КР на тему психосоматика. Куровая Работа СИДЕНКО Екатерина ПС301.1 Введение в клиническую. Психологические теории в психосоматике. Механизмы психосоматических расстройств
 Скачать 55.52 Kb.
|
|
ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ БРЯНСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И БИЗНЕСА ______________________________________________________________ кУРСОВАЯ работа по дисциплине «Введение в клиническую психологию» на тему: «Психологические теории в психосоматике. Механизмы психосоматических расстройств» Выполнил: студент _3_ курса направление: 37.03.01 «Психология» профиль: «Психология организационно-управленческой деятельности» Сиденко Екатерина Группа ПС 301/1 Проверил: Ф.И.О. преподавателя Утка Виктор Григорьевич Оценка ______________ Брянск, 2022 Оглавление
ВВЕДЕНИЕ Проблема психосоматических расстройств занимает одну из лидирующих позиций в психологии и медицине. Ведь несмотря на то, что феномен психосоматики был замечен еще в древности, на сегодняшний день эта тема до сих пор открыта для обсуждений, новых исследований и доказательств. В психологии и медицине также было накоплено огромное количество фактов, подтверждающих, что душевное состояние самым непосредственным образом сказывается на физическом самочувствии. Всестороннее изучение этого влияния и стало предметом психосоматики[1]. В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением: как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические функции; исследуя влияние эмоций на физиологические процессы, она является предметом исследования физиологии; она служит лечению заболеваний, и находится в рамках медицины; как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных для организма способов эмоционального реагирования и поведения; как социальная наука она исследует распространенность психосоматических расстройств, их связь с культурными традициями и условиями жизни. Все психосоматические расстройства возникают на фоне нарушений, связанных с нервно-психическими факторами, как например тяжелое психологическое переживание или травма, особенная эмоциональная реакция организма человека на то или иное событие. Каждое физическое заболевание ухудшается беспокойством, страхом и другими негативными чувствами. Поэтому достаточно часто врачи направляют своих пациентов к психологу, когда понимают, что эмоционально они не справляются со своей болезнью и нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и в психологической коррекции[12]. Актуальность данной работы обусловлена тем, что в век технологий, с развитием цивилизации, современный человек практически каждый день сталкивается со стрессовыми ситуациями и эмоциональными потрясениями. Все это вызывает перенапряжение функции жизненно важных систем организма человека, он не в состоянии адаптироваться к ним, вследствие чего возникают соматические и психические расстройства. Объектом исследования служат заболевания. Предметом исследования являются клинические причины, вызывающие психосоматические расстройства. Цель работы - изучить механизмы развития психосоматических расстройств. Задачи - определить феноменологию психосоматических заболеваний, установить основные направления клинико-психологического сопровождения психосоматических заболеваний, изучить механизмы развития психосоматических расстройств, проанализировать психологические теории в психосоматике. В ходе изучения темы курсовой работы были проанализированы такие литературные источники, как: – Франц А. Психосоматическая медицина. Принципы и применение, Л. Хьелл, Д. Зингер Теории личности. Была проведена работа с электронно–библиотечной системой IPR BOOKS. I Теоретическая часть Психологические теории в психосоматике В своем развитии психосоматика прошла ряд этапов, на каждом из которых доминировала та или иная теоретическая концепция. В эпоху ортодоксального психоанализа и неофрейдизма доминировало положение Зигмунда Фрейда о конверсии эмоционального конфликта на соматические функции организма. Основным представителем этого направления был Франц Александер. Им было впервые показано, что симптомы соматических заболеваний могут иметь значение символическое и представлять собой бессознательное выражение пациентом внутриличностного конфликта. Термин «алекситимия» (отсутствие эмоций) был введен Питером Сифнеосом в 1973 году для обозначения ведущего психологического расстройства, лежащего, по их мнению, в