Программа Дополнительной диспансеризации работающего населения
 Скачать 1.1 Mb.
|
3.5 ВыводыВ данном исследовании была поставлена цель, проанализировать роль участковой медицинской сестры в реализации национального проекта «Здоровье», в частности - программы «Дополнительная диспансеризация» (ДД). В результате проведенного нами исследования о роли участковых медсестер в реализации ДД, и об организации данного мероприятия в исследуемом ЛПУ установили ряд недостатков в организации и проведении дополнительной диспансеризации (очереди, отсутствие специалиста на месте). Нами были выявлены недостатки в деятельности участковых медицинских сестер: - отсутствие разъяснительной и просветительской работы как важного этапа в проведении ДД; - невыполнение должностных обязанностей в обеспечении граждан информацией о данной подпрограмме. Важным отрицательным моментом является невыполнение плана по дополнительной диспансеризации в данном отделении. Данная тенденция связывается с демографическим кризисом, а именно, старением населения ( уменьшением числа работающего населения). В последние годы в системе здравоохранения остро стоит кадровый вопрос, связанный с недостатком медсестёр, что приводит к ухудшению качества обслуживания пациентов. Нагрузка на оставшихся медсестёр увеличивается, что способствует их увольнению по собственному желанию. Происходит уменьшение медицинского персонала, что влияет на реализацию ДД. На эти недостатки стоит обратить внимание руководству ЛПУ, старшей медицинской сестре данного терапевтического отделения. Отвечая на поставленную задачу о роли участковой медицинской сестры», была разработана анкета, на которую ответило 22 респондентов ( 11 участковых медицинских сестер и 11 врачей отделения). Анализ анкет позволил выявить следующие моменты: 1. Только в четырех случаях было установлено 100% согласие опрашиваемых с выполнением определенных должностных обязанностей в рамках указанной должности ( ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового; обеспечивает учет и регистрацию населения путем посещения населения на дому, уточнение списков в ЕИРЦ, по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту). 2. Удалось установить ряд позиций, с которыми согласилось наименьшее количество опрашиваемых (меньше 10 чел, 50%) респондентов. 3. Удалось установить разное количество профессиональных обязанностей, которые, по мнению большинства респондентов, могут быть включены в уже существующие должностные обязанности из числа обязанностей для других должностей. По мнению врачей и среднего медперсонала основными должностными обязанностями участковой медицинской сестры по проведению дополнительной диспансеризации являются следующие: - ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового; - обеспечивает учет и регистрацию населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации» всего населения путем посещения населения на дому, уточнение списков в ЕИРЦ; - по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту; - проводит подготовку предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка; - изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий; - проводит мероприятий по предупреждению травматизма; - проводит программы профилактики; - проводит лекции и беседы о формировании здорового образа жизни. Для оптимизации профессиональной деятельности участковой медицинской сестры были вынесены следующие предложения: Должность участковой медицинской сестры по реализации подпрограммы «Дополнительная диспансеризация в рамках НПП «Здоровье» может быть дополнена следующими профессиональными обязанностями из числа других должностей: - согласует с администрацией сроки проведения осмотров; - изучает потребность населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий; - создает тематические «школы здоровья» для пациентов и их родственников. Из должности участковая медицинская сестра должны быть удалены следующие должностные обязанности: - участвует в медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья (адаптация инвалидов); Основные предложения по повышению эффективности диспансеризации: 1. Проведению ежегодных комплексных медицинских осмотров в рамках диспансеризации работающих должны предшествовать аттестация рабочих мест и социологические опросы с целью изучения их образа жизни, самооценок здоровья и медицинской активности. 2. Показатели эффективности диспансеризации, в т.ч., полнота выполнения плана профилактических мероприятий, включенных в индивидуальные программы, должны учитываться при оценке деятельности поликлиники, обслуживающей пациентов. 3. Ввести в структуру поликлиники кабинет диспансерного наблюдения; в рамках кабинета диспансерного наблюдения организовать «школу здоровья», главное участие в данном мероприятии отводится участковым медицинским сестрам;
В «школе здоровья» обучают пациентов осознанному соблюдению здорового образа жизни, основным принципам рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии, профилактике обострений различных заболеваний, методам самоконтроля и самоухода, ухода за больными. Все это позволит освободить время для врачебного приема с целью осуществления диагностической и лечебной деятельности и повысить качество оказываемой помощи. Тематику «школы здоровья» необходимо разрабатывать на основе анализа показателей заболеваемости и учитывать заинтересованность самих пациентов. С этой целью можно периодически или постоянно проводить анкетирование пациентов терапевтического отделения, организовать запись по различной тематике в регистратуре или оформить ячейку для сбора предложений по интересующим вопросам. Должна быть доступна наглядная информация о работе «школы здоровья». В программу «школы здоровья» следует включать разные формы обучения: индивидуальные, групповые занятия, лекции, беседы, практические занятия, дискуссии, просмотр видеофильмов. Необходимо систематически оценивать предпринимаемые усилия по образованию населения. 4. Для совершенствования проведения ДД, снижения нагрузки на средний медицинский персонал возможно внедрение локальной компьютерной информационной системы, которая поможет улучшить программу диспансерного наблюдения: уменьшить количество бумажных форм документации, повысить точность статистических данных и обеспечить возможность быстрого получения любой необходимой информации по диспансеризации пациентов, проведение качественного анализа эффективности диспансеризации и своевременное внесение изменений. |