Нарушения и степень их выраженности
|
Качественные и количественные показатели
|
Степень ограничения жизнедеятельности
|
УМСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ
1 ст. незначительные лёгкая умственная отсталость
|
Неспособность усвоения массовых учебных программ, теоретических знаний; существенные пробелы в запасе знание. Возможна достаточно хорошая адаптация на бытовом уровне. Возможно усвоение элементарных навыков письма, чтения, счёта, простых и алгоритмизированных практических, в том числе, профессиональных навыков. IQ=50-70
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 1
Общение – 1
Ориентация – 1
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность - 1
|
2 ст. умеренные, средняя умственная отсталость
|
Практическая неспособность к усвоению навыков письма, чтения, счёта. Доступны элементарные навыки гигиены, общения, собственной безопасности, навыки элементарного исполнительного труда. IQ=35-49
|
Самообслуживание – 1
Передвижение – 1
Обучение – 2
Общение – 1- 2
Ориентация – 1- 2
Контроль своего поведения – 1- 2
Трудовая деятельность - 2
|
3 ст. выраженные, тяжёлая умственная отсталость
|
Неспособность к усвоению каких-либо теоретических знаний и целенаправленной познавательной деятельности, организованному и целенаправленному поведении. Возможна тренировка (обучение) элементарным поведенческим реакциям. IQ= 20-34
|
Самообслуживание – 2
Передвижение – 2
Обучение – 2-3
Общение – 2
Ориентация – 2-3
Контроль своего поведения – 2-3
Трудовая деятельность – 2-3
|
4 ст. значительно выраженные, глубокая умственная отсталость
|
Практическая невозможность усвоения какого-либо социального опыта. IQ = менее 20.
|
Самообслуживание – 3
Передвижение – 3
Обучение – 3
Общение – 3
Ориентация – 3
Контроль своего поведения – 3
Трудовая деятельность – 3
|
НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ
1ст. незначительные
|
Нарушение отдельных видов при сохранности других, (например, зрительной или слуховой; или кратковременной или долгосрочной; или механической или ассоциативной), когда за счёт е сохранных видов возможно практически полная компенсация мнестического дефекта. Уплощённая кривая заучивания мнестического материала. Воспроизведение менее 8 слов при заучивании 10 слов с 4-й попытки, сумма воспроизведенных с 4-х попыток в диапазоне 28-33. Неустойчивая кривая заучивания. 3-5 ошибок при выполнении теста Бентона.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0 -1
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность – 0-1
|
2 ст. умеренные нарушения
|
Незначительные, но тотальные нарушения памяти (всех видов и модальностей). Эпизодические ложные воспоминания. Крайне незначительный подъём кривой заучивания. Существенное нарушение какого-либо вида памяти при сохранности её других видов. Когда полная компенсация не достигается. Воспроизведение менее 6 слов при 4-ом воспроизведении 10 слов; сумма воспроизведений с 4-х попыток – 22-27, 6-9 ошибок при выполнении теста Бентона.
|
Самообслуживание – 1
Передвижение – 1
Обучение – 1
Общение – 1
Ориентация – 1
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 1-2
|
3 ст. выраженные нарушения
|
Умеренные, но тотальные нарушения памяти. Периодически повторяющиеся ложные воспоминания. Практическое отсутствие (крайне незначительное) подъёма кривой заучивания. Воспроизведение менее 5-ти слов при 4-ом воспроизведении 10 слов; сумма 16-21 воспроизведений с 4-х попыток. 10-19 ошибок при выполнении теста Бентона.
|
Самообслуживание – 1
Передвижение – 1
Обучение – 2
Общение – 1
Ориентация – 1
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 1-2
|
4 ст. значительно выраженные нарушения
|
Выраженные, тотальные нарушения памяти. Постоянные ложные воспоминания. Отсутствие подъёма (или спад) кривой заучивания. Воспроизведение менее 4-х слов при 4-ом воспроизведении 10 слов; сумма менее 16 воспроизведений с 4-х попыток. 20 и более ошибок при выполнении теста Бентона.
