|
|
Анатомия, мед помощь. Проведения занятий со средним и старшим начальствующим составом 11офпс по Волгоградской области
УТВЕРЖДАЮ
Начальник 11-ОФПС
по Волгоградской области
полковник внутренней службы
____________А.В.Недоступов
«___»________________2010г.
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН проведения занятий со средним и старшим начальствующим составом 11-ОФПС по Волгоградской области
на 09 сентября 2010года.
ТЕМА: «Анатомия и физиология человека. Общие требования к оказанию первой медицинской помощи. Принципы оказания первой медицинской помощи при различных несчастных случаях.
Занятие 1. Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок, повреждении головы и позвоночника, при ранениях и кровотечениях, первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях».
Отводимое время: 2 часа
Вид занятия: теоретическое
Цель занятия: 1. Изучить основы анатомии и физиологии человека, общие
требования к оказанию первой медицинской помощи и
принципы оказания первой медицинской помощи при
различных несчастных случаях.
1. Литература, используемая при проведении занятия:
1. Нормативы по практическому обучению личного состава частей ППС ГО (приложение 6 к приказу МВД №44 от 04.03.87 г.)
2. А.П. Руденко, Ю.Н. Косов «Учебно-методическое пособие для проведения занятий по ГО с населением, не занятым в сферах производства и обслуживания», М, Энергоатомиздат, 1988 г.
3. В.В. Юденич «Первая помощь пострадавшим на пожаре 1983 г.
4. В.Ф. Потапов «Обучение населения приемам оказания первой медицинской помощи» М, 1983 г.
5. Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим в связи с несчастными случаями при обслуживании энергетического оборудования», М, Энергоатомиздат, 1987 г. одобрена Главным управлением лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР 09.12.1985 г.
6. А.М. Цузмер, О.Л. Петрухина «Биология, человек, его здоровье», учеб
ник 9-го класса, М, 1990 г.
2. Развернутый план занятия
№, п/п
|
Учебные вопросы (включая контроль занятия)
|
Время (мин.)
|
Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса
|
1.
|
Организационная часть.
|
5
|
Объявить тему и цель занятия.
|
2.
|
Основы анатомии и физиологии человека.
Понятие об анатомии и физиологии человека.
Скелет и его функции. Кости головы, конечностей, таза, позвоночник, грудная клетка, суставы верхних и нижних конечностей.
Мышечная система, сухожилия.
Органы кровообращения. Понятие о кровообращении. Количество крови в организме человека, её свёртываемость. Значение своевременной остановки кровотечения.
|
20
|
1. Анатомия человека – наука о форме, строении и развитии человеческого организма в связи с функциями отдельных систем и органов и взаимодействием с окружающей средой.
Анатомия подразделяется:
остеология – учение о костях;
артросиндеснология – учение о соединениях костей;
миология – учение о мышцах;
спланхнология – учение о внутренностях;
ангиология – учение о кровеносной и лимфатической системах;
неврология – учение о центральной и периферической нервной системе;
эндокринология – учение о железах внутренней секреции;
эстезиология – учение об органах чувств.
Изучение строения и формы в связи с функцией отдельных органов и систем
называется функциональной анатомией. Учение о микроскопическом строении органов и тканей называется гистологией.
В анатомии используется разнообразные методы исследования – не только простое анатомическое препарирование скальпелем и пинцетом, но и методы электронной микроскопии, рентгенографии и другое.
2. Физиология – биологическая наука которая на основе изучения частных процессов и механизмов жизнедеятельности человека выясняет закономерности работы целостного организма.
Физиология делится на нормальную и патологическую.
нормальная физиология изучает деятельность здорового организма
- патологическая физиология изучает общие закономерности появления, развитие и течение процессов, приводящих к возникновению и развитию того или иного заболевания.
3. Костная система – опорный остов организма, представляющий совокупность сочленяющих костей; обуславливает внешний вид и форму тела человека.
Кость – представляет сложное образование, состоящее из костной ткани, костного мозга, суставного хряща, нервов и сосудов. С наружи кости, за исключением суставных поверхностей, покрыты надкостницей.
Надкостница – тонкая, крепкая соединительно-тканная пленка, богатая сосудами и нервами. По форме строения различают четыре вида костей:
трубчатые;
губчатые;
плоские или широкие;
смешанные.
4. Скелет человека состоит из скелета туловища (позвоночник и кости составляющие грудную клетку), скелета головы (череп), скелета верхних и нижних конечностей.
