Ааа. 5ea3a51cd80ddf4de063f1cd89634b8c (копия). Проведение инструктажа по технике безопасности при работе с лрс, содержащим ядовитые и сильнодействующие бав
 Скачать 62.06 Kb.
|
|
День 3 (24.12.2022) Отбор гербария и сырья растений ,применяемых при заболевании ССС и при нарушении функций эндокринных органов. Сердце это мышечный орган, выполняющий роль своеобразного насоса – именно его движения (ритмичные расслабления/сокращения) заставляют двигаться кровь. Кровеносные сосуды – трубкообразные полые образования, пронизывающие ткани всего тела. Сеть состоит из артерий, артериол, вен, капилляров и венул. Размер капилляров такой небольшой (0,03-0,11 мм), а стенки их такие тонкие, что вещества могут без препятствий проникать в обе стороны. Именно через капилляры и происходит конечный обмен – кислород попадает в ткани, а CO2 и прочие отходы возвращаются в кровеносную систему. Термин «сердечные гликозиды» издавна используется в медицинской терминологии. Речь идет о соединениях специфической химической структуры, содержащихся в ряде растений и обладающих характерной кардиотонической активностью. К растениям, в состав которых входят сердечные гликозиды, относятся разные виды наперстянки, горицвет весенний, ландыш майский, строфант Комбе и др. Специфическое кардиотоническое действие гликозидов, содержащихся в этих растениях, обусловлено главным образом наличием и характером входящих в состав их молекулы агликонов. Остатки сахаров кардиотонической активностью не обладают, но они влияют на степень растворимости гликозидов, их проницаемость через клеточные мембраны, способность связываться с белками плазмы и тканей, а также на токсичность. Существенное значение имеют физико-химические свойства отдельных гликозидов и их фармакокинетические параметры. Продолжительность действия сердечных гликозидов зависит от прочности связывания их с белками, скорости разрушения и выведения из организма. Эти факторы определяют и способность сердечных гликозидов накапливаться в организме (степень кумуляции). Из препаратов наперстянки наиболее прочно связывается с белками и обладает самым продолжительным действием и наибольшим кумулятивным эффектом дигитоксин, несколько менее выражены эти свойства у ацетилдигитоксина, целанида, дигоксина. Меньше других связываются с белками, быстрее выводятся и обладают относительно малым кумулятивным эффектом строфантин и некоторые другие гликозиды. Сердечные гликозиды оказывают также влияние на центральную нервную систему. Препараты горицвета и ландыша часто применяют вместе с бромидами и препаратами валерианы как средства, успокаивающие и улучшающие деятельность сердца.В больших дозах сердечные гликозиды могут вызывать тошноту и рвоту. Возможны также потеря аппетита, понос, нарушения деятельности центральной нервной системы (головная боль, беспокойство, бессонница, депрессивные явления, нарушения зрения). При передозировке сердечные гликозиды могут приводить к резкой брадикардии, экстрасистолии, замедлению предсердно-желудочковой проводимости. Токсические дозы могут вызывать трепетание желудочков и остановку сердца. В связи со способностью к кумуляции токсическое действие может в той или иной степени проявиться при длительном применении сердечных гликозидов в обычных дозах. При интоксикации, связанной с передозировкой сердечных гликозидов, делают перерыв в их применении, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические препараты.Общие противопоказания к применению сердечных гликозидов: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада различной степени, стенокардия (использование при стенокардии возможно лишь при наличии сердечной недостаточности). Осторожность необходима при инфаркте миокарда.Трава горицвета весеннего – Herba Adonidi svernalis Многолетнее травянистое растение до 40 см высотой (рис. 1). Стебли ветвистые, в нижней их части находятся коричневые, иногда с лиловым оттенком чешуи. Листья очередные, сидячие, в очертании округлые или широкояйцевидные, пальчато-рассеченные на перисто-рассеченные линейные, шиловидно заостренные сегменты. Цветки крупные, одиночные. Трава ландыша – Herba Convallariae. Многолетнее травянистое растение до 30 см высотой с длинным ползучим корневищем.Надземная часть представлена двумя (иногда тремя) прикорневыми влагалищными листьями и цветочной стрелкой, несущей одностороннюю кисть. Листья эллиптические или ланцетные, цельнокрайные, голые, с дугонервным жилкованием. Цветки душистые, белые, шестичленные, с простым венчиковидным, шаровидно-колокольчатым околоцветником. Плоды - красные ягоды.