|
Самообслуживание – 1-2
Передвижение – 1
Обучение – 2-3
Общение – 2
Ориентация – 2
Контроль своего поведения – 2
Трудовая деятельность – 2-3
|
НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ
1 ст. незначительные нарушения
|
Некоторая замедленность мыслительных операций, неусвоение отдельных разделов (тем) массовых учебных программа, периодические ошибки при выполнении относительно сложных заданий на обобщение, проведение аналогий, арифметических задач. Дисбаланс образных (конкретных) и символических видов мышления, поверхностность суждений и т.д. Возможно использовать отдельные субтесты из методик Векслера и Альтхауэра с соответствующим вычисление IQ.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0 -1
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность – 0
|
2 ст. умеренные нарушения
|
Замедленность мышления, дискретность мыслительных операций, «пробелы» в запасе знаний. Существенные трудности при усвоении массовых учебных программ, «соскальзывающее» мышление. Периодическая алогичность суждений. Недостаточность функций обобщения, отвлечения. Фактически абсолютная неуспешность при выполнении какого-либо одного ряда умственных задач (или на обобщение, или на аналогии, или арифметических, или конструктивных и т.д.). Некоторое снижение критики.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 1-2
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность - 1
|
3 ст. выраженные нарушения
|
Крайняя замедленность мыслительных операций, алогичность, непоследовательность суждений, неспособность к абстрагированию, отвлечению. Возможность усвоения знаний только посредством практического опыта, неспособность к теоретическому познанию. Скудный запас знаний (бытовой интеллект). Очевидный эгоцентризм или ригидность мышления. Недоступность операций обобщения на сколь-нибудь высоком уровне. «Соскальзывающее» мышление.
|
Самообслуживание – 1
Передвижение – 1
Обучение – 2-3
Общение – 1
Ориентация – 1
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 2
|
4 ст. значительно выраженные нарушения
|
Практически полная неспособность к обобщению, абстрагированию, отвлечению, Несформированность (деградация) понятийного мышления. Очевидный алогизм суждений. Крайне низкая способность к приобретению социокультурного опыта в целом. Отсутствие критики.
|
Самообслуживание – 2
Передвижение – 2
Обучение – 3
Общение – 2
Ориентация – 2
Контроль своего поведения – 2
Трудовая деятельность – 3
|
НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ И ВНИМАНИЯ
1 ст. незначительные нарушения
|
Периодические непроизвольные отвлечения при деятельности, требующей длительного сосредоточения. Незначительные колебания умственной работоспособности связанные с отвлечениями, трудностями «охвата» всего диапазона необходимой для деятельности информации. Некоторая недостаточность внимания.
(А) Функция распределения – 35-50 с. на таблицу Шульте (25) без первых 5 чисел.
(Б) Функция переключения – 3 – 3,5 действий за 15 сек при 1 ошибке (пробе 100 – 7)
(В) Функция концентрации – 10-15 с сумма разности длительности отыскивания 5 чисел в таблице Шульте (25).
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность – 0-1
|
2 ст. умеренные нарушения
|
Колебание умственной и др. работоспособности, связанные с « невнимательностью» и снижающие её общую продуктивность (при незначительных нарушениях этого не наблюдается). Лёгкая отвлекаемость на незначительные для деятельность обстоятельства. Значительные трудности при выполнении параллельных деятельностей (писать и говорить, вязать и смотреть TV и т.п.) Длительность периода вхождения в первичный ритм деятельности при изменении её условий и т.п.
А – 50-80 сек.
Б – 2- 3/1-2
В – 12-25сек.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0 -1
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность – 0-1
|
3 ст. выраженные нарушения
|
Частые ошибки из-за отвлечений, сужение диапазона внимания в любой деятельности. Практическая невозможность сочетания каких-либо видов деятельности. Крайне низкая способность сосредоточиться на чём-либо. Непроизвольность отвлечений незначительные для продуктивности деятельности обстоятельства и т.п.
|
Самообслуживание – 0- 1
Передвижение – 0- 1
Обучение – 1-2
Общение – 1
Ориентация – 12
Контроль своего поведения – 0-1
Трудовая деятельность – 1-2
|
4 ст. значительно выраженные нарушения
|
Практическая невозможность сосредоточиться на даже субъективно привлекательной деятельности более чем на несколько минут, постоянные ошибки в деятельности. Несформированность (распад) произвольности, селективности внимания и, соответственно, крайняя «слабость» практически любой целенаправленной деятельности.
О значительной выраженности нарушений внимания будут свидетельствовать расстройства его всех основных функций: концентрации, распределения, переключения.
