Эталон ответа к задаче №6
Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в эпигастрии;
- отрыжка;
- запор;
- метеоризм;
- плохой сон;
- общая слабость.
Потенциальные:
- риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация).
Приоритетная проблема пациента: боль в эпигастральной области.
Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.
|
Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.
|
2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а.
|
Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
|
3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.
|
Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.
|
4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.
|
Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
|
5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию.
|
Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.
|
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.
|
Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.
|
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).
|
Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).
|
Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, объясняет правила взятия кала на скрытую кровь.
Студент демонстрирует на фантоме технику проведения желудочного зондирования в соответствии с алгоритмом действий.
Эталон ответа к задаче №7
Проблемы пациента
Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.
Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация.
Приоритетная: проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.
Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить удобное положение в постели.
|
Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.
|
2. Контролировать постельный режим.
|
Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
|
3. Диета №1а, 1б, 1.
Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.
|
Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
|
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.
|
Для эффективного лечения.
|
5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.
|
Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.
|
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.
Студент обучает пациента правилам подготовки к ФГДС.
Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы.
|
Скачать 0.5 Mb.