нцнэ пробные 2021. Ps мин, чдд мин, ад 14595 мм рт ст. Пульсоксиметрия 96%
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
90 При обследовании у беременной пациентки были выявлены антитела к ВПГ-1, ЦМВ и ВЭБ (в ИФА ОП образцов в 2 раза выше ОП критической. Герпетические высыпания отрицает, жалоб нет, лимфаденопатии не выявлено. Какая тактика целесообразна в данной ситуации A. Наблюдение B. Порекомендовать превентивный курс ацикловира C. Провести курс индуктора интерферона D. Провести курс ганцикловира E. Назначить арбидол 91 Женщина 36 лет, страдающая артериальной гипертензией, длительно получала антигипертензивный препарат. Нов связи с беременностью 3-4 недель, кардиолог учитывая тератогенный эффект отменила его. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно обладает этим эффектом a) Клонидин b) Метилдопа c) Нифедипин d) +Периндоприл e) Метопролол 92 Женщина 47 лет отмечает боли в области сердца жгучего характера, купируемые приемом валидола или седативных микстур. Часто возникает чувство жара, сопровождающееся гиперемией лица, потливостью. У женщины аменорея в течение 6 месяцев. При осмотре кожные покровы влажные, гиперемированные. ЧСС-102 в мин, АД мм рт. ст. Анаприлиновая проба положительна. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен a) ИБС. Стенокардия Принцметала b) +Патологический климакс c)НЦД по гипертоническому типу Артериальная гипертензия e) ИБС. Стенокардия напряжения ФК III 93 Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25 мкмоль/л. HBsAg – положительный, anti HBs – отр., antiHBc IgM – положит, antiHBc IgG – положит, HBeAg – положит, anti HBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку a) +:Ламивудин 100 мг\сут до родов b) Интерферон короткого действия c) Интерферон в виде свечей до родов d) Адеметионин+урсодезоксихолевая кислота e) Эссенциальные фосфолипиды до 38-39 недели 94 У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в поликлинике впервые повысилось АД до 150/90 мм.рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика. a) Дать внутрь таблетку допегита b) Дать внутрь таблетку нифедипина c) Ввести стартовую дозу сернокислой магнезии d) +Повторно измерить артериальное давление e) Госпитализировать в родильный дом. 95 Женщина 56 лет. Обратилась с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, сухой кашель. Одышка носит смешанный характер. Состоит на Д учете с диагнозом ХОБЛ в течение 5 лет. Курит более 30 лет по 1-1,5 пачки вдень. Больная отмечала появление прожилок крови при приступах надсадного малопродуктивного кашля. Отмечает что и раньше была одышка, но теперь она сильнее и стало более трудно вдохнуть, нежели выдохнуть. Р-грамма ОГК не выявила существеннных различий с ренген-снимками прошлого года. В анализе крови - СОЭ 54 мм/ч. Какой обследование необходимо провести в первую очередь A. КТ органов грудной клетки B. Спирографию C. Бронхоскопию с биопсией D. определение онкомаркера SYFRA E. GenExpert 96 Женщина 22 лет, недавно начала регулярную половую жизнь. Обратилась с жалобами на светлые скудные выделения и неприятные ощущения вовремя полового контакта. Обследование на ЗППП выявило антитела к Chlamydia trachomatis IgM. ПЦР материала из цервикального канала подтвердил наличие Chlamydia trachomatis. У ее полового партнера - ИФА на антитела к Chlamydia trachomatis дали отрицательный результат. Какая тактика наиболее целесообразна A. курс азитромицина, лечить только женщину B. курс азитромицина, лечить обоих половых партнеров C. левофлоксацин, лечить обоих половых партнеров D. курс ровамицина, пролечить женщину, ее партнеру повторить ИФА через 3 месяца E. курс клиндамицина, ее партнера проверить методом ПЦР 97 Мужчина 72 лет. Беспокоят упорные по нескольку дней запоры. Похудел за последние 3 месяца на 5 кг. В крови - панцитопения и СОЭ 65 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза @+:колоноскопию с прицельной биопсией пальпаторное исследование прямой кишки @альфа-фетопротеин @КТ органов брюшной полости @ ирригоскопия 98 Мужчина 78 лет. Обратил внимание на то что в последнее время он часто мочится в течение дня, просыпается по ночам 2-3 раза, чтобы помочиться. Струя мочи слабая и прерывистая. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При пальцевом исследовании простата увеличена в размерах, плотноватой консистенции. Какое обследование позволит уточнить диагноз a) Альфа-фетопротеин b) раково-эмбриональный антиген c) СА 125 d) +Простато-специфический антиген e) СА19-9 69) 99 Женщина 80 лет. Отмечает снижение массы тела за последние шесть месяцев на 7 кг, появления отвращения к мясу. В анамнезе - хронический гастрит. Объективно бледность кожных покровов, пальпация живота безболезненная. В крови выявлена анемия 2 степени, СОЭ 48 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза a. @+:ФЭГДС b. @Р-графия ОГК c. @Уреазный дыхательный тест d. @Трепанобиопсия костного мозга e. @ СЕА и СА 19-9 100 Девушка-подросток, 16 лет, страдает себореей (увеличение сальности кожи, акне, повышенное оволосение на руках, ногах, передней брюшной