Скелет служит надежной опорой тела. У человека он состоит из 206 костей, соединенных друг с другом суставами. Кости образуют прочный, но гибкий остов, который приводится в движение мышцами.
Кости позвоночника и нижних конечностей выполняют главную опорно – двигательную функцию.
Череп и позвоночный канал образуют хорошо защищенное вместилище для головного и спинного мозга.
Кости грудной клетки защищают от внешних воздействий сердце и легкие, а кости таза вместе с позвоночником – внутренние органы брюшной полости, мочевой пузырь и прямую кишку.
Кости таза служат опорой органам, расположенным в нижней части брюшной полости.
Кости связаны между собой суставами и связками, образуя взаимосвязанные звенья, работающие по принципу рычагов. Характер движений определяется формой суставов и направлением тяги мышц. Движение ключицы и лопатки происходят в суставах плечевого пояса. Шаровидная форма суставной поверхности плеча позволяет руке совершать свободные движения в любом направлении и вращаться вокруг своей оси. В блоковидном локтевом суставе предплечье сгибается и разгибается до упора с плечом, боковые движения не возможны. Кости предплечья соединены между собой верхним и нижним цилиндрическими суставами, действующими совместно, благодаря чему осуществляется вращение предплечья наружу и внутрь. Лучевая кость опускается ниже локтевой, сочленяясь с костями запястья и образуя достаточно подвижный эллипсовидный лучезапястный сустав.
Бедренная кость соединена с глубокой суставной ямой таза в шаровидном тазобедренном суставе, но с ограничением движений. С костями голени бедренная кость образует блоковидный коленный сустав. Четырехглавая мышца – главный разгибатель коленного сустава, а ее прямая головка сгибает бедро в тазобедренном суставе. В отличии от предплечья, кости голени соединены друг с другом неподвижно, их нижние концы образуют суставную вилку, которая охватывает таранную кость, образуя блоковидный голеностопный сустав.
Мышечная система у человека насчитывает более 600 мышц, в результате сокращения и расслабления которых он способен совершать множество движений. Большая часть мышц прикрепляется к костям или к другим мышцам прочными сухожилиями. Помимо скелетных, есть и другие мышцы, входящие в состав различных органов (например, сердца или мочевого пузыря). Самая гибкая из всех наших мышц – язык.
Различают гладкую и поперечно-полосатую мышечные ткани. Из гладкой мышечной ткани образуются мышечные оболочки стенок внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также мышцы кожи.
Поперечно-полосатые мышцы образуют ткань, в основном прикрепляющуюся к различным частям скелета, поэтому их называют также скелетными мышцами.
Мышцы туловища представлены мышцами спины, груди и живота. Мышцы верхней конечности подразделяются на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Мышцы нижней конечности – ноги делятся на мышцы тазобедренной области и мышцы свободной нижней конечности.
Основным свойством всех видов мышц является их способность сокращаться, при этом совершается определенная работа. У человека насчитывается 327 парных и 2 непарные скелетные мышцы.
Сухожилия – часть поперечно-полосатых, или скелетных, мышц, при помощи которой они прикрепляются к костям, мышечным перегородкам, коже и т.д.
Сухожилия образованы плотной соединительной тканью, обладают значительной упругостью, почти нерастяжимы, имеют блестящий светло-золотистый цвет. Сухожилия располагаются в различных частях мышц.
Функции сухожилий могут нарушатся как вследствие механических их повреждений (травм), так и вследствие воспалительных процессов и др.
Кровеносная система насыщенная кислородом кровь из сердца разносится артериями; они разветвляются на все более мелкие сосуды, самые тонкие из которых – капилляры. Через стенку капилляров кровь отдает кислород и питательные вещества тканям и органам и забирает продукты распада. «Использованная» кровь по венам возвращается в сердце.