основе психосоматических заболеваний - ограниченной способности индивида к восприятию собственных чувств и эмоций, их адекватной вербализации и экспрессивной передачи. Считалось, что алекситимия является врожденным стабильным свойством психики[5]. Эпохальные открытия Фрейда в области глубинной психологии привлекли группу блестящих мыслителей и исследователей, но из-за сложности и новизны предмета, а также из-за независимости суждений лучших учеников Фрейда в психоаналитическом движении появилось множество разногласий. Один из самых известных «отступников» - австрийский психиатр Вильгельм Райх. Вклад его в психотерапию имеет огромное значение для психосоматики. Его система с самого начала подразумевала лечение неврозов с биофизических позиций и содержала физиологические элементы. Лучший из неорайхианских подходов - биоэнергетика Александра Лоуэна, сочетающая в себе психотерапию, прямое мануальное вмешательство и большое количество упражнений. Терапевтические задачи Лоуэна были шире, чем поставленные Райхом. В числе других неорайхианских подходов - например, «корневое напряжение» Келли. Для этой группы методик характерен ярко выраженный психотерапевтический компонент. Идеи Альфреда Адлера, родоначальника индивидуальной психологии, оказали мощное влияние на исследования в клинической и индивидуальной психологии. Для нас представляется важным то, что главная посылка его психологии - представление о том, что человек есть единый и самосогласующийся организм. Еще в самом начале своей карьеры, сотрудничая с Фрейдом, Адлер опубликовал монографию «Исследование неполноценности органа и ее психической компенсации». В этой работе он развил теорию о том, почему одно заболевание беспокоит человека больше, чем другое, и почему одни участки тела болезнь поражает скорее других. Он предположил, что у каждого индивидуума какие-то органы слабее других, что делает его более восприимчивым к заболеваниям данного рода. Адлер считал, что у каждого человека происходит заболевание именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал и был «неполноценным» от рождения. А люди с выраженной органической слабостью стремятся компенсировать их путем тренировки и упражнений. Идея Адлера состояла в том, что этот процесс компенсации имеет место в психической сфере - не только компенсация недостаточности органа, но и появление субъективного чувства неполноценности, развивающегося из ощущения психологического или социального бессилия[12]. Теории научения, бихевиоризм и психосоматика. Бихевиоральная терапия основана на экспериментальных принципах и методах научающе-бихевиоральной теории. Предпосылка, лежащая в основе применения этой терапии на практике, включая и в психосоматике, такова - расстройства приобретены в результате ошибочного прошлого научения. Саморазрушительное и патологическое поведение есть результат влияния окружения, которое подкрепляет и упрочивает его. Следовательно, задача, которая стоит перед бихевиоральным терапевтом - точное определение симптома (неподходящего поведения), от которого нужно избавиться, уточнить желаемое новое поведение и определить режимы подкрепления, требующиеся для формирования нового поведения. Таким образом, бихевиоральная терапия есть логическое расширение принципов классического и оперантного обусловливания. Можно отметить также метод биологической обратной связи. В его основе лежит принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с использованием систем внешней обратной связи. Метод пришел из бихевиорального направления и применяется, например, при лечении различных видов головной боли, при лечении больных эпилепсией и так далее. Однако, терапевтический эффект метода считается довольно скромным. Вероятные механизмы воздействия таковы: эффект плацебо, эффект общей релаксации, познавательный эффект переживания, самовнушение, повышение самооценки пациентов. Его рекомендуют применять в сочетании с другими медицинскими и психотерапевтическими методами. В конце 60-х годов Мартин Селигман описал странную особенность поведения человека в ситуации, когда достаточно продолжительное время окружающая его действительность меняется вне всякой зависимости от его поведения. Если поощрение и наказание происходят как бы сами собой, вне зависимости от действий человека, то тот перестает предпринимать какие-либо попытки избежать неприятностей, или же добиться успеха. Достаточно непродолжительной