реабилитация. РЕАБИЛИТАЦИЯ РОШКА ИТОГОВАЯ РАЮОТА. Программа индивидуальной реабилитации при болезни Альцгеймер Ф. И. студента Рошка Анастасия Группа 7 1382
 Скачать 85.15 Kb.
|
|
ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ КИНЕЗИОТЕРАПИЯ Кинезиотерапия (с греч. «kinesis» - движение, «therapia» - лечение) в дословном переводе представляет собой не что иное, как лечение движением. Метод кинезитерапии представляет собой одно из направлений лечебной физкультуры, в основе терапевтического эффекта которой лежит выполнение пациентом упражнений, включающих активные и пассивные движения. В лечебно-реабилитационном центре, программа реабилитации разрабатывается специалистами на основании данных объективных исследований, с учетом патологии, индивидуальных особенностей и функциональных возможностей организма и направлена на достижение конкретных целей лечения: Увеличение мышечной силы и выносливости; Тренировка баланса и координации движений; Поэтапное увеличение нагрузки и расширение двигательного режима; Улучшение отдельных видов движений; Коррекция последовательности включения мышечных групп в движение; Тренировка функции ходьбы; Восстановление или обучение правильному двигательному стереотипу Занятия в реабилитационном центре проводятся под контролем врачей и инструкторов – методистов по лечебной физкультуре, в ходе которых проводится оценка двигательного и функционального статуса пациентов в соответствии с международной классификацией функционирования и подбирается оптимальный комплекс для эффективного решения поставленных пациентом и лечащим врачом задач реабилитационного лечения. КОГНИТИВНЫЙ ТРЕНИНГ Когнитивный тренинг представляет собой специальные программы и методики для тренировки памяти, внимания и других познавательных функций. Он направлен на поддержание оптимального уровня когнитивных способностей, которые снизились в результате заболеваний. Для когнитивного тренинга подойдут самые разные виды интеллектуальной деятельности: чтение, изучение иностранных языков, любое творчество. С помощью реабилитации когнитивных функций можно способствовать восстановлению нарушенных познавательных функций либо компенсировать их нарушение за счет сохранных. Такие тренировки не отнимают много времени, но при регулярных занятиях, помогают развивать когнитивные функции человека. Собственно когнитивная реабилитация, направлена на восстановление нарушенных высших психических функций, среди которых: Память (способность сохранять информацию, а также воспроизводить и изменять эту информацию); Гнозис (восприятие информации и ее обработка); Речь (способность к вербальной коммуникации); Праксис (способность к усвоению, сохранению и использованию двигательных навыков); Интеллект (способность анализировать информацию). СТРАТЕГИИ КОГНИТИВНОГО ТРЕНИНГА Существуют различные стратегии, которые могут использоваться при когнитивном тренинге: Тренировка собственно нарушенной функции или навыка; Обучение стратегиям компенсации нарушений и формированию новых познавательно-поведенческих навыков; Использование внешних приемов компенсации; Структурирование окружающей среды. Во время когнитивного тренинга работа проводится не только с пациентами, но и с их родственниками. Их обучают правильному поведению при возникновении проявлений заболевания, технике выполнения самостоятельной работы, степени необходимого вмешательства в жизнь близких. Научно доказано, что умственная активность в пожилом возрасте уменьшает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции. Когнитивный тренинг открывает широкие возможности для оказания помощи как пожилым, так и молодым пациентам, нуждающихся в реабилитации после заболеваний или травм центральной нервной системы и активно применяется в лечебно-реабилитационном центре. ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ Логопедическая коррекция представляет собой комплекс диагностических и восстановительных мероприятий направленный на реабилитацию пациентов с расстройствами речи и глотания. Речевые нарушения, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий являются одними из наиболее частых последствий перенесенного инсульта, черепно-мозговой травма, а также нейрохирургического вмешательства. Как правило, патология может сочетаться с другими поражениями высших психических функций, нарушением глотания, различными двигательными и психическими расстройствами. Целью логопедической коррекции больных с речевыми нарушениями вследствие инсульта и черепно-мозговой травмы является, работа по преодолению афазий, дизартрий, а также восстановления голоса и функции глотания. В объеме логопедической коррекции звукопроизношения, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с учетом степени выраженности нарушений и особенностей организма. В своей работе логопед осуществляет следующие виды деятельности: Оценка состояния речевых и неречевых функций; Составление индивидуальной восстановительной программы; Проведение занятий по устранению выявленных нарушений и профилактика вторичных функциональных наслоений; Мониторинг показателей эффективности логопедической работы; Проведение разъяснительно-профилактической работы с родственниками; Подготовка пациента к выписке и обоснование дальнейшей маршрутизации. МЕТОДИКИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ Специалисты лечебно-реабилитационного центра успешно применяют различные методики логопедической коррекции, среди которых: Дыхательная речевая гимнастика Голосовая гимнастика Логопедический массаж Артикуляционная гимнастика Функциональные тренировки Аппаратные технологии Информационно-компьютерные технологии МАССАЖ В основе лечебного действия процедуры лежит механическое воздействие на ткани организма с использованием специальных массажных приемов. В ходе процедуры лечебного массажа при различных заболеваниях улучшается кровообращение и оказывается благоприятное воздействие на организм, благодаря чему, многие пациенты отмечают улучшение самочувствия после первого сеанса. МАССАЖ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ Эффект массажа характеризуется комплексным воздействием ткани организма, среди которых: Обезболивающий эффект Улучшение секреторной функции Улучшение лимфо- и кровообращения Повышение тонуса кожи и мышц Улучшение метаболизма Благотворное воздействие на нервную систему Количество курсов массажа подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и этапа реабилитации. МЕХАНОТЕРАПИЯ Метод реабилитации, основанный на выполнении пациентом комплексов лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств - аппаратов и тренажеров. Благодаря тонизирующему и трофическому эффектам, методика нашла широкое применение в реабилитации больных с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Эффективность механотерапии напрямую зависит от квалификации лечащего врача и оборудования, с помощью которого выполняются упражнения. