Эталон ответа к задаче № 35
Проблемы пациентки:
не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки;
пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью;
предъявляет жалобы на отсутствие аппетита;
риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости);
риск развития атонических запоров.
Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит соблюдение постельного режима.
|
Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза
|
2. М/с проведет беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов.
|
Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги
|
3. Медсестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.
|
Облегчение дыхания и улучшение сна
|
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.
|
Для обогащения воздуха кислородом
|
5. М/с обеспечит кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента.
|
Удовлетворение базисных потребностей организма
|
6. М/с обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня.
|
Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
|
7. М/с обеспечит подсчёт водного баланса.
|
Для контроля отрицательного водного баланса
|
8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.
|
Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
|
Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сбору мочи по Зимницкому.
Студент демонстрирует технику введения подкожной инъекции в области живота на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции.
Эталон ответа к задаче № 36
Проблемы пациента:
тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании.
Приоритетная проблема: тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании.
Цель краткосрочная: пациент выразит словами снижение уровня тревоги, продемонстрирует знания об особенностях своего заболевания к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. М/с будет беседовать с пациентом об особенностях течения В12-дефицитной анемии.
|
Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании.
|
2. М/с расскажет пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицит-ной анемии.
|
Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия.
|
3. М/с расскажет пациенту о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении.
|
Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно.
|
4. М/с познакомит пациента с человеком, больным В12-дефицитной анемией, но полностью адаптированным к своему заболеванию.
|
Положительное влияния чужого примера.
|
5. М/с побеседует с семьей пациента о необходимости психологической поддержки.
|
Обеспечение психологической поддержки родственников.
|
6. М/с подберет популярную литературу о данном заболевании.
|
Закрепление полученной в процессе бесед информации о болезни.
|
Оценка: пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
Студент продемонстрирует, как он обучает пациента профилактике В12-дефицит-ной анемии.
Студент демонстрирует технику в/м инъекции цианокобаламина на муляже.
|
Скачать 0.5 Mb.