истории безрезультативных попыток избавиться от неприятностей или что-либо изменить в окружающей действительности, как «выученная беспомощность» начинает жить как бы своей собственной жизнью, и сама управлять поведением. Селигман сделал вывод о том, что опыт неконтролируемых последствий приводит к снижению желания и стремления предотвратить трудные ситуации или активно овладевать ими. Причем ответственны за возникновение этого не столько неприятные или болезненные переживания сами по себе, сколько опыт их неконтролируемости. Селигман доказал, что человек учится этой беспомощности и возможно от беспомощности отучить[4]. Теория стресса Ганса Селье. Стресс - это состояние психофизиологического напряжения, возникающее под влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся мобилизацией защитных систем организма и психики. Понятие «стресс» введено в 1936 году канадским физиологом Гансе Селье. Различается эустресс - нормальный стресс, служащий целям сохранения и поддержания жизни, и дистресс - патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах. В обыденном сознании закрепилось в основном второе представление о стрессе. Таким образом, стресс - это напряженное состояние организма, то есть неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Стресс могут вызывать и личностные факторы. Основное «тело» стресса составляют совокупность фрустрации, тревоги и их взаимосвязь с аллопсихической и интрапсихической адаптациями. Среди признаков стрессового напряжения выделяются: невозможность сосредоточиться; частые ошибки в работе; ухудшение памяти; частое возникновение чувства усталости; быстрая речь; мысли часто улетучиваются; довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка); повышенная возбудимость; работа не доставляет прежней радости; потеря чувства юмора; резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к алкогольным напиткам; постоянное ощущение недоедания или пропадание аппетита; невозможность вовремя закончить работу. Раздражители повышенной интенсивности или возникающие в чрезмерном количестве могут вызвать дистресс и повлечь соматическое заболевание, деформации психики и даже гибель. Способность реагировать на интенсивные внешние раздражители определяется индивидуально-психологическими особенностями конкретной личности: психофизиологической конституцией, чувствительностью к воздействиям (сензитивностью), особенностями мотивационной и эмоционально-волевой сферы. Чтобы внешние воздействия не вызывали дистресс, необходимо формирование у личности таких качеств, как самообладание, дисциплинированность, стремление к преодолению препятствий и так далее[2]. Гештальттерапия в психосоматике. Фридрих Перлс, основатель гештальттерапии, подчеркивал значимость телесных аспектов личности и был против их разделения, указывая на изначальную целостность человеческой природы. Перлс рассматривал возникновение и удовлетворение потребностей как ритм формирования и завершения гештальтов. функционирование мотивационной сферы осуществляется по принципу саморегуляции организма. Для сохранения гармонии человеку нужно лишь довериться «мудрости тела», прислушиваться к потребностям организма и не мешать их реализации. Путь гармоничной, здоровой личности - быть самим собой, осуществлять свое «Я», реализовывать свои потребности, наклонности и способности. В гештальттерапии принято выделять три зоны контакта с миром: внутреннюю - образованную ощущениями от собственного тела, внешнюю - ощущение и осознание свойств окружающей действительности и среднюю - зону воображения и фантазии, а также многочисленных мысленных игр. Уход и контакт не есть сами по себе что-то здоровое или болезненное. Перлс говорил, что контакт со средой и уход из нее, принятие и отвержение - наиболее важные черты здоровой и целостной личности. Но когда способность к различению, поддержанию правильного ритма отказывает, возникают невротические и, возможно, психосоматические нарушения. Энергетическая парадигма в психосоматике. Александре Лоуэн явился автором метода биоэнергетического анализа. Его биоэнергетика берет свое начало в идеях Вильгельма Райха, чьим учеником Лоуэн был с 1945 по 1953 год. Система психотерапии, предложенная Лоуэном, способствует освобождению тела от напряжения, появляющегося в результате его неправильного положения, закрепощенность препятствует свободной циркуляции энергии. В понимании Лоуэна биоэнергетические