошедшими водами в сроке гестации 27 недель без родовой деятельности. Задание 1. Какова тактика ведения женщины в данной ситуации? 2. Развилась активная родовая деятельность. Каков порядок оказания помощи в родовом зале новорожденному ребенку с экстремально низкой массой те- ла? Критерии стабилизации состояния? Задача №16 При УЗИ в 24 недели гестации у плода выявлен порок развития - гастрошизис. Задание 1. Определите тактику дальнейшего наблюдения и тактику неонатолога. Задача №17 Мальчик Г., 1 суток жизни, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А (II) Rh-отрицательную группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность вторая, протекала с токсикозом в первом триместре, в третьем триместре периодически отмечались подъемы АД до 145/90 мм рт.ст. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Роды срочные, самостоятельные. 1-й период – 6 часов 30 минут, 2-й – 25 минут, безводный промежуток – 3 часа. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по Апгар 7-8 баллов. Сразу при рождении было отмечено желтушное прокрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При первом осмотре педиатра выявлено увеличение размеров печени до +3 см и селезенки до +1,5 см. При дополнительном обследовании: билирубин пуповинной крови составил 105 мкмоль/л. В биохимическом анализе крови новорожденного, взятом в возрасте 4 часов жизни, уровень непрямого билирубина составил 175 мкмоль/ль. Hb периферической крови, определенный по cito, 149 г/л. Задание 1. О каком заболевании с большей вероятностью можно думать в данном случае? 2. Какое обследование следует провести ребенку для уточнения диагноза? 3. Какие изменения можно ожидать в общем анализе крови? 4. Назначьте и обоснуйте лечение. Задача №18 Из анамнеза: во время родов было применено ручное акушерское пособие по Цовьянову I. После рождения у ребенка отмечено отсутствие движений в ногах, малоподвижные и небольшие по объему экскурсии грудной клетки. Через несколь- ко часов выявлено вздутие живота, отсутствие мочеиспускания. При обследовании: дыхание у ребенка в основном диафрагмальное, межре- берная мускулатура в дыхании не участвует. Выявлен верхний парез, нижняя па- раплегия; низкий тонус в руках и ногах; отсутствие рефлексов на ногах; задержка мочеиспускания. При пальпации нижне-шейного отдела выявлена деформация по- звоночника и отек мягких тканей. Задание 1. Диагноз? Тактика лечения? Задача №19 Ребенок от кесарева сечения, произведенного по экстренным показаниям вследствие отслойки нормально расположенной плаценты. Оценка по Апгар 5-7 баллов. К груди приложен на 3 сутки. Сосание активное. Домой выписан на 10 день. Сейчас ребенку 1,5 месяца. Окружность головы 39 см (при рождении 35 см), большой родничок 3х4,5 см, сагиттальный шов раскрыт на 0,3 см. Мать предъявля- ет жалобы на повышенное беспокойство ребенка, поверхностный сон с частыми перерывами, тремор рук, подбородка, вздрагивания. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Отмечается усиление рефлексов спинального автоматизма, повышение тонуса мышц, мелкоамплитудный кратковременный тремор рук и подбородка, усиление сухожильных рефлексов и расширение рефлексогенных зон. Задание 1. Сделайте заключение. 2. Назначьте обследование, лечение. Составьте план диспансерного наблюде- ния. Задача №20 Новорожденный ребенок, 21 день, поступил в отделение патологии новорож- денных с участка в связи с усилением интенсивности желтухи. Ребенок доношен- ный, мать носитель ЦМВИ. Роды без патологии. Масса тела при рождении 3300 г, длина 52 см. На 2-е сутки жизни появилась желтуха, уровень билирубина 124 мкмоль/л, прямая фракция 10,4 мкмоль/л. Анализ крови без отклонений нормы. Вскармливание грудное. Выписан домой на 6-е сутки при уровне билирубина 200 мкмоль/л, прямая фракция 12,6 мкмоль/л. При поступлении в отделение билирубин 298 мкмоль/л, прямая фракция 80 мкмоль. Анализ крови: Эр - 4,8х10 12 , Hb-161 г/л, Ht 429,7, лейкоциты 8,6х10 9 ; п – 1; с – 32; л – 60; м – 7. АЛТ – 18 ед/л, АСТ – 48 ед/л. Самочувствие ребенка не страдает. Активно сосет. Масса тела 4000. Печень +1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул не окрашен. Задание 1. Предположительный диагноз. 2. Составьте план обследования. 3. Назначьте лечение. Задача №21 Новорожденный доношенный. Дыхание нерегулярное, судорожное, крик от- сутствует. Тоны сердца приглушены, ЧСС 80 в мин. Выраженная диффузная гипо- тония, общий цианоз. Рефлекторные реакции крайне слабые. Ваши действия: 1. Оцените ребенка по шкале Апгар. Ваши действия? 