Ааа. 5ea3a51cd80ddf4de063f1cd89634b8c (копия). Проведение инструктажа по технике безопасности при работе с лрс, содержащим ядовитые и сильнодействующие бав
 Скачать 62.06 Kb.
|
|
Содержание Проведение инструктажа по технике безопасности при работе с ЛРС, содержащим ядовитые и сильнодействующие БАВ………………….....4 Ознакомление с проведением товароведческого анализа ЛРС (приемка сырья, отбор проб для анализа)…………………………………………...5 Отбор гербария и сырья растений, применяемых при заболевании дыхательных путей, оказывающих преимущественное действие на процессы обмена веществ…………………………………………………8 Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений. Знакомство с определителем лекарственного растительного сырья…...9 Ознакомление с нормативной технической документацией на лекарственное растительное сырье……………………………………...10 Отбор гербария и сырья растений ,применяемых при заболевании ССС и при нарушении функций эндокринных органов……………………..12 Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений…………………………………………………………………...13 Определение лекарственного растительного сырья по ключу-определителю……………………………………………………………..14 Ознакомление с нормативной технической документацией на лекарственное растительное сырье……………………………………..15 Отбор гербария и сырья растений, применяемых при заболевании мочевыделительной системы…………………………………………...16 Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений…………………………………………………………………..17 Определение лекарственного растительного сырья по ключу-определителю…………………………………………………………….19 Ознакомление с нормативной технической документацией на лекарственное растительное сырье……………………………………..20 Ознакомиться с общими правилами заготовки лекарственного растительного сырья, правилами заготовки основных морфологических групп сырья, правилами сушки сырья……………..20 Знакомство с ассортиментом лекарственных препаратов ,применяемых при лечении верхних дыхательных путей, легких, ЛП, применяемых при заболеваниях ССС…………………………………………………..24 Применение ЛП. Особенности применения ЛП для детей и беременных женщин……………………………………………………………………24 Правила отпуска. Ознакомление с препаратами, отпускаемыми без рецепта врача……………………………………………………………..25 День 1 (22.12.2022) Проведение инструктажа по технике безопасности при работе с ЛРС, содержащим ядовитые и сильнодействующие БАВ. 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА 1.1. К выполнению работ, связанных с хранением и применением сильнодействующих и ядовитых веществ (СДЯВ) допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний. Работники, допущенные к выполнению таких работ должны быть ознакомлены с требованиями настоящей инструкции. 1.2. При возникновении несчастного случая необходимо своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь, принять меры к быстрому прибытию на место происшествия медицинского работника и сообщить непосредственному руководителю. 2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ 2.1. Перед началом работы одеть полагающуюся спецодежду, резиновые перчатки, защитные очки, в случае опасности поражения органов дыхания – противогаз. 2.2. Проверить наличие в местах хранения и применения СДЯВ средств для оказания первой медицинской помощи (аптечки) и нейтрализующих веществ (мел, известь, сода, песок). 2.3. Не допускается обращение со СДЯВ при наличии на руках открытых ран, царапин и т.д. при их обнаружении обратиться в медпункт для перевязки. 3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1. СДЯВ должны доставляться в рабочее помещение только в количествах необходимых для текущей смены. При обращении с ними необходимо соблюдать особую осторожность, а также постоянно наблюдать за состоянием тары, ее герметичностью и исправностью. 3.2. Отработанные вещества собираются в специальную герметично закрывающуюся тару и передаются для нейтрализации и уничтожения. Спуск их в канализацию запрещается. 3.3. Все операции (дозирование, приготовление растворов и т.д.) с соляной, азотной кислотами и другими сильнодействующими средствами, выделяющими вредные ядовитые пары, должны выполняться в вытяжном шкафу с включенной вытяжной вентиляцией с помощью специальных средств защиты. 