Протокола Термические ожоги Код протокола
 Скачать 7.27 Mb.
|
Классификация ожогов по 4 степеням(принята на XXXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1960 году) [4j ОжогиIстепенипроявляются покраснением и отеком кожи (стойкая артериальная гиперемия и воспалительная экссудация). Ожоги II степени характеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной мутноватой жидкостью. 11од отслоившимися пластами эпидермиса остается обнаженный базальный слой его. ОжогиIIIстепениподразделяются на 2 вида. Ожоги III А степени (дермальные) - поражения собственно кожи, но не на всю ее глубину. Часто поражение ограничивается ростковым слоем эпидермиса лишь на верхушках Т сосочков. В других случаях наступает омертвение эпителия и поверхности дермы при сохранении более глубоких слоев и кожных придатков. При ожоге III Б степени омертвевает вся толгца кожи и образуется некротический струп. Ожоги IV степенисопровождаются омертвением не только кожи, но и образований, расположенных глубже собственной фасции - мышц, костей, сухожилий, суставов. Помимо определения глубины ожога для суждения о его тяжести необходима объективная оценка площади поражения. Имеет значение не столько абсолютная величина площади ожога, сколько относительная, выраженная в процентах ко всей поверхности туловища. Способы определения величины обожженной поверхности методом, предложенной A.Wallace (1951): -правило девяток - правило ладони, площадь которой равна 1-1,1% поверхности тела. «Правило девяток» (метод предложен A.Wallace, 1951 г.)Основано на том, что площадь каждой анатомической области в процентах составляет число, кратное 9: голова и шея - 9% передняя и задняя поверхности туловища - по 18% каждая верхняя конечность - по 9% каждая нижняя конечность - по 18% промежность и половые органы - 1%. |