Протокола Термические ожоги Код протокола

• Название: Протокола Термические ожоги Код протокола
• Дата: 23.02.2022
• Размер: 7.27 Mb.
• Имя файла: 59905d686202fc73700d7ba071e5216a.docx
• Тип: Протокол; #370905
• страница: 4 из 10

«Правило ладони» (J. Yrazer, 1997 г.)

В результате проведения антропометрических исследований J. Yrazer с соавторами пришли к выводу, что площадь ладони взрослого человека составляет 0,78% от общей площади поверхности тела.

Количество ладоней, укладывающихся на поверхности ожога, определяет количество процентов пораженной площади, что особенно удобно при ограниченных ожогах нескольких участков тела. Эти способы просты для запоминания и могут применяться в любой обстановке.
Для измерения площади ожогов у детей предложена специальная таблица (C.Lund et N.Browder, 1944 г.), в которой учитываются соотношения частей тела, различные в зависимости от возраста ребенка (Таблица 1).
Таблица 1

Части тела

Новорожд

CHI I MC

Возраст

1 год 5 лег 1 0 лег 15 лет

Голова 20% ^{17% 13% 10% 8%}

Шея 2% ^{2% 2% 2% 2%}

Грудь	10%	10%	10%	10%	10%
Живот	8%	8%	8%	8%	8%
Спина	11%	11%	11%	11%	11%
Ягодицы (2)	5%	5%	5%	5%	5%
Половые	1%	1%	1%	1%	1%
органы
Плечи (2)	8%	8%	8%	8%	8%
Предплечья	5%	5%	5%	5%	5%
(2) Кисти	5%	5%	5%	5%	5%
Бедра (2)	11%	13%	16%	18%	19%
Голени (2)	9%	10%	11%	12%	13%
Стопы (2)	5%	5%	5%	5%	5%

При формулировании диагноза необходимо отразить ряд особенностей травмы:

• 
  вид ожога (термический, химический, электрический)
  
• 
  локализацию
  
• 
  степень
  
• 
  общую площадь
  
• 
  площадь глубокого поражения
  

Площадь и глубина поражения записываются в виде дроби, в числителе которой указана общая площадь ожога и рядом в скобках - площадь глубокого поражения (в процентах), а в знаменателе - степень ожога.

Примертакогодиагноза:Термический ожог (кипятком, паром, пламенем, контактный) 28% ПТ (ШБ - IV=12%) / 1- П-ШАБ-IV степени спины, ягодиц, левой нижней конечности. Ожоговый шок тяжелой степени. Для большей наглядности в историю болезни вкладывают схему, на которой графически с помощью условных обозначений регистрируют площадь, глубину и локализацию ожога.

Патологический процесс, в котором ожоговая рапа и обусловленные ею висцеральные изменения находятся во взаимосвязи и взаимодействии, и представляют собой нозологическую форму, которую принято называть ожоговой болезнью. Она развивается в выраженной форме при поверхностных ожогах более 25-30% площади тела или глубоких более 5%.

Для характеристики периодов ожоговой болезни приходится в основном ориентироваться на сроки, прошедшие с момента травмы, и частично на динамику изменений, происходящих в ожоговой ране.