2. Через 30 секунд на фоне предпринимаемых Вами действий самостоятель- ного дыхания нет, ЧСС остается 80 в мин. 3. Назовите лекарственные препараты, допустимые к применению при пер- вичной реанимации новорожденных. Задача №22 Ребенок И., 6 дней, поступил в отделение патологии новорожденных. Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 25 лет, от первой беременно- сти, протекавшей с токсикозом в первом триместре, анемией (Hb 98 г/л) во втором триместре (по поводу чего получала препараты железа). В 35 недель была угроза прерывания, лечилась стационарно. Роды в срок, слабость родовой деятельности, начавшаяся гипоксия плода, стимуляция окситоцином. 1-й период родов 8 часов, 2- й – 25 минут, безводный промежуток – 10 часов 20 минут, воды мекониальные. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Закричал после отсасывания слизи. После рождения состояние средней тя- жести за счет неврологической симптоматики: беспокойство, тремор рук, подбо- родка. Со стороны внутренних органов патологии не определялось. На 4-е сутки состояние ухудшилось по неврологическому статусу, и ребенок переведен в стаци- онар. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы с сероватым оттенком, акроцианоз, мраморность. Пупочная ранка сухая. Гиперестезия. Зев бледный. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные. Ps 152 в 1 минуту. Живот мягкий, печень выступает из-под края на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый с непереваренными комочками. В неврологическом статусе – крик моно- тонный, большой родничок 2,0х2,0 см, выбухает, открыт сагиттальный шов. Симп- том Грефе, непостоянное сходящееся косоглазие. Безусловные рефлексы новорож- денного снижены, мышечный тонус с тенденцией к гипотонии, сухожильные ре- флексы S=D, средней силы. При нагрузке появляется тремор рук. Судорог при осмотре не было. Общий анализ крови: Hb-192 г/л, Эр – 5,8х10 12 /л, Ц.п. – 0,98, Лейк – 12,5х10 9 /л, п/я – 10%, с – 56%, э – 1%, б – 1%, л – 29%, м – 3%, СОЭ – 6 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок – 62,0 г/л, билирубин: непрямой – 51 мкмоль, прямой – нет, мочевина – 3,3 ммоль/л, калий – 6,0 ммоль/л, натрий – 136 ммоль/л, кальций – 1,1 ммоль/л, фосфор – 2,32. Нейросонограмма в возрасте 8 дней: сглажен рисунок извилин и борозд. Фронтальные рога расширены до 6 мм. Глубина боковых желудочков на уровне тел S=D=7 мм (норма – 5 мм). Локальные эхогенные включения в подкорковых ган- глиях. Киста сосудистого сплетения справа – 3 мм. Умеренно повышена эхоген- ность перивентрикулярных областей. Задание 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какое дополнительное обследование следует провести для уточнения диа- гноз? 3. Нуждается ли данный больной в консультации окулиста? Если да, то какие изменения возможны? 4. Назначьте лечение. Задача №23 У недоношенного ребенка, длительно получавшего антибактериальную тера- пию по поводу пневмонии, в возрасте 1 месяца 10 дней состояние ухудшилось. По- явились судорога в виде оперкулярных пароксизмов (однообразные сосательные, жевательные движения, высовывание языка), наросла окружность головы (+6 см за 1 месяц 10 дней). Исчезла двигательная активность в правой руке. Кожа бледная с мраморным рисунком, папулезная сыпь на эритематозном фоне на ягодицах. На слизистой полости рта трудно снимающийся белый налет. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧД 40 в минуту. Гра- ницы сердца: первая – по правому краю грудины, левая - +1 см кнаружи от средне- ключичной линии. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 120 уд/мин. Живот мяг- кий, безболезненный. Печень +3 см из-под края реберной дуги, селезенка - +1 см. Стул 2 раза в день, кашицеобразный. Диурез не изменен. Общий анализ крови: Hb-112 г/л, Эр – 3,5х10 12 /л, Ц.п. – 0,89, Лейк – 10,3х10 9 /л, п/я – 2%, с – 33%, э – 3%, л – 52%, м – 10%, СОЭ – 15 мм/час. Общий анализ мочи: прозрачность – мутная, лейкоциты – 10-12 в п/з, белка и глюкозы нет, много грибов рода Candida. Исследование ликвора: ликвор мутный, опалесцирующий, цитоз – 400/3: нейтрофилы – 16%, лимфоциты – 62%, моноциты – 22%, белок – 2,08 г/л (норма – 0,49-0,80). Посев ликвора на бактериальные среды: стерильный. Посев ликвора на грибы: высеиваются грибы рода Candida albicans. Задание 1. Поставьте диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диа- гностику? 