Семена строфанта – Semina Strophanthi. Многолетняя лиана с супротивными эллиптическими или яйцевидными листьями . Цветки пятичленные в полузонтиках, лепестки вытянуты в длинные повисающие, шнуровидные, перекрученные концы. Плод - двулистовка, достигающая в длину 1 м. Семена многочисленные продолговатые, переходящие в ость, несущую летучку. Листья наперстянки шерстистой - Folia Digitalis. Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение до 200 см высотой. Отличается от наперстянки пурпурной продолговато-ланцетными, обратноланцетными, цельнокрайными листьями с ясно заметной главной и 3-4 боковыми жилками. Цветки собраны в длинную, густую пирамидальную кисть. Ось соцветия, чашечка и прицветники беловойлочно-опушенные. Венчик цветков буро-желтый с лиловыми жилками, шаровидно вздутый, с выступающей длинной нижней губой. Плод - коробочка. Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений. Трава горицвета весеннего - Herba Adonidis vernalis. Цельное сырье - цельные или частично измельченные облиственные стебли длиной 10-35 см, с цветками или без них, иногда с бутонами или 165 плодами разной степени развития, иногда частично осыпавшимися. Цвет стеблей и листьев зеленый, цветков - золотисто-желтый, плодов - серовато-зеленый. Трава ландыша - Herba Convallariae. Цельное сырье - смесь цельных листьев, реже их частей, соцветий с цветоносами, отдельных цветков и кусочков цветоносов. Листья тонкие, ломкие, с голой и слегка блестящелй поверхностью. Длина листьев до 20 см, ширина - до 8 см. Цветоносы голые, ребристые, длиной до 20 см, толщиной до 1,5 мм. Цвет листьев зеленый, реже буровато-зеленый, цветков - желтоватый, цветоносов - светло-зеленый. Листья наперстянки - Folia Digitalis Наперстянка пурпурная . Цельное сырье - цельные плотные, слегка кожистые листья или кусочки листьев длиной до 20, шириной до 3,5 см. Цвет сверху зеленый, снизу - светлозеленый. Жилки желтоватобурые, у основания листа часто красновато-лиловые. Семена строфанта - Semina Strophanthi . Цельное сырье - освобожденные от летучки семена длиной 12-18, шириной 3-6 мм. Семена продолговатые, сплюснутые, опушены прижатыми шелковистыми волосками; с одного конца закругленные, с другого - заостренные. Определение лекарственного растительного сырья по ключу-определителю. Устьица без лучистой складчатости, стебли и кусочки узколинейных сегментов листьев -Herba Adonidis vernalis Листья пальчато-рассеченные на пять дважды перисто-рассеченных сегментов, сидячие, стеблеобъемлющие; цветки крупные, желтые, многолепестные, плодики - зеленые орешки.Листья дугонервные-Folia Convallariae Листья темно-зеленые, содержат рафиды и крупные игольчатые кристаллы (стилоиды) кальция оксалата.Листья не душистые-Folia Digitalis purpureae Железок нет; волоски простые, многоклеточные, бородавчатые, отдельные клетки волоска часто спавшиеся и мелкие, головчатые с двуклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке. Древовидная лиана с супротивно расположенными овальной формы листьями и кремовыми мелкими собранными в небольшие зонтики цветками. Плод - сложная листовка, состоящая из двух супротивно расположенных веретенообразных долей, длиной до 1 м, содержащая многочисленные шелковистые семена - Semina Strophanthi. День 4 (26.12.2022) Ознакомление с нормативной технической документацией на лекарственное растительное сырье. Нормативная документация, регламентирующая производство и качество лекарственных препаратов Промышленное производство лекарств регламентируется соответствующей нормативно-технической документацией (НТД), утвержденной в установленном порядке. НТД должна обеспечивать повышение качества и эффективности лекарственных препаратов, постоянно совершенствоваться на основе достижений науки и техники и своевременно пересматриваться с целью замены устаревших показателей в соответствии с потребностями здравоохранения населения. Нормативная документация - это документы, устанавливающие правила, общие принципы или характеристики, касающиеся разных видов деятельности или их результатов. НТД на лекарственные препараты, лекарственное растительное сырье и изделия медицинской техники подразделяются на следующие категории: 1. Технологические регламенты. 2. Государственная фармакопея (ГФ). 3. Фармакопейные статьи (ФС). 4. Временные фармакопейные статьи (ВФС). 5. Государственные стандарты (ГОСТ). 6. Отраслевые стандарты (ОСТ). 7. Технические условия (ТУ). 