Эталон ответа к задаче № 8
Проблемы пациента
Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.
Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области.
Цели: краткосрочные и долгосрочные — уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие.
|
Для создания психологического комфорта.
|
2. Следить за соблюдением постельного режима.
|
Для создания физического покоя.
|
3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание.
|
Для повышения аппетита, улучшения пищеварения.
|
4. Организовать кормление пациента в постели.
|
Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма.
|
5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье.
|
Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений.
|
6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку.
|
Для предотвращения возможных осложнений.
|
7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи.
|
Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение).
|
8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении.
|
Для предотвращения аспирации рвотных масс.
|
9. Обучить родственников уходу за онкологическим больным.
|
Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.
|
Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом и его родственниками, доступно объясняет правила ухода за онкологическим больным.
Студент демонстрирует на фантоме технику постановки питательной клизмы.
Эталон ответа к задаче № 9
Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в правом подреберье;
- горечь во рту;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные:
- риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря).
Приоритетная проблема пациентки: боль в правом подреберье.
Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечение диеты № 5а.
|
Максимально щадить желчный пузырь.
|
2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики.
|
Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее.
|
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию.
|
Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур.
|
4. Обучение правилам приема мезим-форте.
|
Для эффективности действия лекарственного средства.
|
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд.
|
Для предупреждения возникновения болевого синдрома.
|
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа.
|
Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи.
|
7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки.
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
|
Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику проведения тюбажа, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациентки на проводимое обучение.
Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме в соответствии с алгоритмом действий.
|
Скачать 0.5 Mb.