3. Какой метод обследования необходимо повторять для контроля эффектив- ности терапии? 4. Назначьте лечение. 5. В чем заключается профилактика данного заболевания? ВОПРОСЫ ДЛЯ СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ВРАЧЕЙ-НЕОНАТОЛОГОВ 1. Фето-инфантильные потери: перинатальная, неонатальная, младенческая смерт- ность. Определения. Причины. Пути снижения. Показатели УР. 2. Организация работы акушерского стационара. Санитарно-эпидемический режим родильного дома и отделения новорожденных. Приказ №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология» МЗ РФ от 15.11.2012 г. 3. Антенатальная охрана плода. Методы пренатальной диагностики состояния пло- да. 4. Методы наблюдения за состоянием плода в родах. Патология родового акта и ее влияние на плод. Коррекция нарушений состояния плода в родах. 5. Кардио-респираторная адаптация новорожденного. Особенности ее у недоно- шенных новорожденных. Коррекция нарушений. 6. Метаболическая адаптация. Особенности ее у недоношенных новорожденных и детей повышенных групп риска (пренатальная гипотрофия, гипоксия и асфиксия в родах и др.). Коррекция нарушений. 7. Понятия доношенности, зрелости, незрелости (гестационный возраст, посткон- цептуальный возраст). Переношеность. Особенности адаптации переношенного ребенка. 8. Задержка внутриутробного развития. Классификация. Диагностика. тактика ве- дения. 9. Недоношенные дети. Причины недоношенности. АФО недоношенных. Органи- зация выхаживания в роддоме. Этапное наблюдение. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении (методическое письмо МЗ РФ №15-0/10/2-11336. 10. Новорожденные высоких «групп риска». Особенности адаптации. Организация выхаживания в роддоме. Наблюдение на участке. 11. Внутриутробные инфекции. Этиология, клиника, диагностика, лечение. ЦМВИ. Токсоплазмоз. Герпетическая инфекция. Краснуха. Хламидиоз. Врожденный сифилис. ВИЧ-инфекция. 12. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Причины возникновения. Патофизиология. Клиническая картина. Основные принципы лечения. Профи- лактика РДС. 13. Бронхолегочная дисплазия. Причины возникновения. Клиника, классификация, лечение, профилактика. Тактика ведения после выписки из стационара. 14. Пневмонии у новорожденных детей. Этиология. Классификация. Клиника. Диф- ференциальный диагноз. Лечение. 15. Сепсис у новорожденных. Этиология. Классификация. Клиника. Принципы те- рапии. Особенности течения сепсиса у недоношенных. 16. Антибактериальная терапия в периоде новорожденности. 17. Геморрагический синдром у новорожденных. Причины. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Тактика ведения. Профилактика. 18. Анемии у новорожденных. Классификация. Клиника. Лечение. Особенности у недоношенных. 19. Инфекционные заболевания кожи, пупочной ранки и пупочных сосудов у ново- рожденных детей (везикулопустуллез, пузырчатка, флегмона, гнойный мастит и др.). Особенности течения инфекционных болезней у недоношенных новорож- денных. Профилактика гнойно-септических заболеваний. 20. Асфиксия новорожденного. Критерии живорождения и мертворождения. Пер- вичная и реанимационная помощь новорожденным детям (методическое письмо №15-4/10/2-3204 МЗ России от 21.04.2010 г. 21. Перинатальные поражения ЦНС. Классификация. Клиника. Принципы диагно- стики и лечения в периоде новорожденности и на 1-м году жизни. Особенности перинатальных поражений ЦНС у недоношенных детей, исходы, прогноз, реа- билитация. 22. Дифференциальный диагноз воспалительных и невоспалительных поражений ЦНС. Менингиты у новорожденных детей. 23. Внутричерепная родовая травма. Клиника. Диагностика. Лечение. 24. Судорожный синдром у новорожденных. Причины. Тактика врача. 25. Натальная травма спинного мозга. Классификация. Клиника. Лечение. Профи- лактика родового травматизма плода. 26. Билирубиновой обмен у новорожденных. Факторы, влияющие на обмен билиру- бина. Особенности у недоношенных детей. 27. Дифференциальный диагноз желтух у новорожденных. Принципы терапии жел- тух с непрямой и прямой гипербилирубинемией. 28. Гемолитическая болезнь новорожденного. Причины. Диагностика. показания к ЗПК. Техника проведения ЗПК. Билирубиновая энцефалопатия. Клиника. Про- филактика. 29. Гепатиты у новорожденных и детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. 30. Становление кишечной флоры. Дисбактериоз. 31. Диабетическая фетопатия. Особенности выхаживания новорожденных от мате- рей с сахарным диабетом. 