3.4. Для переливания из бутылей кислот и других агрессивных жидкостей следует пользоваться специальными стеклянными сифонами или пипетками с резиновой грушей и трубками. Запрещается засасывать жидкость в пипетку ртом. 3.5. При разбавлении крепких кислот во избежание разбрызгивания их следует добавлять в воду, а не наоборот, переливать нужно тонкой струйкой и перемешивая. 3.6. Налив бутылей из раздаточной тары соляной и азотной кислот производится через воронку не более 90+3% ее объема. После наполнения кислотами бутылка немедленно закрывается притертой стеклянной пробкой. Оставлять открытой тару с кислотами, а также порожнюю из-под кислот, запрещается. 3.7. Не допускается соединение азотной кислоты со спиртом и скипидаром, т.к. при их соединении может произойти взрыв. 3.8. Нагревание ядовитых веществ должно производиться только в круглодонных колбах. Нагревать колбы на открытом огне запрещается. При кипячении растворов до полного их остывания нельзя закрывать посуду пробкой. Нагревая жидкость в пробирке, необходимо держать ее отверстием от себя и от сотрудников. 3.9. При мытье посуды, из-под растворов СДЯВ, во избежание ожогов рук, следует пользоваться резиновыми перчатками. 4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ 4.1. Ядовитые средства должны храниться в отдельном складе или рабочем помещении в металлических шкафах или сейфах под замком. 4.2. Ключи от комнаты и шкафов, где хранятся СДЯВ, должны находиться у лица, ответственного за хранение и расходование ядовитых средств. 4.3. При поступлении СДЯВ, лицо ответственное за их хранение, обязано лично проверить соответствие полученных средств сопроводительным документам. 4.4. Отпуск СДЯВ для работы должен производиться только по письменному разрешению руководителя и по подписанному требованию с указанием в них фамилии лица получившего это средство. 4.5. Доступ в помещение, где хранятся или применяются СДЯВ разрешается только лицам, непосредственно с ними работающими, что оформляется приказом по учреждению. Находиться в этом помещении посторонним лицам запрещено. 4.6. Стеклянную тару с кислотами и другими едкими жидкостями хранить, отпускать и транспортировать необходимо в исправных плетеных корзинах или деревянных ящиках, доходящих до уровня горла бутылки. Упаковочный материал в корзине (стружка, солома), во избежание его воспламенения, необходимо пропитывать раствором хлористого кальция, жидким стеклом или раствором извести. 4.7. При переноске бутылей с кислотами за ручки корзины разрешается лишь на небольшое расстояние и только после проверки дна и ручек на прочность. При переноске должны участвовать не менее 2-х лиц. Одному рабочему разрешается перевозка бутылей только на специальных тележках. 4.8. С порожней тарой из-под кислот следует обращаться с особой осторожностью, т.к. в бутылях возможны остатки кислоты. Наклонять порожние бутыли запрещается. 4.9. Тара, в которой хранятся, отпускаются и транспортируются кислоты и другие едкие жидкости должна иметь четкую надпись «ЯД» и наименование содержимого: на металлической таре – нанесенную несмывающейся краской, на стеклянной – этикетку. 4.10. Бутылки, банки и другую посуду с кислотами и другими вредно-действующими реагентами при переноске обязательно ставить в ведро. 4.11. При перевозке кислот на автомашинах, бутыли следует ставить в один ряд вплотную к стенке кузова автомобиля и укреплять их от падения каждую в отдельности. Нахождение людей в кузове автомашины, при перевозке кислот, не допускается. Ознакомление с проведением товароведческого анализа ЛРС (приемка сырья, отбор проб для анализа). Проведение товароведческого анализа представляет собой трех-этапный процесс, в котором выделяют подготовительный, основной и заключительный этапы. На подготовительном или начальном этапе товароведческой экспертизы необходимо: — подготовить рабочее место для эксперта, необходимые документы (нормативные, технические), оборудование и средства измерения, образцы-эталоны (в случае необходимости); — подготовить товар к экспертизе (сортировка по партиям, сериям) и обеспечить свободный доступ к нему В ходе основного этапа осуществляется товароведческий анализ в соответствии с инструктивными материалами и нормативными документами о проведении анализа данной группы