ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 29
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 ____________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
П Задача 1
Ребенок 7 лет, заболел после переохлаждения остро, отмечался подъем температуры до 39,0°С, появился сухой болезненный кашель, головная боль.
Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протяжении, первых преждевременных родов. В периоде новорожденное - синдром дыхательных расстройств. Находился на искусственном вскармливании с рождения. На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. В последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенес лакунарную ангину, ветряную оспу, краснуху. Страдает поливалентной (пищевой, лекарственной) аллергией. Привит по возрасту, реакций на прививки не было.
При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Слизистые оболочки чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД - 32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Задания:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план обследования.
Продемонстрируйте технику термометрии.
Л Задача 2
У девочки 12 лет жалобы на першение, жжение в горле, которые появились после того, как вчера съела мороженое.
Определяется гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и умеренная ее инфильтрация. Со стороны других ЛОР-органов заметных изменений не определяется.
Задания:.
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Составьте план дополнительного обследования для больного 12 лет.
3. Продемонстрируйте методику проведение фарингоскопии.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 30
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 ________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
Н Задача 1
В ФАП обратилась женщина 76 лет с жалобами на скованность в конечностях, больше в левых, затрудняющих самообслуживание, иногда дрожание в них, как правило в покое замедленность движений, больше слева, общую утомляемость, слабость, нарушение ходьбы со снижением длины и высоты шага, при ходьбе тянет вперед , частые падения, никтурию, запоры, подъемы артериального давления. Считает себя больной в течении 7 лет
когда впервые стала замечать напряженность в левых конечностях, снижение длины шага. Затем подобные симптомы появились в правых конечностях.
Объективно: Глазные щели симметричные, зрачки D=S. Зрачковые реакции снижены. Движения глазных яблок, замедленные слабость конвергенции. Нистагма, диплопии нет. Тригеменальные точки безболезненные. Чувствительных расстройств нет. Зажмуривание симметрично. Незначительная асимметрия носогубной складки справа. Язык по средней линии. Мягкое небо подвижно, язычок по средней линии, глоточные рефлексы высокие. Глотание, фонация в норме. Рефлексы орального автоматизма положительные Гипомимия. Сухожильные рефлексы низкие S=D, Патологических - нет. Мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, больше справа. Мышечная сила диффузно снижена. Чувствительность сохранена. На момент осмотра тремора нет. Мозжечковых расстройств не выявлено.Гипокинезия. Ходьба мелкими шаркающими шагами, корпус наклонен вперед
Задания:
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Продемонстрируйте методику исследования мышечного тонуса.
Д-в Задача 2
Больная обратилась с жалобами на появление высыпания на туловище.
При осмотре: на коже туловища, верхних конечностей имеются множественные папулы величиной с 5 копеечную монету, чешуйки находятся в центре, а по окружности их ободок красного цвета.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте план дополнительного обследования необходимого для уточнение диагноза.
3. Продемонстрируйте осмотр больного люминесцентной лампой с фильтром Вудо.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
|
Скачать 0.78 Mb.