Методичка Физиотерапия. Протокол 3 Рецензенты Абрамович С. Г. д м. н., заведующий кафедрой физиотерапии и курортологии Иркутского гидувa
 Скачать 211.5 Kb.
|
Импульсная электротерапияИмпульсные токи представляют собой отдельные порции тока, которые следуют с определенной частотой и через определенный промежуток времени. Если этот ток постоянный, то импульсы будут следовать в одном направлении (диадинамические токи, электросон), а если этот ток переменный, то импульсы будут менять свое направление (синусоидальный модулированный ток). Импульсные токи различают по: 1) форме импульсов, 2) частоте импульсов (выражают в герцах, Гц), 3) длительности каждого импульса (выражают в миллисекундах – мс). Методы: электродиагностика, электростимуляция, электросонтерапия, электронаркоз, флюктуоризация, интерференцтерапия, синусоидальные модулированные токи. Действующее начало – чередование импульса с паузой в определенной последовательности. Действует или один импульс, или серия импульсов, которая называется посылкой. Лечебное действие импульсных токов: обезболивающее, усиление коллатерального кровообращения, нормализация функции ЦНС, электростимуляция гладких мышц и поперечно-полосатых мышц внутренних органов. Электросон – метод лечебного воздействия на центральную нервную систему человека постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной формы) низкой частоты (1 – 160 Гц), малой силы (до 10 мА в амплитудном значении), с длительностью импульсов от 0,2 до 2 мс. Импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц в мозг, распространяются по ходу сосудов и достигают подкорковых образований. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Здесь формируются токи проводимости, оказывающие непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные эффекты импульсных токов. Синхронизация импульсов с биоритмами центральной нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. В результате развивается особое психофизиологическое состояние организма, при котором восстанавливаются нарушения эмоционального, вегетативного, гуморального равновесия. В настоящее время электросон рассматривают как метод нейротропного лечения. Он нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы. Таким образом, электросон обеспечивает положительное действие при таких заболеваниях, как неврозы, артериальная гипертония, гипотония, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гормональные дисфункции, нейродермит, экзема, энурез и др. Противопоказания: эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, индивидуальная непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит), мокнущие дерматиты лица, истерический невроз, наличие металлических предметов в тканях мозга и глазного яблока. Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия, при котором на организм человека воздействуют низкочастотными токами полусинусоидальной формы (частотами 50 и 100Гц). Токи подводят к организму раздельно, в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Различают несколько видов диадинамических токов. Виды диадинамических токов: а) однополупериодный непрерывный ток (ОН) – оказывает раздражающее действие на ткани, является подготовительным перед применением других видов тока. Вызывает крупную вибрацию; б) двухполупериодный непрерывный ток (ДН) – обладает выраженным анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает фибриллярные подергивания мышц, мелкую разлитую вибрацию, применяется для введения лекарственного вещества (диадинамофорез); в) однополупериодный ритмический ток (ОР) – оказывает выраженное миостимулирующее действие, применяется для стимуляции нервно-мышечного аппарата (параличи, парезы, атонии внутренних органов); г) однополупериодный волновой ток (ОВ); д) двухполупериодный волновой ток (ДВ); е) ток, модулированный короткими периодами (КП) – данный ток в начале воздействия оказывает нейростимулирующее действие, через 1 – 2 мин вызывает анальгезию, применяется при болевых синдромах; ж) ток, модулированный длинными периодами (ДП). Характерным клиническим эффектом ДДТ является обезболивающий. Наступает адаптация (привыкание) периферических рецепторов, в том числе болевых, к ДДТ, в результате чего повышается порог болевого восприятия и, таким образом, уменьшаются боли. Импульсные токи активируют обменные процессы в тканях. Температура в зоне воздействия повышается на 0,4 - 1ºС. Сокращение гладких мышц сосудов приводит к увеличению венозного оттока, перераспределению содержания ионов и диполей воды в интерстиции, способствует удалению продуктов аутолиза клеток, дегидратации тканей и уменьшению их отека. Уменьшение периневрального отека улучшает функциональные свойства нервных проводников в зоне воздействия (отеки такого происхождения часто являются причинами болезненных ощущений). ДДТ показана прежде всего при болевых синдромах различного генеза, в том числе обусловленных последствиями травм, воспалительными процессами, гинекологическими заболеваниями, заболеваниями органов пищеварения, дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника. К следующей группе показаний относятся сосудистая патология, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, гипертоническая болезнь. Наконец, диадинамические токи применяются для электростимуляции различных групп мышц при парезах. Имеются некоторые частные противопоказания для назначения диадинамотерапии. К ним относятся индивидуальная непереносимость тока, переломы костей и суставов, полный разрыв связок, гематомы, камни в желчном пузыре или почечных лоханках, тромбофлебит. Электростимуляция - назначается в основном при центральных и периферических парезах, при атрофии и гипотрофии мышц. Электродиагностика – используется один импульс прямоугольной и экспоненциальной формы. Существует классическая, расширенная и электродиагностика по амплипульсу. |