Сердце располагается в грудной клетке, между нижними частями легких. Оно представляет собой мышечный мешок величиной с кулак. Предсердия и желудочки, действуя подобно насосам, чаще одного раза в секунду выталкивают из сердца кровь, закачивая ее в кровеносные сосуды – сеть трубок, общая длина которых составляет около 150 тыс. м. Желудочки разделены перегородкой. Левые предсердие и желудочек (левый насос) выбрасывают в главную артерию – аорту – ярко-красную кровь, богатую кислородом. Из аорты кровь поступает в кровеносные сосуды, доставляющие ее во все части тела. Кровь отдает тканям кислород, забирает у них двуокись углерода (при этом она темнеет, приобретая лиловатый оттенок) и возвращается по венам в правую половину сердца. Отсюда правые предсердие и желудочек (правый насос) закачивают кровь в легкие, где она обогащается кислородом, снова приобретая ярко-красный цвет. Затем кровь возвращается в левый «насос» и в аорту, завершая тем самым свой двойной кругооборот. Цикл сердечного сокращения делится на 4 фазы. Расслабление сердца и его наполнение кровью (фаза 1 и 2;) называется диастолой, сокращение сердца и изгнание из него крови – систолой (фаза 3 и 4). Цикл занимает в среднем 4/5 секунды. Все 4 фазы неразрывно связаны друг с другом и плавно переходят в следующее сердечное сокращение.
Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. По малому кругу кровообращения кровь доставляется в систему легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную.
Большой круг кровообращения начинается самым крупным артериальным сосудом – аортой. Аорта разветвляется на большое число артерий средней величины, которые ветвятся на тысячи мелких артериол. Последние, в свою очередь, распадаются на бесчисленное множество капилляров во всех органах и тканях тела.
Кровь – жидкая ткань организма, непрерывно движущаяся по сосудам, проникающая во все органы и ткани и как бы связывающая их. Функции крови многообразны.
Количество крови у мужчин в среднем – 5 ½ л, у женщин – 4 ½ л. Кровь состоит из жидкой части – плазмы (55%) и находящихся в ней взвешенных клеток – форменных элементов крови (45%).
Фибриноген имеет свойство превращается в нерастворимый белок – фибрин, благодаря чему при повреждении кровеносного сосуда вытекающая из него кровь через некоторое время свертывается, образуя кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению.
Кровотечение – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной потере крови. Тяжесть кровопотери определяется скоростью излития крови и продолжительность кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено.
Прижатие артерии на протяжении, т.е. не в области раны, а выше (ближе к сердцу по кровотоку), самый простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Для применения этого способа нужно знать место (точку), где данная артерия наиболее близко лежит к поверхности и ее можно прижать к кости: в этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально. В связи с этим такой прием важен главным образом постольку, поскольку он позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения.
Прижатие общей сонной артерии производится при сильном кровотечении из ран верхней и средней части шеи, подчелюстной области и лица. Оказывающий помощь прижимает сонную артерию на стороне ранения и производит давление по направлению к позвоночнику.
Прижатие подключичной артерии производится при сильном кровотечении из ран в области плечевого сустава, подключичной и подмышечной области и верхней трети плеча. Прижатие осуществляют в надключичной яме. Давление производится выше ключицы по направлению сверху вниз, при этом подключичная артерия придавливается к первому ребру.
Прижатие плечевой артерии применяется при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Придавливание производится на внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы. Плечевая артерия придавливается к плечевой кости.
Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных кровотечениях из ран нижних конечностей. Давление производится в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
|
3.
|
Первая медицинская помощь. Юридические основы прав и обязанностей спасателей при её оказании.
|
15
|
Виды медицинской помощи.
Первая медицинская помощь. Заключается в остановке кровотечения, наложении повязок, иммобилизации (создании неподвижности) конечностей при переломах костей, проведении искусственного дыхания, применении средств экстренной профилактики поражений ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и биологическими средствами.
Первая врачебная помощь. Она заключается во временной , а если есть возможность, и окончательной остановке кровотечения, восстановлении нарушенного дыхания, проведении противошоковых мероприятий, переливании крови и кровезаменителей, введении болеутоляющих средств антибиотиков, проведении хирургических операций по жизненным показаниям.
Специализированная медицинская помощь. В полном объёме оказывается квалифицированная специализированная медицинская помощь, начиная от хирургической обработки ран, кончая сложнейшими операциями восстановительной хирургии.
Первая помощь- это комплекс срочных мероприятий, оказываемых пострадавшим при несчастных случаях, отравлениях или внезапных заболеваниях.
При оказании первой помощи необходимо, прежде всего, удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай. Это должно быть сделано с большой осторожностью, чтобы не усилить страдания потерпевшего и не усугубить тяжести повреждения.