и вида товаров. В случае необходимости предварительно производится отбор проб с соблюдением всех правил, что отражается в соответствующем акте. При обнаружении несоответствий показателей фактических и нормативных этот факт отражается в специальных актах или протоколах. Содержание заключительного этапа товароведческого анализа состоит в оценке полученных результатов и документальном оформлении экспертизы. Акт экспертизы или заключение или протокол должны состоять из трех основных частей: 1) общая (протокольная), в которой указываются сведения о том, кто проводил исследование, наименование и количество анализируемого товара, реквизиты сопроводительных документов, состояние упаковки; 2) констатирующая, в которой представляются документы анализа, методы, дата проведения анализа, количественные характеристики товара, количество товара, выявленные дефекты, прочие результаты экспертной оценки; 3) заключительная оформляется на основании полученных результатов с оценкой и выводом эксперта по качеству товара и его пригодности для пользования потребителем. К акту экспертизы (заключению, протоколу) прилагаются акты отбора образцов, протоколы испытаний, расчеты и другие документы, участвующие в экспертизе. День 2 (23.12.2022) Отбор гербария и сырья растений, применяемых при заболевании дыхательных путей, оказывающих преимущественное действие на процессы обмена веществ. Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые при заболеваниях органов дыхания, можно классифицировать следующим образом: ■ противокашлевые; ■ отхаркивающие; ■ бронхолитические; ■ противопростудные. Классификация эта условная, так как лекарственные средства растительного происхождения содержат комплекс биологически активных веществ, обладающих разнообразными механизмами фармакотерапевтического действия. 9.1. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ ПРОТИВОКАШЛЕВОЕ И ОТХАРКИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Кашель - произвольный или рефлекторный толчкообразный форсированный выдох; чаще - признак патологического процесса в дыхательных путях. Он возникает как защит- ная реакция при скоплении в воздухоносных путях слизи, мокроты, чужеродных частиц и позволяет очистить от них дыхательные пути. Причин появления кашля довольно много, но чаще всего он является симптомом острых инфекционных заболеваний дыхательных путей. Противокашлевые средства - препараты различного механизма действия, обладающие способностью подавлять кашлевой рефлекс или путем уменьшения активности кашлевого центра центральной нервной системы, или путем воздействия на чувствительные нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Терапия противокашлевыми лекарственными средствами растительного происхождения является симптоматической, так как не устраняет причину возникновения кашля, а лишь способствует подавлению кашлевого рефлекса. Лекарственные средства растительного происхождения делятся на наркотические противокашлевые - препараты мака снотворного(кодеин) и ненаркотические противокашлевые - препараты багульника болотного, мачка желтого. Противокашлевые лекарственные средства растительного происхождения, как правило, используют для лечения непродуктивного (сухого, не сопровождающегося отделением мокроты) кашля. В этих случаях кашель не способствует отделению мокроты, но вызывает существенную избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, грудную и брюшную мускулатуру, способствует формированию болезненных ощущений в области трахеи, бронхов, создает дискомфорт, нарушает сон и т. д. Назначать противокашлевые лекарственные средства в тех случаях, когда они препятствуют отхождению мокроты, то есть при продуктивном кашле, нежелательно, так как при этом нарушается дренаж бронхиального дерева. Препараты термопсиса, солодки, алтея, содержащие алкалоиды, тритерпеновые соединения, слизи, при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Ряд препаратов рефлекторного действия частично оказывают резорбтивный эффект, содержащиеся в них эфирные масла выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции, разжижение мокроты, а также проявляют антисептическое и противовоспалительное действие (эвкалипт, душица обыкновенная, чабрец, шалфей лекарственный).Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях органов дыхания Алтея корни – Althaeaea radices Алтей лекарственный – Althaea officinalis L. Семейство мальвовые–Malvaceae Описание растения. Многолетнее травянистое растение с коротким многоглавым корневищем и ветвистым корнем. Листья с черешками, очередные, с характерным беловатым войлочным опушением, трехпятилопастные, по краю неравномерно городчатые. В пазухах листьев пучками на коротких цветоножках сидят белые или розоватые крупные цветки. Плод схизокарпий (калачик), представляет собой несколько мерикарпиев, соединенных с цветоложем, от которого они отрываются и рассыпаются при созревании плода . Аниса обыкновенного плоды – Anisi vulgaris fructus Анис обыкновенный – Anisum vulgare Gaertn. Семейство сельдерейных – Apiaceae Описание растения. Анис обыкновенный – однолетнее травянистое растение высотой до 60 см. Прикорневые листья длинночерешковые, округлопочковидные, с зубчатым краем, средние стеблевые листья тройчаторассеченные, верхние трех- и пяти рассеченные на линейные дольки. Цветки мелкие с белым венчиком в соцветии сложный Багульника болотного побеги –Ledi palustris cormus Багульник болотный –Ledum palustre L. Семейство вересковых - Ericaceae Описание растения. Багульник болотный (багун, свиной багульник) – это вечнозеленый кустарник, надземные побеги многочисленные, высотой 50-125 см. Молодые побеги не одревесневшие, густо покрыты ржаво-бурыми железистыми волосками, кора многолетних ветвей серо-бурая, листья очередные, короткочерешковые, кожистые, линейно-продолговатые, с завернутыми вниз краями, с верхней стороны темно-зеленые, блестящие, с нижней покрыты ржаво-войлочным опушением . Душицы обыкновенной трава - Origani vulgaris herba Душица обыкновенная – Origanum vulgare L. Семейство яснотковые - Lamiaceae Описание растения. Душица обыкновенная (материнка, душанка) – многолетнее травянистое растение семейства яснотковых. Растение имеет многочисленные стебли высотой 30-60 см, в верхней части супротивноветвистые, четырехгранные, зеленые или пурпурно окрашенные, опушенные. Листья супротивные, короткочерешковые, удлиненнояйцевидные, неясномелкозубчатые, слегка опущенные. Цветки мелкие с двугубым фиолетовым венчиком длиной 5-10 мм пурпурной чашечкой и темнопурпурными прицветными листьями.Мать-и-мачехи листья – Tussilaginis farfarae folia Мать-и-мачеха – Tussilago farfara L. Семейство астровые - Asteraceae Описание растения. Мать-и-мачеха обыкновенная – многолетнее травянистое растение семейства астровых. Ранней весной мать-и-мачеха развивает несколько цветоносных прямостоячих не ветвистых стеблей. Во время плодоношения стебли удлиняются до 15-20 см. Стебли опушенные, покрыты чешуевидными листьями и заканчивается одиночными цветочными корзинками диаметром 1-2 см. Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений. Знакомство с определителем лекарственного растительного сырья. Плоды аниса обыкновенного - Fructus Anisi vulgaris Внешние признаки сырья. Цельное сырье - мелкие плоды (вислоплодники), состоящие из двух не отделенных друг от друга полуплодиков. Плоды яйцевидной или обратногрушевидной формы, суженные к верхушке, на которой заметны остатки пятизубчатой чашечки и надпестичного диска. Каждый полуплодик имеет пять слабо выступающих продольных ребрышек. Поверхность плода шероховатая. Цвет плодов желтовато-серый. Побеги багульника болотного - Cormi Ledi palustris. Цельное сырье - смесь облиственных побегов, листьев и небольшого количества плодов. Стебли цилиндрические, густоопушенные. Листья очередные, кожистые, короткочерешковые, линейные или продолговато-эллиптические, цельнокрайные, длиной 15-45, шириной 1-5 мм, с завернутыми вниз краями. С верхней стороны листья темнозеленые, блестящие, с нижней покрыты густым оранжево-коричневым войлочным опушением. Трава душицы - Herba Origani Душица обыкновенная - Origanum vulgare Внешние признаки сырья. Цельное сырье - смесь цельных или частично измельченных облиственных цветоносных стеблей длиной до 20 см. Стебли четырехгранные, мягкоопушенные. Листья супротивные, черешковые, продолговато-яйцевидные, к верхушке заостренные, мелкозубчатые или почти цельнокрайные, сверху