8. Руководящий нормативный документ (РД) - инструкции, методические указания и т. д. 9. Производственные и технологические инструкции. Отбор гербария и сырья растений, применяемых при заболевании мочевыделительной системы. Мочегонные средства (диуретики) (от греч. diuretikos - выделять мочу, мочеотделение) - лекарственные средства, усиливающие выделение солей и воды с мочой и тем самым уменьшающие содержание жидкости в тканях организма. В настоящее время лекарственные средства растительного происхождения, обладающие мочегонным действием, используются в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением функций мочевыделительной системы. Терапевтический эффект этих средств связан с наличием в них биологически активных веществ, которые принадлежат к различным классам природных химических соединений: фенологликозидам (листья брусники, листья толокнянки), флавоноидам и антоцианам (трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава эрвы шерстистой, цветки василька синего), эфирным маслам (плоды можжевельника обыкновенного, листья и почки березы), тритерпеновым гликозидам - сапонинам, флавоноидам (листья ортосифона тычиночного). Лечебное действие при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей галеновых препаратов из листьев брусники и листьев толокнянки связано в основном с арбутином, который в щелочной среде отщепляет гидрохинон, последний и дает выраженный бактерицидный и мочегонный эффект. Кроме того, мочегонный эффект обусловлен высоким содержанием флавоноидов в листьях. Антисептическое действие обусловлено дубильными веществами, которые также обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Препараты листьев брусники обладают менее выраженным и более мягким 185 диуретическим действием, чем препараты толокнянки, так как содержат меньше арбутина и дубильных веществ. Препараты листьев брусники следует применять с осторожностью при почечнокаменной болезни с оксалат- и уратурией, так как при отсутствии ощелачивания возможна кристаллурия. Листья толокнянки противопоказаны при оксалатурии, гломерулонефрите, беременности. Диуретический эффект травы горца птичьего (спорыша) связан с комплексом действующих веществ, а именно - флавоноидов и органических производных кремниевой кислоты. Препараты спорыша увеличивают выведение натрия и хлора, способствуют формированию защитных коллоидов (благодаря кремниевой кислоте и ее солям), что препятствует кристаллурии. С осторожностью их следует принимать при остром гломерулонефрите. При длительном применении необходим контроль свертываемости крови. Диуретический эффект препаратов почек и листьев березы развивается благодаря эфирному маслу и флавоноидам. Препараты березы противопоказаны при диффузном гломерулонефрите, беременности. Настой цветков василька применяют в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Препараты эффективны при отеках, связанных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. Цветки василька применяются в составе мочегонных сборов при мочекаменной болезни, пиелитах, циститах, уретритах, нефрозах. Основное действие василька определяют содержащиеся в нем горькие гликозиды - центаурин, цианин (представляющий собой антоциановый гликозид). Мочегонное действие обусловлено наличием антоцианов, растворимых в воде. Настой плодов можжевельника оказывает мочегонное действие, что связано в основном с присутствием в плодах эфирного масла и содержащегося в нем терпинеола, который усиливает фильтрацию в почечных клубочках и тормозит обратную резорбцию ионов натрия и хлора в извитых канальцах почек. Проведение макроскопического анализа сырья данных видов растений. Почки березовые - Gemmae Betulae . Цельное сырье - почки удлиненно-конические, заостренные или притупленные, часто клейкие. Чешуйки расположены черепицеобразно, плотно прижаты по краям, слегка реснитчаты (нижние короче верхних и иногда с несколько отстающими кончиками); длина почек 3-7 мм, в поперечнике - 1,5-3 мм. Цвет почек коричневый, у основания иногда зеленоватый. Запах бальзамический, приятный. Вкус слегка вяжущий, смолистый. Листья брусники - Folia Vaccinii . Цельное сырье - листья короткочерешковые, кожистые, эллиптические, с завернутыми вниз краями, цельные или слегка зазубренные, длиной 7-30, шириной 5-15 мм; сверху темно-зеленые, снизу светло-зеленые с темно-коричневыми точками (железками). Цветки василька синего - Flores Centaureae cyani.Цельное сырье - смесь краевых и срединных цветков. Краевые цветки бесполые, воронковидные, длиной до 2 см, венчиковидные, неправильной формы, с 5-8 глубоко надрезанными ланцетовидными долями отгиба и трубчатым основанием до 6 мм длиной. Срединные - обоеполые, трубчатые, длиной около 1 см, оканчивающиеся 5 прямыми зубцами, от середины к основанию резко суженные. Тычинок 5, со свободными шерстистыми нитями и сросшимися пыльниками. Пестик с нижней завязью. Цвет краевых цветков синий, у основания бесцветный; срединных - синефиолетовый. Трава горца птичьего (спорыша) - Herba Polygoni avicularis .