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕХАНОТЕРАПИЯ Lokomat Pro - высокотехнологичный роботизированный механотренажер Lokomat Pro представляет собой механотренажер по типу экзоскелета с расширенной функцией обратной связи и возможностью разгрузки веса пациента. Тренажер обеспечивает физиологический и повторяемый паттерн ходьбы, что чрезвычайно важно для реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. ПСИХОТЕРАПИЯ Современная психотерапевтическая коррекция представляет собой метод реабилитации, направленный на восстановление личного и социального статуса пациента при различных заболеваниях, путем проведения специальных тренингов с применением техник психотерапии. Психотерапия как один из методов психологического вмешательства находится в сложном психопрофилактическом, терапевтическом и реабилитационном комплексе помощи при различных видах нарушений. МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ Выделяют индивидуальную и групповую психотерапию. Индивидуальной работа с больным важна для выявления основной внутри- и межличностной проблематики, формирования мотивации к эффективному участию в групповых занятиях, коррекции реакций на ситуации группового взаимодействия. Групповая психотерапия во всех ее многочисленных вариантах может рассматриваться как наиболее адекватный метод реабилитации ресоциализации больных с различной патологией. Проведение групповой психотерапии способствует восстановлению системы отношений больных с микросоциальным окружением, приведению ценностных ориентаций в соответствие с образом жизни, то есть решению тех первоочередных задач, без которых невозможно успешное социальное взаимодействие. На сегодняшний день научно доказано, что проведение сеансов психотерапии и является эффективным средством преодоления депрессии и лечения других заболеваний. ЭРГОТЕРАПИЯ Эрготерапия – это особый раздел медицины, совокупность мероприятий, направленных на развитие, восстановление и поддержание утраченных навыков у пациента, необходимых при выполнении повседневных действий, важных и значимых для здоровья и благополучия. На сегодняшний день научно и клинически доказано, что целенаправленная деятельность человека, помогает улучшить его двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические функции. Процесс эрготерапии включает в себя оценку состояния пациента, лечебное вмешательство и мониторинг результатов и использует различные тренинговые обучающие методики: отработку повседневных простых и инструментальных бытовых действий, игру, досуговую деятельность. Целью эрготерапии является максимально возможное восстановление способности человека к независимой жизни даже при наличии тяжелых нарушений, ограничения жизнедеятельности или социальной активности. Эрготерапия является неотъемлемым элементом реабилитационного процесса, позволяющим пациенту максимально полно интегрироваться в окружающую среду и стать полноценным членом общества после перенесенных травм, операций, нарушений мозгового кровообращения и других болезней. Отличительной чертой эрготерапии является ее междисциплинарность, поэтому специалисты в ходе своей работы опираются на данные доказательной медицины, педагогики, психологии, биомеханики, физической терапии. Использование методик эрготерапии в сочетании с другими методами реабилитации позволяют коллективу Лечебно-реабилитационного центра не только "ставить на ноги" своих пациентов, но и дают возможность вести активную повседневную жизнь без помощи посторонних, что ведет к значительному повышению качество жизни. Заключение Основная цель реабилитации при болезни Альцгеймера- помочь людям с ранней стадией деменции максимально использовать их память и когнитивную функцию, несмотря на трудности, с которыми они сталкиваются. Задачи реабилитации зависят от индивидуальных особенностей больных, поэтому разработка программы реабилитации при Альцгеймере всегда индивидуальна. Больные с начальными стадиями развития заболевания могут проходить лечение амбулаторно, посещая клинику для выполнения назначенных процедур. При этом они требуют систематического контроля со стороны близких. Пациентам с поздним Альцгеймером рекомендуется лечение в специализированных клиниках под круглосуточным наблюдением квалифицированных специалистов. Такие пациенты теряют контроль за собственными действиями, поэтому их пребывания дома является небезопасным как для самого больного, так и для членов его семьи. Реабилитация больных Альцгеймером предусматривает исключительно комплексный поэтапный подход, учитывающий степень развития заболевания, индивидуальные физиологические и психологические особенности пациента. К самым распространенным методам реабилитации относят: Заместительная (компенсаторная) терапия – направленна на восполнение нейромедианного дефицита; Протективная терапия – направленна на сохранение памяти и когнитивных функций мозга; Психофармакотерапия – способствует улучшению психологического состояния больного, его вовлечению в привычную социальную жизнь, а также восстановлению когнитивных функций; Лечебная физкультура (ЛФК) – способствует физической активности пациента, восстановлению нейронных связей, улучшению питания лобных долей и мозжечка; Бытовые упражнения – стимулируют двигательную активность и внимательность, тренируют мышление и память. Приложение 1. Шкала баллов краткого теста психического статуса (MMSE) для оценки степени тяжести деменции
Приложение 2. Опросник функциональной активности. Тип: вопросник Назначение: оценка функционального статуса пациента Шаблон:
Интерпретация: каждый пункт оценивается по 4-х балльной шкале: Не способен выполнить – 3 балла Нуждается в помощи при выполнении – 2 балла Способен выполнить самостоятельно, но с затруднениями – 1 балл Способность не нарушена – 0 баллов Максимальная оценка – 30 баллов Оценка 9 баллов и более говорит о наличии нарушений функционального статуса. |