манипуляции. Промыть желудок больному пти
 Скачать 76.31 Kb.
|
Сыпной тиф (мероприятия в очаге)После госпитализации больного сыпным тифом или с подозрением на него в очаге проводят санитарную обработку под непосредственным руководством и контролем врача-эпидемиолога. Госпитализация больного и дезинфекция в очаге проводятся в городах не позже 3 часов, а в сельской местности — 6 часов с момента получения извещения. Лиц, бывших в соприкосновении с больным, подвергают санитарной обработке в санитарных пропускниках или в приспособленных для этого банях с соблюдением правил поточности. Дезинфекцию всей одежды, постельных принадлежностей больного и контактных проводят в камерах, а помещения и предметы обстановки обрабатывают одним из следующих средств: 10% мыльно-керасиновой или мыльно-сальвектовой эмульсией, 5% раствором лизола или нафтализола, 2 — 4% раствором хлорофоса и другими инсектицидами. Санитарная обработка контактировавших, дезинсекция вещей и помещения проводится одновременно. При отсутствии дезинфекционных камер дезинсекция вещей может проводиться путем проглаживания одежды горячим утюгом или обработки хлорофосом и др. Белье можно прокипятить или замочить в 1% эмульсии ДДТ, 5% растворе лизола и пр. За очагом устанавливается медицинское наблюдение в течение 71 дня с ежедневным осмотром контактировавших и термометрией в течение первых 25 дней. При обнаружении завшивленности производится повторная санитарная обработка. Контактировавшие с больным подлежат изоляции на дому только до проведения санитарной обработки в очаге. С целью выявления источника инфекции у лиц, соприкасавшихся с больным, после подтверждения больницей у заболевшего диагноза сыпного тифа берут кровь для постановки серологических реакций связывания комплемента, гемагглютинации (РСК или в комбинации с РГА). При обнаружении лиц, положительно реагирующих по серологии, за ними устанавливается специальное медицинское наблюдение с повторными серологическими исследованиями. Сбор рвотных масс для бактериологического исследованияОснащение. Стерильные: стаканы закрытые вощеной бумагой, резиновые перчатки; другие: бланки направлений, дезрастворы, марлевые салфетки. 1. Психологически подготовить пациента. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Открыть стакан. 5. Подставить стакан ко рту пациента во время рвоты. 6. Собрать рвотные массы. 7. Закрыть стакан вощеной бумагой, завязать крышку. 8. Смочить марлевую салфетку в дезрастворе. 9. Обработать дезраствором внешнюю поверхность стакана. 10. Продезинфицировать использованное оснащение. 11. Вымыть и осушить руки. 12. Написать направление в бактериологическую лабораторию. 13. Отправить биоматериал в бактериологическую лабораторию. Взятие мокроты для микробиологического исследования Для бактериологического исследования утреннюю порцию мокроты, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную склянку с хорошо подобранной пробкой. У детей, которые не умеют откашливать мокроту, искусственно вызывают кашель, раздражая корень языка тампоном. Взятие испражнений для бактериологического исследования Испражнения собирают в стерильные картонные тарелки или в подкладные судна и эмалированные лотки, предварительно обеззараженные раствором хлорной извести и затем многократно промытые горячей водой. Стерильным деревянным шпателем из разных мест полученной порции кала отбирают 1—2 г испражнений, помещают их в пробирки или склянки с хорошо закрывающимися пробками. При наличии патологических включений (слизь, гной) последние обязательно вносят в посевной материал. Спинномозговая жидкость (ликвор). Забор только в условиях стационара (врачом).Взятие материала. Ликвор получают путем прокола поясничной, субоктиципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1,0 мл ликвора в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл. Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более суток. Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами. Ботулизм (профилактика и мероприятия в очаге)Профилактика заключается в проведении следующих мероприятий: проведение пищевого санитарного надзора за мясокомбинатами и бойнями (предупреждение загрязнения мясных туш кишечным содержимым при разделке и последующем хранении); правильная организация консервирования продуктов (достаточно длительное их прогревание и последующий бактериологический контроль); предупреждение загрязнения почвой красной рыбы, идущей для соления и копчения, надежный и правильно организованный засол в достаточно крепком солевом растворе (тузлук) не ниже 10%; хранение скоропортящихся продуктов на холоду (токсинообразование палочек ботулизма происходит при температуре не ниже 15 — 20°). Нельзя допускать к употреблению консервы в банках, имеющих вздутие (бомбаж), ветчину и колбасы с признаками недоброкачественности (запах прогорклого масла). Мероприятия при появлении заболеваний ботулизмом сводятся к установлению раннего и точного диагноза, извещению, регистрации, эпидемиологическому обследованию, госпитализации заболевшего, выявлению того продукта, который послужил причиной заболевания. Подозрительный продукт (кусочки берут стерильно из глубины с возможно большого количества участков) в количестве 50 — 100 г в закрытых стерильных банках направляют в бактериологическую лабораторию для исследования. Остатки изъятого из употребления продукта уничтожают (перемешивают с сухой хлорной известью или сжигают). Всем лицам, употреблявшим в пищу подозрительный на ботулизм продукт, необходимо промыть желудок теплым 2% раствором питьевой соды, дать слабительное и с профилактической целью ввести сыворотку (5000 — 10 000 АЕ каждого типа). Мероприятия по профилактике ботулизма проводятся совместно с отделом гигиены питания санитарно-эпидемиологической станции. |