темно-зеленые, снизу светлозеленые. Соцветия в виде щитковидной метелки с многочисленными цветками, имеющими 265 двугубый венчик буровато-пурпурного или буровато-розового цвета. Листья мать-и-мачехи - Folia Farfarae Внешние признаки сырья. Цельное сырье - смесь цельных или частично измельченных листьев. Листья округло-сердцевидные, по краю выемчатые и неравномерно редко- и мелкозубчатые, снизу беловойлочные от опушения, длиной 8-15 и шириной около 10 см; длина черешка около 5 см. Листья не должны быть слишком молодыми, то есть не должны иметь густого опушения на верхней стороне. Ознакомление с нормативной технической документацией на лекарственное растительное сырье. Качество лекарственного растительного сырья должно отвечать определенным единым требованиям и нормам. Это устанавливается государственными органами в виде документов, называемых стандартами.На лекарственное растительное сырье имеются различные категории нормативно-технической документации (НТД): статьи Государственного стандарта (ГОСТ) и статьи Государственной фармакопеи (ГФ), фармакопейные статьи (ФС), временные фармакопейные статьи (ВФС), ТУ — технические условия, СТП — стандарт предприятия, ФСП — фармакопейная статья предприятия. Фармакопейные статьи на лекарственные средства и лекарственное растительное сырье, имеющие наибольшую лечебную ценность и широко вошедшие в медицинскую практику, включаются в Государственную фармакопею РФ. Статьи, исключенные из нового издания Государственной фармакопеи, при необходимости (импорт сырья или препарата) имеют юридическую силу. На отдельные виды сырья могут действовать одновременно статьи ГОСТа и фармакопейные статьи.Государственные стандарты распространяются на конкретную продукцию, применяемую в нескольких отраслях народного хозяйства РФ или идущую на экспорт. Среди растительного сырья имеются объекты, имеющие не только лекарственное применение, но используемые и в других отраслях хозяйства (пищевой промышленности, парфюмерии). На такие объекты устанавливаются ГОСТы. Если сырье используется только в медицинской практике, то на него разрабатываются и утверждаются статьи ГФ, ФС, ВФС и др. Фармакопейные статьи (ФС) на лекарственные средства и лекарственное растительное сырье утверждаются только на объекты серийного производства, разрешенные приказом министра здравоохранения РФ для медицинского применения и включенные в Государственный реестр.Срок действия ФС — 5 лет. На новые виды препаратов и сырья, рекомендованные для медицинского применения Фармакологическим комитетом Минздрава РФ и намеченные к серийному производству, утверждаются временные фармакопейные статьи (ВФС). Основанием для разработки ВФС являются первые промышленные (наработочные) серии. ВФС утверждается на ограниченный срок, но не более 3 лет. Технические условия (ТУ) составляются на сырье, заготавливаемое в большом количестве, но не имеющее серийного производства.В соответствии с практикой, принятой во всем мире, с марта 2000 г. ГОСТОМ 91 599.05.001 -01 «Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения» введена новая категория нормативной документации — фармакопейные статьи предприятий (ФСП), которые должны разрабатывать все предприятия-производители лекарственных средств. ФСП — стандарт качества лекарственного средства под торговым названием конкретного предприятия, учитывающий особенности технологии данного предприятия. Он разрабатывается с учетом требований ГФ, причем требования должны быть не ниже ГФХ1 изд. Срок действия ФСП зависит от уровня технологического процесса конкретного производства лекарственного средства, но не более 5 лет. Ранее утвержденные ФС и ВФС на лекарственное растительное сырье действуют до указанных в них сроков, после чего должны быть переработаны в ФСП. В соответствии с этим же отраслевым стандартом ВФС перестают использовать.Государственная фармакопея и фармакопейные статьи, вошедшие, а также не включенные в нее, имеют силу государственных стандартов, и их требования являются обязательными для всех предприятий и учреждений РФ, изготавливающих, хранящих, контролирующих и применяющих лекарственные средства и лекарственное сырье.В соответствии с указанным выше ОСТом «Стандарты качества лекарственных средств. |