Программа Дополнительной диспансеризации работающего населения
 Скачать 1.1 Mb.
|
3.4 Результаты исследования и интерпретация полученных данныхНа основании форм отчетности ЛПУ были изучены результаты дополнительной диспансеризации (ДД) населения в I терапевтическом отделении ГП №29 за период 2008-2010 г. Анализ динамики численности работающего населения, закрепленного за I т.о. ГП №29 за период с 2008г. по 2010. показал, что происходит снижение работающего населения на 354 человека (2,4%) меньше, чем в 2008 г. За данный период произошло сокращение численности пациентов, прошедших ДД, т.е. в 2008 г на 6,4%, в а в 2010 г на 2,4, однако наблюдается положительная тенденция в виде выполнения плана по ДД в 2009 г, на 2,3 %. Анализ удельного веса прошедших диспансеризацию в общем объеме работающего населения в период с 2008 -2010 г также показал снижение в период с 2008 по 2010 г на 1,4 %. Недовыполнение плана по ДД в исследуемом ЛПУ связано с сокращением численности медперсонала, уменьшением количества аботающего населения, закрепленного за данным терапевтическим отделением. Исследуя результаты диспансеризации, выявили, что в I т.о. ГП №29 за исследуемый период, что преобладает группа здоровья III, I группа здоровья и II группа здоровья имеют практически одинаковую долю в общем количестве пациентов ( в 2010 г 21 и 24 % соответственно). Наблюдается тенденция к сокращению пациентов с I группой здоровья на 12,5%, со II группой здоровья на 7,7 %, и соответственно увеличение пациентов с III группой здоровья. Преобладание данной группы здоровья связано, с ухудшением демографической ситуации в стране, с повышением заболеваемости, увеличением ДТП, прогрессированию наркомании и алкоголизма в исследуемом городе. Исследуя роль медицинских сестер в проведении дополнительной диспансеризации в рамках проекта «Здоровье» показал: 1. В четырех позициях было установлено 100% согласие опрашиваемых с выполнением определенных должностных обязанностей участковой медицинской сестры: - ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового; - обеспечивает учет и регистрацию населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации» всего населения путем посещения населения на дому; - обеспечивает учет и регистрацию населения, проживающего на обслуживаемой территории, уточнение списков в ЕИРЦ; - по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту. 2. 50% респондентов считают, что в обязанности по поводу участковой медицинской сестры должны входить: - проводит подготовку предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка. – 68,2%; - изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий – 59,1 %; - проводит мероприятий по предупреждению травматизма - 45,5% - проводит программы профилактики - 36,4% - проводит лекции и беседы о формировании здорового образа жизни - 63,6% 3. Большинство позиций (профессиональных обязанностей), представленных для анализа были оценены респондентами по-разному. Однако удалось установить ряд позиций для должности, с которыми согласилось наименьшее количество опрашиваемых: - участвует в медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья (адаптация инвалидов);– 13,6 %; - - создает тематические «школы здоровья» для пациентов и их родственников – 13,6%. Нет ни одно позиции, которая бы выпадала из обязанностей участковой медицинской сестры. 4. Мнение врачей отличается от мнения медицинских сестер на 40 -50 % по следующим позициям: - согласует с администрацией сроки проведения осмотров (91%),; - изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий (91%). В результате проведенного социологического опроса среди пациентов по вопросу о дополнительной диспансеризации и роли медицинской сестры в реализации данной подпрограммы выяснили: 1. 25 % населения, обслуживаемого данным терапевтическим отделением не имеет представления о программе «Дополнительная диспансеризация работающего населения». 2. Вызывает озабоченность тот факт, что почти треть населения данного участка не прошла диспансеризацию. 3. Среди прошедших только 30 % респондентов были уведомлены о диспансеризации участковыми медицинскими сестрами. 4. Основными причинами, по которой жители данного района не хотят проходит диспансеризацию являются : - невозможность уйти с работы (52%) - нет желания (20%) - нет особой необходимости в ее прохождении (28 %). Можно сделать вывод, что в данном отделении участковые медицинские сестры не достаточно проводят разъяснительную и просветительскую работу. На что необходимо обратить внимание руководству поликлиники. Изучив мнение респондентов об организации дополнительной диспансеризации, пришли к выводам: 1. На прохождение медицинских осмотров и самой диспансеризации в целом тратится от 2 (75 %) до 3 (21%) , более 3 дней проходили диспансеризацию 4 % ресопндентов; 2. 79 % респондентов указали на внимательное отношение к ним врачей и медицинского персонала, 14% решили, что медперсонал относится к ним равнодушно. 3.На медицинский осмотр врачи и медперсонал затрачивали в 10 -15 минут. 4. Респонденты отметили основные недостатки в проведении ДД, ими оказались следующие: - очереди (76%); - отсутствие одного из специалистов на месте (7 %); - нахождение ЛПУ вдалеке от работы либо от местожительства (17%). 5. Итоговой оценкой респондентов по организации ДД стало - в целом респонденты удовлетворены организации проведения ДД в ЛПУ ( 72 %), однако вызывает озабоченность, что почти треть прошедших ДД не удовлетворен организацией работы участковых медсестер и врачей. |