ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
29. Показатели естественного движения населения в РФ. Регистрация и анализ причин смерти.Естественное движение населения характеризуется рядом статистических показателей, среди которых основными являются: рождаемость, смертность, естественный прирост (противоестественная убыль) населения. Кроме того, основные показатели естественного движения дополняются уточняющими показателями - плодовитость, материнская смертность, детская смертность, перинатальная смертность, структура смертности по причинам. Воспроизводство населения — смена поколений в результате естественного движения населения. Воспроизводство населения определяется рождаемостью и смертностью. Рождаемость — процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода). Расчет показателей рождаемости: 1) общий показатель рождаемости = общее число родившихся за год живыми/среднегодовая численность населения *1000 2) показатель рождаемости за несколько месяцев = число родившихся за взятые месяцы живыми*1000*12/ среднегодовая численность * число взятых месяцев Более точные характеристики рождаемости получают путем исчисления показателя общей плодовитости. 1) показатель общей плодовитости = число родившихся за год живыми * 1000/ средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет 2) показатель повозрастной плодовитости = число родившихся за год живыми у женщин соответствующего возраста * 1000/ средняя численность женщин соотвествующего возраста. 3) показатель суммарной плодовитости = число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь плодовитый период ее жизни/1000 Смертность Смертность — статистический показатель, оценивающий количество смертей Общий показатель смертности: измеряет число случаев смерти всех причин в данной группе населения за определенный период времени. 1) общий показатель смертности = общее число умерших от всех причин в конкретном районе за определенный период времени *1000/ среднегодовая численность населения в том же районе за тот же период. Возрастно-половые показатели смертности позволяют проанализировать особенности смертности среди различных групп населения. Показатели смертности от определенных болезней (причин) измеряют риск смерти от определенной причины (определенного заболевания). Используются для выявления основных причин смерти в данной группе населения и определяются по формуле: показатель смертности от определенных болезней (причин) = общее число умерших от определенной болезни (причины) в данном районе за определенный периол *1000/ средняя численность населения в районе за тот же период. Летальность Под показателем летальности понимается вероятность для больных, страдающих какой-либо болезнью, умереть от нее. Летальность обозначается отношением числа умерших от какой-либо болезни к числу болевших этой болезнью и обычно выражается в процентах. 1) показатель летальности = число умерших от данного заболевания за год *100/ число больных данным заболеванием. Виды летальности: Больничная летальность (отношение числа умерших от какого-либо заболевания к числу лечившихся в стационаре от этого заболевания); Внебольничная летальность (аналогичное соотношение числа умерших и болевших вне стационара); Общая летальность (суммарное отношение общего количества умерших в стационаре и вне его к числу болевших данным заболеванием). Показатель летальности по причинам смерти = число больных, умерших в течение года после постановки диагноза *100/число заболевших данным заболеванием. Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий показатель смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако, в оценке организации и качества работы женских консультаций и родильного дома является одним из основных критериев, базовым показателем Показатели, характеризующие материнскую смертность: В показатель детской смертности включено: Младенческая смертность (смертность детей на первом году жизни), которая включает: раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 ч жизни); позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4-й неделе жизни); неонатальную смертность (смертность в первые 4 нед жизни); постнеонатальную смертность (смертность с 29-го дня жизни до 1 года). Смертность детей в возрасте до 5 лет. Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет. Для сравнения: в статистике США выделяется только два периода — неонатальная (первые 27 дней после рождения) и постнеонатальная (смерть наступила в период с 28 до 365 дней после рождения). Перинатальная смертность С 1963 г. в стране в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период». Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 часов) после рождения. Перинатальный период включает в себя три периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов), постнатальный (первые 168 часов жизни). Естественный прирост (противоестественная убыль) населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютной разницей между числом родившихся и умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности. Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения несмотря на относительно высокий показатель рождаемости. Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку. Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе. Такая демографическая обстановка обычно характерна для периодов войн, экономических кризисов, других потрясений. Естественный прирост зависит от ряда факторов. К ним можно отнести: уровень жизни, в том числе материальные условия жизни людей, уровень здравоохранения, питания, условия труда и быта людей и т.п.; структуру населения (половая, возрастная, брачная); образ жизни (городской и сельский); занятость женщин в общественном производстве; национальные и религиозные традиции. Отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны, которые приводят к людским потерям, а также распространение голода и болезней Брак и брачность Брак - это санкционируемая и регулируемая обществом форма отношений между мужчиной и женщиной, определяющая их права и обязанности по отношению друг к другу и к их детям. Брачность Термин брачностъ означает массовый процесс формирования брачных пар в населении как совокупности поколений или в поколении как совокупности людей. В демографии понятие брачность употребляется и в более широком смысле: брачностью называется совокупность процессов вступления в брак и прекращения браков из-за развода или смерти одного из супругов (в этом случае термин «брачность» охватывает также и такие процессы, как разводимостъ и овдовение). Развод и разводимость Развод - это расторжение брака при жизни обоих супругов в органах записи актов гражданского состояния или, в особо предусмотренных законодательством случаях, по решению суда. Развод производится по заявлению одного из них или обоих, или по заявлению опекуна супруга, признанного судом недееспособным. Законодательство также устанавливает порядок расторжения брака и правила, регулирующие взаимоотношения бывших супругов после развода. Разводимость - массовый процесс расторжения браков в населении. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития). |