стенке. АД -111/74 мм рт ст, вес 45 кг, рост 152 см, ИМТ-19,5. Какой гестагенный компонент в составе гормональных контрацептивов наиболее приемлем в данном случае А)левоногестрел Б)дезогетрел В)норгестимат Г)дроспиренон+ Д)гестоден 101. Мужчина, 54 лет, обратился с жалобами на кашель с выделением небольшого количества гнойной мокроты, одышку при нагрузке. В анамнезе курит слет. При осмотре цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. перкуторно коробочный звук . При аускультации на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются сухие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При исследовании ФВД: ОФВ1-65%,ПСВ – 70%. Тест с бронхолитиком отрицательный. Ваш предварительный диагноз a) Бронхиальная астма b) Бронхоэктатическая болезнь c) Хроническая обструктивная болезнь легких d) Идиопатический альвеолит e) Облитерирующий бронхиолит 102. Юноша 15 лет через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины предъявляет жалобы на боли в крупных суставах, боль, припухлость и ограничение подвижности коленного сустава, боль очень сильная, в\м введение кетонала почти не снимает боль. Температура – 37,5°. ОАК: Л- х л, Нб – 123 гл, СОЭ 25 мм/ч. ЭКГ – синусовая тахикардия. Р-графия ОГК – без особенностей. Какое обследование должно быть проведено в обязательном порядке для верификации диагноза a) ревматоидный фактор b) антинуклеарные антитела c) маркеры гепатитов В и С d) антитела к парвовирусу В e) +антистрептококковые антитела 103. К Вам обратился пациент с жалобами на лихорадку в течение 2 месяцев, похудание на 6 кг за это же время, выраженную утомляемость, ночную потливость, при осмотре были выявлены увеличенные подключичные и подмышечные лимфоузлы. Состоит на учете в наркологическом диспансере. Какое заболевание следует исключить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ a) Бруцеллез b) Туберкулез c) Сепсис d) +ВИЧ-инфекция e) Лимфогрануломатоз 104. Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. Какой целевой уровень артериального давления наиболее приемлем для данного пациента (протокол МЗСР РК «ИБС. Стенокардия от 30.11. 2015 г A) Ниже 130/80 мм рт ст. каз В) Ниже 130/85 мм рт ст. С) Ниже 135/85 мм рт ст. D) +Ниже 140/85 мм рт ст. Е) Ниже 140/90 мм рт ст. 105. Ребенок 1 год, привит в родильном доме БЦЖ, рубчика на левом плече нет. Поставлена проба Манту- папула 13 мм. Определите характер туберкулиновой чувствительности Первичное инфицирование МБТ Аллергическая реакция на туберкулин @Поствакцинальная аллергия Заболевание туберкулезом Латентный период 106. У ребенка х лет в течение нескольких недель рвота, периодические судороги, высокая температура, сопорозен. Из анамнеза контакт с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Не привит БЦЖ в связи с мед.отводом. Какое из перечисленных обследований врач обязан провести в первую очередь для уточнения диагноза a) Общий анализ крови и мочи b) Рентгенографию легких c) Спинномозговую пункцию d) Копрограмму и бакпосев кала e) Внутрикожную пробу Манту и Диаскинтест 107. Мужчина 50 лет жалуется на избыточную прибавку в весе , общую слабость. При осмотре повышенного питания, ИМТ 32 кг/м2. При обследовании гликемия 10 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 8,4%. Целью патогенетической терапии НАИБОЛЕЕ вероятно является a) Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике b) Потенцирование действия экзогенного инсулина c) Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов d) Стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса e) Повышение чувствительности периферических тканей к инсулину 108. Девочке 1 месяц. Ребенок от 1 беременности, родилась на й неделе с весом-4100г, Рост см, роды физиологические. С рождения нагрудном вскармливании. В последнее время стала вяло сосать, быстро засыпает у груди, хорошо и много спит. Объективно масса – 4800 г, рост -57 см. При осмотре беспокойная, с низким тембром голоса. Кожные покровы чистые, сухие с икретичным оттенком. Отмечается пастозность лица, широкая седловидная переносица, гипертелоризм глаз, низкое расположение ушных раковин. Тоны сердца приглушены. ЧСС-100 уд/мин. Живот увеличен в объеме , пупочная грыжа, мышечная гипотония. Стул 1 разв сутки, кашицеобразный. Наружные половые органы по женскому типу. Щитовидная железа не увеличена. Поставьте предварительный диагноз a) врожденный гипотиреоз b) паратрофия c) болезнь Дауна d) аутоиммунный тиреоидит e) приобретенный гипотиреоз 109. Мужчина 49 лет. Год назад перенес операцию - тотальную гастрэктомию. После операции его беспокоит мучительная изжога. Какой препарат позволит снизить эти проявления a) Омепразол b) Рамепразол c) Мизопростол d) +Итоприд e) Ранитидин 110. У женщины 27 лет, появились жалобы на жажду, учащенный диурез, потерю массы тела. Заболела после перенесенного гриппа. Уровень гликемии 22,3 ммоль/л. Кетонурия +++. Какой из преечсиленных НАИБОЛЕЕ вероятен a) Почечная глюкозурия b) Сахарный диабет типа 1 c) Сахарный диабет типа 2 d) Стрессовая гипергликемия e) Другие специфические типы сахарного диабета инфекции) ? |