реабилитация. РЕАБИЛИТАЦИЯ РОШКА ИТОГОВАЯ РАЮОТА. Программа индивидуальной реабилитации при болезни Альцгеймер Ф. И. студента Рошка Анастасия Группа 7 1382

• Название: Программа индивидуальной реабилитации при болезни Альцгеймер Ф. И. студента Рошка Анастасия Группа 7 1382
• Анкор: реабилитация
• Дата: 14.09.2022
• Размер: 85.15 Kb.
• Имя файла: РЕАБИЛИТАЦИЯ РОШКА ИТОГОВАЯ РАЮОТА.docx
• Тип: Программа; #676609
• страница: 3 из 3

Приложение 3. Аризонский опросник для родственников.

Тип: опросник

Назначение: Определение выраженности когнитивных нарушений по оценке информанта

Шаблон: Для того, чтобы оценить потребность близкого для Вас человека в помощи в связи с имеющимися у него проблемами с памятью, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

Вопрос	Варианты ответа
	Да	Нет
1. У близкого Вам человека есть проблемы с памятью?
2. Если это так, стала память хуже, чем несколько лет назад?
3. Ваш близкий повторяет один и тот же вопрос или высказывает одну и ту же мысль несколько раз в течение дня?
4. Забывает ли он о назначенных встречах или событиях?
5. Кладёт ли он вещи в непривычные места чаще 1 раза в месяц?
6. Подозревает ли близких в том, что они прячут или крадут его вещи, когда не может найти их?
7. Часто ли он испытывает трудности при попытке вспомнить текущий день недели, месяц, год?
8. Он испытывает проблему с ориентацией в незнакомом месте?
9. Усиливается ли рассеянность за пределами дома, в поездках?
10. Возникают ли проблемы при подсчёте сдачи в магазине?
11. Есть ли трудности с оплатой счетов, финансовых операций?
12. Забывает ли он принимать лекарства? Были случаи, когда он не мог вспомнить, принимал ли он уже лекарство?
13. Есть ли проблемы с управлением автомобилем?
14. Возникают ли трудности при пользовании бытовыми приборами, телефоном, телевизионным пультом?
15. Испытывает ли он затруднения, выполняя работу по дому?
16. Потерял ли он интерес к привычным увлечениям?
17. Может ли Ваш близкий потеряться на знакомой территории (например, рядом с собственным домом)?
18. Утрачивает ли чувство правильного направления движения?
19. Случается ли, что Ваш близкий не только забывает имена, но и не может вспомнить нужное слово?
20. Путает ли Ваш близкий имена родственников или друзей?

Интерпретация результатов:

Результат ниже 5 баллов говорит об отсутствии значимых проблем в когнитивной сфере.

Значение в промежутке от 5 до 14 баллов предполагает обращение к врачу, так как может свидетельствовать о наличии умеренных когнитивных нарушений, которые лучше не оставлять без внимания. Нередко такие нарушения — первая стадия в развитии более серьезных проблем. У 15 процентов лиц, которым поставлен диагноз «умеренные когнитивные расстройства», в течение года развиваются более тяжелые нарушения — деменция. Всякий результат свыше 14 баллов свидетельствует о довольно высокой вероятности деменции у близкого вам человека и о необходимости срочно обратиться за помощью к врачу.
Приложение 4. Опросник для самодиагностики когнитивного расстройства Макнера и Кана.

Тип: опросник

Назначение: предварительная самодиагностика наличия когнитивных нарушений у пациента

Шаблон:

	0 – никогда	1 – редко	2 – иногда	3 – часто	4 – очень часто
1. Я забываю номера телефонов
2. Я забываю, что и куда положил
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть
5. Я забываю о назначенных встречах
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой
7. Я забываю имена старых знакомых
8. Мне трудно сосредоточиться
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи
10. Я не узнаю знакомых людей
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь
13. Я забываю, какой сегодня день недели
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться
15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту
16. Я пишу с ошибками
17. Я легко отвлекаюсь
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю
20. Я тут же забываю, что мне сказали
21. Мне трудно принять решение
22. Я все делаю очень медленно
23. Моя голова бывает пустой
24. Я забываю, какое сегодня число

Ответьте на 24 вопроса.

Ответ оцените по пятибалльной системе: 0 –никогда, 1 – редко, 2 –иногда, 3 –часто, 4 –очень часто. Интерпретация: Если после сложения полученных баллов сумма составит выше 42, предполагается наличие когнитивных нарушений. В этом случае предполагается, что пациенту следует обратиться к врачу за дальнейшей консультацией.
Приложение 5. Модифицированная методика Мини-Ког.

Тип: шкала оценки

Назначение: скрининговая оценка наличия выраженных когнитивных нарушений

Содержание:

1. Проинструктируйте пациента: «Повторите три слова: лимон, ключ, шар». Слова должны произноситься максимально четко и разборчиво, со скоростью 1 слово в секунду. После того как пациент повторил все три слова, нужно попросить его: «А теперь запомните эти слова. Повторите их еще один раз». Добиваемся того, чтобы пациент самостоятельно вспомнил все три слова. При необходимости предъявляем слова повторно до 5 раз.

2. Проинструктируйте пациента: «Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате и со стрелками. Все цифры должны стоять на своих местах, а стрелки должны указывать на 13:45». Больной должен самостоятельно нарисовать круг, расставить цифры, изобразить стрелки. Подсказки не допускаются. Больной также не должен смотреть на реальные часы у себя на руке или на стене. Вместо 13:45 можно попросить поставить стрелки на любое другое время.

3. Проинструктируйте пациента: «Теперь давайте вспомним три слова, которые мы учили в начале». Если больно й самостоятельно не может вспомнить слова, можно предложить подсказку.

Например: «Вы запоминали еще какой-то фрукт… инструмент… геометрическую фигуру». Подсчет баллов: пациент получает по одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки (всего 0-3 балла).

За рисование часов (0-2 балла; 1 балл – все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате. 1 балл – стрелки указывают правильное время; длина стрелок (часовая, минутная) не оценивается. Неспособность или отказ нарисовать часы – 0 баллов).

Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий: «Запоминания слов» и «Рисования часов» и составляет от 0 до 5 баллов.

Если набрано менее 3 баллов, это основание предположить деменцию.

Впрочем, многие пациенты с клинически значимыми когнитивными расстройствами набирают больше двух баллов. Поэтому для большей чувствительности теста рекомендуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глубокого обследования результат менее 4 баллов.

Пояснения: выполнение данной методики позволяет бегло оценить наличие несомненных когнитивных нарушений. Может быть недостаточно чувствительна к недементным КР.