ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
30. Международная классификация болезней 10-го пересмотра, ее значение и применение в практике врача.МКБ – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. 1893 г. , Бертильон – 1-ая МКБ (в виде перечня причин смерти) принята Международным статистическим институтом 1900 г., Париж – данная классификация утверждена как международная Пересматривалась 10 раз 1993 г. - Десятая международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Структура МКБ-10 (основу классификации предложил Уильям Фарр) - статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом: эпидемические болезни; конституциональные или общие болезни; местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации; болезни, связанные с развитием; травмы. Цель МКБ - присвоение каждой нозологической форме рекомендуемого международного наз Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. Значение. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.вания. Принципы построения МКБ: Принцип этиологии (I класс – «Инфекционные и паразитарные болезни», XVII класс – «Несчастные случаи, отравления, травмы»); Принцип патогенеза (II класс «Новообразования»); Принцип локализации (по нему построено большинство классов: «Болезни системы кровообращения», «Болезни органов пищеварения» и т.д.) Принцип общности особых состояний (XI класс – «Осложнения беременности, родов и послеродового периода») МКБ состоит из 3х томов: Основная классификация, основные термины и перечни для разработки данных заболеваемости и смертности Инструкции по применению, правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации Алфавитный указатель классификации Классификация: (для примера) I. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания. А 00-В 93 II Новообразования С 00- D 48 III Бол-ни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающие отдельн мех-мы D 50 – D 89 IV Бол-ни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в. Е 00-Е90 V Психические расстройства и расстройства поведения F 00 – F 99 31. Заболеваемость населения. Виды заболеваемости. Методы изучения.Заболевание - любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма. Заболева́емость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.. Виды заболеваемости: 1.По источнику изучения: по обращаемости- первое обращение в ЛПУ в данном календарном году по поводу заболевания, зарегистрированного в мед документации соответствующей форме. по данным медосмотров по причинам смерти 2.По контингенту: школьники, беременные, военнослужащие, с ВУТ и т.д. 3.По полу. 4.По возрасту 5.По нозологическим формам (инфекционная заболеваемость, заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями, травматизм) 6.По методике учета: Истинная заболеваемость = общая заболеваемость по обращениям, дополненная заболеваниями, выявленными при медосмотрах + заболевания установленные по причинам смерти Общая заболеваемость (распространенность) = совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за мед помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. Первичная заболеваемость (по обращаемости) = совокупность новых, нигде ранее не учтенных заболеваний, впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за мед.помощью. Накопленная заболеваемость (по обращаемости) = все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за мед. помощью. Амбулаторно-поликлиническая Госпитализированная Частота заболеваний, выявленных дополнительно при медицинских осмотрах — все случаи заболеваний, выявленных дополнительно при проведении медицинских осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за медицинской помощью. Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти, — все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента. Методы изучения: 1. Сплошной метод - изучение здоровья всех обратившихся в медицинские учреждения с болезнями (по данным обращаемости, по данным о причинах смерти, инвалидности). Выборочный метод - по данным выборочных исследований отдельных групп, популяций, Эпидемиологическое исследование: когортное: формируется когорта — группа лиц без признаков заболевания на момент исследования, и в течение определенного периода наблюдения регистрируются новые случаи возникновения того или иного заболевания Экспериментальное исследование (рандомизация психологически трудна: предлагая по жребию лечиться тем или иным способом, врач по сути дела признается в незнании результатов и призывает больного стать объектом эксперимента) Изучение заболеваемости по данным опроса Важное значение имеет анализ заболеваемости по возрасту. Обязательному учету подлежит заболеваемость: детей (до 15 лет), подростков (от 15 до 18 лет) и взрослых (старше 18 лет). Выделяют заболеваемость новорожденных, детей первого года жизни, первых трех лет жизни и т. д. Необходимо учитывать также тендерные (половые) особенности заболеваемости, так как некоторые заболевания встречаются лишь у женщин (гинекологические, заболевания, связанные с беременностью и родами), а некоторые — лишь у мужчин Показатели заболеваемости: частота заболеваемости = число болезней за 1 год \ число населения структура заболеваемости динамика заболеваемости (изменение за определенный период времени) возрастно-половые показатели заболеваемости сезонность |