|
Самообслуживание – 1- 2
Передвижение – 1
Обучение – 2
Общение – 1- 2
Ориентация – 1- 2
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 2
|
НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИЙ, ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕАКЦИИ, НАСТРОЕНИЯ ИЛИ ВОЛИ
1 ст. незначительные нарушения
|
Несколько повышенная (или пониженная) эмоциональная возбудимость. Склонность к тревожным реакциям (ситуативная тревога). Умеренная «количественная» неадекватность эмоциональной реакции и умеренная лабильность. Некоторое снижение эмоционально-мотивационного тонуса. Эпизодически неконтролируемые перепады настроения с преобладанием отрицательных эмоциональных переживаний. Затруднения в деятельности, требующей значительных волевых усилий. Для количественной оценки могут использоваться тесты Люшера, Розенцвейга, Спилберга (Ханина) и т.п., в соответствии с нормативными стандартами.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0
Общение – 0
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0
Трудовая деятельность – 0
|
2 ст. умеренные нарушения
|
Существенно повешенная (пониженная) эмоциональная возбудимость. Устойчивая умеренно выраженная склонность к тревожным реакциям. Эмоциональная лабильность, умеренная эмоциональная ригидность. Некоторая склонность к эмоциональному «застреванию». Достаточно резкие перепады настроения, тенденции к однотипным, стереотипным эмоциональным реакциям. Ослабление самоконтроля, произвольности эмоциональных реакций. Неустойчивость эмоциональных предпочтений, интересов. Некоторая фиксированность на отрицательных эмоциональных переживаниях; раздражительность. Незначительное «уплощение» эмоций. Эпизодические, ситуативно неадекватные эмоциональные «разряды» в виде аффективных реакций, некоторая склонность к агрессивным реакциям. Снижение способности контролировать эмоциональные реакции.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0
Общение – 0- 1
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0-1
Трудовая деятельность – 0-1
|
3 ст. выраженные нарушения
|
Помимо усиление ранее указанных проявлений; склонность к амбивалентным эмоциям, недостаточная предметность эмоциональных переживаний, длительные периоды «гнетущего» настроения, частые «качественно» неадекватные эмоциональные реакции. Крайне слабый, эмоциональный компонент познавательной деятельности и ценностных ориентаций. Выраженная эмоциональная ригидность, доминирование аффективных реакций, очевидный приоритет эйфоричных или негативных саморазрушающих эмоциональных реакций. Крайне низкая способность к преодолению каких-либо трудностей за счёт волевых усилий. Очевидная недостаточность (или неадекватность) иерархии мотивационных структур, обеспечивающих деятельность; выраженная импульсивность поведения, склонность к аутоагрессии.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0-1
Общение – 1
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 1
|
4 ст. значительно выраженные нарушения
|
Доминирование амбивалентных, беспредметных, ситуативно необусловленных эмоциональных реакций. Практическая неспособность к «гибкому» поведению. Устойчивое и выраженное доминирование тягостных эмоциональных переживаний.
|
Самообслуживание – 0-1
Передвижение – 0-1
Обучение – 1
Общение – 1-2
Ориентация – 0-2
Контроль своего поведения – 1-2
Трудовая деятельность – 1-2
|
НАРУШЕНИЕ ЛИЧНОСТИ
1 ст. незначительные нарушения
|
Умеренная неврозоподобная симптоматика (фобии, навязчивые состояния, депрессивные, ипохондрические и т.п. реакции), некоторая асоциальность ценностных ориентаций, выраженные акцентуации. Определяется исходя из стандартов оценочных шкал личностных опросников (например, ММРI, Айзенка и т.п.), а также с помощью прективных тестов.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0
Общение – 0-1
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 0-1
Трудовая деятельность – 0
|
2 ст. умеренные нарушения
|
Выраженная неврозоподобная симптоматика, психопатоподобные тенденции в развитии личности, склонность к аутизму, агрессивным реакциям, элементы девиантного поведения, снижение критики, своеобразная и недостаточно адекватная интерпретация социальных ценностей, норм и правил поведения, социальный инфантилизм, недостаточная иерархизированность структуры ведущих мотивов.
|
Самообслуживание – 0
Передвижение – 0
Обучение – 0 -1
Общение – 0-1
Ориентация – 0
Контроль своего поведения – 1
Трудовая деятельность – 0-1
|
3 ст. выраженные нарушения
|
Значительно выраженная неврозоподобная симптоматика, выраженные психопатоподобные тенденции. Аутизм, агрессивность, элементы аутоагрессии. Девиантность поведения. Асоциальность ценностных ориентаций. Низкая критика. Крайне избирательное отношение к социальным нормам и правилам поведения. Формирование сверхценностей, сверхидей.
|
Самообслуживание – 0-1
Передвижение – 0-1
Обучение – 1
Общение – 1-2
Ориентация – 0-1
Контроль своего поведения – 2
Трудовая деятельность –1-2
|
4 ст. значительно выраженные нарушения
|
Крайне выраженная неврозоподобная симптоматика при доминировании в общей структуре невротического симптомокомплекса фобий и навязчивых состояний. Выраженная психопатия. Девиантное поведение. Практически полное отрицание социальных норм и правил поведения, «немотивированность» действий, отсутствие критики. Выраженный аутизм. «Распад» личности.
|
Самообслуживание – 1-2
Передвижение – 1
Обучение – 1-2
Общение – 2
Ориентация – 1-2
Контроль своего поведения – 2-3
Трудовая деятельность –2-3
|
Скачать 91.5 Kb.