ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 35
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 _________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
Л Задача 1
У девочки 12 лет жалобы на першение, жжение в горле, которые появились после того, как вчера съела мороженое.
Определяется гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и умеренная ее инфильтрация. Со стороны других ЛОР-органов заметных изменений не определяется.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Составьте план дополнительного обследования для больного 12 лет.
3. Продемонстрируйте методику проведение фарингоскопии.
Н Задача 2
В ФАП обратилась женщина 76 лет с жалобами на скованность в конечностях, больше в левых, затрудняющих самообслуживание, иногда дрожание в них, как правило в покое замедленность движений, больше слева, общую утомляемость, слабость, нарушение ходьбы со снижением длины и высоты шага, при ходьбе тянет вперед , частые падения, никтурию, запоры, подъемы артериального давления. Считает себя больной в течении 7 лет
когда впервые стала замечать напряженность в левых конечностях, снижение длины шага. Затем подобные симптомы появились в правых конечностях.
Объективно: Глазные щели симметричные, зрачки D=S. Зрачковые реакции снижены. Движения глазных яблок, замедленные слабость конвергенции. Нистагма, диплопии нет. Тригеменальные точки безболезненные. Чувствительных расстройств нет. Зажмуривание симметрично. Незначительная асимметрия носогубной складки справа. Язык по средней линии. Мягкое небо подвижно, язычок по средней линии, глоточные рефлексы высокие. Глотание, фонация в норме. Рефлексы орального автоматизма положительные Гипомимия. Сухожильные рефлексы низкие S=D, Патологических - нет. Мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, больше справа. Мышечная сила диффузно снижена. Чувствительность сохранена. На момент осмотра тремора нет. Мозжечковых расстройств не выявлено.Гипокинезия. Ходьба мелкими шаркающими шагами, корпус наклонен вперед
Задания:
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Продемонстрируйте методику исследования мышечного тонуса.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 36
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 ____________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
П Задача 1
Вызов бригады «Скорой помощи» к подростку 14 лет на дискотеку. Жалобы на острые боли за грудиной, в животе, головную боль.
Установлено, что друзья мальчика употребляют амфетамины, а ему впервые перед дискотекой предложили таблетку «Адама».
При осмотре: мальчик возбужден, ориентация нарушена, зрачки расширены. Кожные покровы бледные, гипергидроз. Слизистые оболочки сухие. Дыхание до 44 в минуту, проводится равномерно, хрипы не выслушиваются. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс более 180 ударов в мин. АД - 190/100 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Задания:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план обследования.
Продемонстрируйте технику измерения артериального давления у детей раннего возраста.
Л Задача 2
У больной 17 лет жалобы на сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, на повышение температуры, общее недомогание, головную боль. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Температура 38,3 С, пульс - 88 в мин., ритмичен. Определяется гиперемия слизистой оболочки миндалин. На поверхности миндалин белые точки величиной с просяное зерно. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Составьте план дополнительного обследования для больного 17 лет.
3. Продемонстрируйте методику проведение фарингоскопии.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
|
Скачать 0.78 Mb.