При оказании первой помощи следует, прежде всего, обратить внимание на общее состояние пострадавшего, выяснить причины его нарушения и принять меры к их устранению. Последние сводятся в основном к остановке кровотечения, приведению в сознание при обмороке, помощи при нарушении дыхания и сердечной деятельности при клинической смерти. После этого необходимо оказать специальную помощь в зависимости от характера повреждения или заболевания: сделать перевязку при ранении, наложить шинную повязку при переломе и т.д.
Задачи и объём первой медицинской помощи.
-осуществление мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;
-восстановление витальных функций (сердечно-лёгочная реанимация);
-прерывание болевой импульсации из мест повреждения (борьба с болью);
-остановка кровотечения;
-иммобилизация травмированных участков тела;
-профилактика инфекционных осложнений ран;
-придание пострадавшему наиболее удачного положения (функциональная укладка);
-обеспечение быстрой и щадящей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение или вызов к месту происшествия бригады скорой помощи.
Выполнение поставленных задач возможно только при знании определённых технических приёмов и методов оказания помощи пострадавшим.
Прежде всего, необходимо знать следующие правила снятия одежды и обуви:
-одежду с пострадавшего следует снимать, начиная со здоровой стороны, при снятии с травмированной конечности её надо осторожно поддерживать (это делает тот, кто помогает при этом);
-если одежда прилипла к раневой поверхности, то ткань следует обрезать, а не отрывать;
-при значительном наружном кровотечении одежду следует быстро разрезать и, развернув края, обнажить место травмы;
-при травмах голени или стопы обувь следует разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку;
-снимать одежду с пострадавшего без особой необходимости не следует, особенно в холодное время года. Целесообразно освобождать только ту часть тела, где необходимо провести те или иные манипуляции. Для этого достаточно прорезать в одежде «окно» таким образом, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было из части одежды «створкой» закрыть обнажённую часть тела.
Транспортировка пострадавших
В связи с тем, что при большинстве случаев помощь может быть оказана только в больничных условиях, огромное значение имеет транспортировка пострадавших. Отсутствие правильной помощи во время транспортировки может привести к тяжёлым осложнениям и смерти пострадавшего. При коматозных состояниях с нарушением деятельности сердца и дыхания, при мозговом инсульте с коллапсом и нарушением сердечной деятельности, при повторных расстройствах мозгового кровообращения и ряде других случаев транспортировка случайным транспортом не рекомендуется. При транспортировке пострадавшему должна быть максимально обеспечена возможная помощь и наблюдение.
Положение пострадавшего при транспортировке зависит от состояния пострадавшего и характера поражения. Положение больного должно быть таким, которое ему максимально удобно, не вызывает болей и не ухудшает его состояния. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то при положении его на спине происходит смещение корня языка к задней стенке глотки, что затрудняет доступ воздуха в дыхательные пути. При наступающих затруднениях дыхания (синюшность, шумное дыхание) необходимо положить больного на бок и откинуть назад голову.
Переноска и перевозка должны производиться с наименьшим кол-вом перекладываний. Большинство пострадавших транспортируются лёжа, лишь при повреждениях челюстей, шеи, груди и верхних конечностей удобнее сидячее или полусидячее положение. Самостоятельное передвижение пострадавшего не всегда допустимо, даже если он и заявляет, что может идти самостоятельно. Нельзя позволить пострадавшему самостоятельно передвигаться при подозрении на повреждения черепа, позвоночника, нижних конечностей и внутренних органов.
Переноска на носилках. Оказывающим помощь надо знать правила поднимания пострадавшего, укладывания его на носилки и переноски. Поднимающие встают с одной стороны от пострадавшего, опускаются на одно колено и подводят руки: один- под голову, шею и спину, другой- под нижний таз и нижние конечности. По команде одного из поднимающих они разгибаются и поднимают пострадавшего на руки. Затем переносят до носилок и по команде опускают на них. При переноске пострадавших идут не в ногу, мелкими шагами.
Переноска на руках. На небольшие расстояния пострадавшего может нести на руках один достаточно сильных человек, причём переноска будет значительно облегчена, если основная тяжесть тела пострадавшего придётся на плечи оказывающего помощь, например при использовании простыни.
Если пострадавший находится в сознании например при повреждении голени или стопы, то его можно нести на спине. Переноска вдвоём на небольшие расстояния может быть произведена в сидячем положении пострадавшего или полулежачем. Используют при переноски и лямки. Надеваемые на плечи.
| |
|
|
Скачать 164 Kb.