Цельное сырье - цельные или частично измельченные облиственные побеги длиной до 40 см. Стебли тонкие, ветвистые, цилиндрические, коленчатые. Листья простые, очередные, короткочерешковые, цельнокрайные, различные по форме, широкоэллиптические, обратнояйцевидные, реже узкопродолговатые или почти линейные, длиной до 3, шириной до 1 см. У основания листьев находятся два прилистника, сросшиеся в раструб. Раструбы серебристо-белые, пленчатые, рассеченные. Цветки расположены в пазухах листьев по 1-5. Околоцветник глубоко надрезанный почти до 2/3, пятичленный. Цвет листьев и стеблей зеленый или сизовато-зеленый, околоцветника в нижней части - бледно-зеленый, в верхней - белый или розовый. Плоды можжевельника - Fructus Juniperi .Цельное сырье - «плоды» диаметром 6-9 мм, шаровидные, часто по бокам слегка вдавленные, гладкие, блестящие, реже матовые. На верхушке заметны три сходящиеся бороздки. В рыхлой мякоти «плода» находятся три (иногда одно или два) семени. Семена продолговато-трехгранные, выпуклые снаружи и плоские на соприкасающихся сторонах, длиной 4-5 мм. На поперечном разрезе в мякоти плода под лупой видны крупные эфирно-масличные вместилища. Цвет «плодов» снаружи почти черный или фиолетовый с буроватым оттенком, иногда с сизым восковым налетом; мякоти - зеленоватобурый; семян - желтовато-бурый. Листья ортосифона тычиночного (почечного чая) - Folia Orthosiphonis staminei .Цельное сырье - куски листьев, стеблей и верхушки побегов. Стебли четырехгранные, верхушки побегов с супротивными листьями. Листья изломанные, реже цельные, частично скрученные, короткочерешковые продолговатояйцевидные или ромбовидно-элиптические. Цвет листьев зеленый, серовато-зеленый или фиолетово-коричневый . День 5 (27.12.2022) Определение лекарственного растительного сырья по ключу-определителю. Листопадное дерево высотой до 20 м с белой легко отслаивающейся корой . Ветви повислые, молодые - красно-бурые, густо усажены смолистыми железками - бородавочками. Листья очередные, черешковые, треугольно-ромбические. Цветки собраны в повислые сережки. Плод - крылатка с двумя перепончатыми крыльями- Листья березы. Небольшой вечнозеленый кустарничек до 25 см высотой (рис. 5.13). Стебли прямостоячие, ветвистые. Листья очередные, короткочерешковые, кожистые, эллиптические или обратнояйцевидные, цельнокрайные с завернутыми вниз краями, сверху - темно-зеленые, снизу - светло-зеленые с бурыми точками. Цветки с колокольчатым белым или розовым венчиком, собраны на верхушках побегов в поникающие кисти. Плод - шаровидная красная сочная ягода с многочисленными мелкими семенами - Листья брусники. Листья очередные, нижние-черешковые, перисто-лопастные, верхние - линейно-ланцетовидные, крупнозубчатые или цельнокрайные, сидячие. Стебель и листья слегка паутинисто-войлочные, серовато-зеленые. Цветочные корзинки одиночные, крупные, на длинных цветоносах, расположены на концах стеблей, с оберткой из черепитчаторасположенных пленчатых листочков. Краевые цветки синие, воронковидные, бесполые, серединные - фиолетовые, трубчатые, обоеполые. Плод - продолговатая семянка с хохолком. Цветет в июне-июле. Плоды созревают в августе- Цветки василька синего.Листья мелкие, простые, короткочерешковые, очередные, от эллиптической до линейно-ланцетовидной формы. Два прилистника, расположенные у основания листьев, срастаются в пленчатые беловатые раструбы. Цветки мелкие, бледно-розовые, с простым пятичленным околоцветником, расположены в пазухах листьев. Плод - трехгранный орешек-Трава горца птичьего.Листья (хвоя) сидячие, линейно-шиловидные, в мутовках, по 3. Мужские шишки пазушные, мелкие; женская шишка 192 состоит из нижних кроющих чешуй и трех верхних плодущих, на которых имеется по одной семяпочке. После оплодотворения плодущие чешуйки разбухают, становятся мясистыми и срастаются, образуя «плод»1 - шишкоягоду. Шишкоягода на первом году зеленая; осенью второго года, после созревания, становится черной с сизоватым налетом- Плоды можжевельника.Стебли четырехгранные, темно-фиолетовые. Листья супротивные, простые, короткочерешковые, ромбовидно-эллиптические, продолговатояйцевидные или ромбические. Цветки двугубые, бледно-фиолетовые, с четырьмя характерными темно-лиловыми длинными тычинками, сильно выдающимися из трубки венчика; образуют на верхушке стебля прерывистое кистевидное соцветие –Листья ортосифона тычиночного. |