Эталон ответа к задаче № 13 Проблемы пациента
Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница;
Потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности, нарушения функции нервной системы;
Приоритетная проблема: сердцебиение.
Краткосрочная цель: сердцебиение уменьшится к концу 1-ой недели.
Долгосрочная цель: восстановление сердечного ритма к моменту выписки. План
| Мотивация
| 1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.
| Для исключения физических и эмоциональных перегрузок.
| 2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.
| Для устранения гипоксии, обеспечения комфортных гигиенических условий.
| 3. Обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.
| Для восполнения энергетических затрат, так как у пациентки высокий основной обмен.
| 4. Наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс, ЧДД., взвешивать.
| Для ранней диагностики тиреотоксического криза.
| 5. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания.
| Для профилактики осложнений, активного участия пациентки в лечении.
| Оценка: цель достигнута, частота пульса пациентки в пределах нормы после курса лечения.
Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к взятию крови на Т3, Т4, ТТГ.
Студент демонстрирует на фантоме технику взятия крови из вены с целью исследования уровня гормонов щитовидной железы в соответствии с алгоритмом действий.
Эталон ответа к задаче № 14 Проблемы пациента
Настоящие:
- пациент не понимает необходимости и не умеет правильно откашливать мокроту. - плохо спит. Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливать мокроту и не понимает, что это необходимо.
Цель: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту в течение всего времени заболевания.
План
| Мотивация
| 1. М/с рекомендует прием обильного щелочного питья.
| Для разжижения мокроты
| 2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента
| Для компенсации потерь белка и укрепления организма
| 3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 мин. в день
| Для лучшего отхождения мокроты
| 4. М/с обучит пациента технике эффективного кашля и будет контролировать в дальнейшем ее применение
| Для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов
| 5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели
| Для улучшения кровообращения в легких и стимуляции оттока мокроты
| 6 М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты
| Для контроля за динамикой кашля
| 7. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, а также о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля
| Для обеспечения информированного согласия пациента
|
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
Студент обучает пациента методам профилактики застоя мокроты.
Студент демонстрирует постановку горчичников в соответствии с алгоритмом манипуляции.
|