32. Врожденный гипотиреоз. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. 33. Адрено-генитальный синдром. Клиника. Диагностика. Лечение. 34. Неревматоидные кардиты у новорожденных и детей раннего возраста. Этиоло- гия. Клиника. Диагностика. Лечение. Сердечная недостаточность. Классифика- ция. Клиника. Лечение. 35. Синдром рвоты и срыгивания у новорожденных. Дифференциальный диагноз. Тактика врача. 36. Синдром нарушенного кишечного всасывания. Клиника. дифференциальный диагноз. Лечение. 37. Хромосомные болезни. Нарушение в наборе соматических и половых хромосом. Тактика врача при подозрении на хромосомную патологию. Методы диагности- ки хромосомной патологии у новорожденных. 38. Вакцинация в роддоме (туберкулез, гепатит В). Организация. Характеристика вакцин. Противопоказания к вакцинации. Осложнения и их причины. 39. Особенности иммунного статуса новорожденных и недоношенных детей. Имму- нодефицитные состояния, тактика врача. 40. Грудное вскармливание. Положение ВОЗ. Роль грудного молока в формирова- нии здоровья ребенка. 41. Принципы инфузионной терапии в периоде новорожденности (показания, расчет объема, качественный состав сред. Методы контроля эффективности и безопас- ности). 42. Гемотрансфузия в периоде новорожденности. Показания. Правила и техника првоедения. 43. Отек головного мозга. Причины. Клиника. Диагностика. Интенсивная терапия. Мониторинг. 44. Фармакотерапия во время беременности. Влияние лекарственных средств на плод и новорожденного. Особенности медикаментозной терапии в периоде но- ворожденности. 45. Анализ работы врача-неонатолога. 46. Клиника и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства. 47. Ретинопатия недоношенного ребенка. Причины возникновения. Профилактика. Тактика ведения ребенка с ретинопатией. Учебно-методическая литература Основная литература 1. Неонатология. Национальное руководство. Краткая версия. Под редакцией ака- демика РАМН Володина Н.Н. Научные редакторы - Байбарина Е.Н., Буслаева Г.Н., Дегтярев Д.Н. Авторский коллектив - Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Барашнев Ю.Н., Дегтярев Д.Н., Дегтярева А.В., Ионов О.В. и др. Издательство: ГЭОТАР- Медиа, 2013. ISBN 978-5-9704-2443-8. 2. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорож- денных. Под ред. Г.В. Яцык. –М.: ПедиатрЪ. – 2012. – 155 с 3. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, И.В. Давыдовой. – М.: ПедиатрЪ, 2013. – 176 с. 4. Принципы этапного выхаживания недоношенных детей. Под ред. чл. - корр. РАМН Л.С. Намазовой-Барановой. – М.: ПедиатрЪ, 2013. – 240 с. Дополнительная литература 1. Современные медико-социальные проблемы неонатологии. Под ред. А.А. Бара- нова, Г.В. Яцык. – М.: ПедиатрЪ, 2015. – 352 с. 2. Неонатология в 2-х томах. – Н.П. Шабалов. – СПб.: МедПресс, 2009. – 1504 с. 3. Руководство по неонатологии. Под ред. Г.В. Яцык. – М.: МИА – 1998. – 400 с. 4. Перинатальная неврология. Ю.И. Барашнев – М.: Триада-Х. –2011. – 672 с. Электронные образовательные ресурсы 1. http://www.nczd.ru /-сайт ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» 2. http://pediatr-russia.ru/news/recomend - федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям 3. http://www.academypediatrics.ru/products - Сайт Российской Академии педиатрии 4. http://www.mma.ru - Сайт ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ 5. http://www.e-library.ru– Научная электронная библиотека. 6. http://www.femb.ru - Сайт Федеральной электронной медицинской библиотеки МЗ РФ 7. http://www.univadis.ru - Информационно-образовательный портал для врачей 8. http://www.studmedlib.ru – Сайт «Консультант студента». 9. http://www.pubmed –Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 10. http://www.rosmedlib.ru/cgi-bin/mb4 - Сайт Консультант врача Электронная ме- дицинская библиотека "Консультант врача" 11. http://www.consilium-medicum.com – Издание научной, справочной и периоди- ческой медицинской литературы. 12. http://www.medpro – Сайт «Медицина для профессионалов» 13. http://grls.rosminzdrav.ru - Сайт Министерства здравоохранения Российкой Фе- дерации 14. http://portal.egisz.rosminzdrav.ru - Портал оперативного взаимодействия уч Астников Единой государственной информационной системы здравоохранения 15. http://www.who.com – Сайт ВОЗ. 16. http://www.cdc.gov – Сайт CDC. 17. http://www.raspm.ru/ - сайт Российской ассоциации спец иалистов перинаталь- ной медицины 18. www.neonatology.pro – Ассоциация неонатологов. |