нарушения способствуют невротическим расстройствам, а их устранение приводит к выздоровлению. Здоровый человек связан с землей и получает удовольствие от жизни. В больном организме не происходит свободной циркуляции энергии, чему препятствует телесная ригидность, которая проявляется в виде мускульной зажатости и образует зоны напряжения в теле. Терапия обеспечивает снятие напряжения с помощью физических упражнений и определенных поз, которые должен принимать пациент, направленных на разблокирование этих зон. Для психосоматики интерес также представляет учение Лоуэна о пяти типах человеческого характера - или пяти защитных стилей поведения. С другой стороны, взгляды автора подвергались критике из-за предположения им прямой связи между функциями тела и психическими процессами[9]. Методы трансперсональной психологии в психосоматике. Движение «Свободное Дыхание» зародилось в 70-годах и обязано своим появлением трудам Станислава Грофа и Леонарда Орра, которые независимо друг от друга разработали техники, имеющие много общего и во многом разные. Эти психотехники основаны на вызове измененного состояния сознания. В этих случаях человек может испытывать необычные состояния, которые кратковременны и физиологичны. Существует множество способов наведения измененного состояния сознания; в данном случае, используется гипервентиляция. Методики различаются прежде всего из-за различной глубины достигаемой гипервентиляции. Станислав Гроф указывает, что корни многих эмоциональных нарушений с четко выраженными соматическими проявлениями прослеживаются до перинатальных матриц. Он отмечает, что в основе психосоматических нарушений лежат стихийные энергии перинатального происхождения. Характерные невротические симптомы оказываются производными от физиологических реакций, составляющих процесс рождения. Как пример Гроф приводит опоясывающую головную боль, переживаемую при неврозах, субъективное чувство нехватки кислорода, которое описывают психиатрические пациенты при стрессах, а также боли в груди, сердцебиение, прилив крови, периферийная ишемия, мышечное напряжение, судороги и так далее. Гроф отводит значительную роль базовым перинатальным матрицам - а именно гипотетическим матрицам, управляющим процессами, относящимися к перинатальному уровню бессознательного. Для нас важно, что матрицы имеют собственное эмоциональное и психосоматическое содержание. Гипервентиляция, возникающая вследствие применения методов интенсивного дыхания, вызывает сдвиг психического равновесия и организм отвечает вынесением на поверхность различных старых, глубоко укоренившихся эмоциональных напряжений, избавляясь от них разрядкой на периферии - либо в форме катарсиса, либо в форме поверхностного напряжения и спазмов мышц. Указанные явления имеют сложную психосоматическую структуру и индивидуальный психологический смысл. В рамках обзора методов трансперсональной психологии в психосоматике стоит отметить также психотехники ребефинг (rebirthing) и вайвейшн (vivation). Автором методики ребефинг стал Леонард Орр. Ребефинг предназначался для разрешения последствий травмы родов, а именно: стресс рождения (болевой и психологический, связанный с отношением родителей, матери к ожидаемому ребенку - желанный или нежеланный); раздробленность сознания (восприятие окружающего не как единого целого, а как имеющего две независимо существующие составные части, положительную и отрицательную); болезни (как результат формирования комплексов, впоследствии «запускающих» какое-то заболевание); психологические нарушения (например, страхи или тревоги). Методика вайвейшн разработана американцами Джимом Леонардом и Филом Лаутом в 1975 году путем соединения опыта восточных практик (йога, цигун, у-шу) и развивавшихся дыхательных техник, таких как ребефинг и свободное дыхание. Особенностью vivation является простота, безопасность и действенность. Вайвейшн включает пять основных элементов, которые выполняются одновременно в ходе исполнения: связное дыхание. Интенсивность прорабатываемой ситуации регулируется глубиной дыхания, а скорость изменения этой ситуации регулируется частотой дыхания; полное расслабление; внимание к деталям. Свободное внимание эффективно, позволяя как бы балансировать между рассеянностью и концентрацией внимания; интеграция переживаний. Интеграция - это переживание чувств, как позитивных, так и негативных, и их полное принятие в новом контексте; активное доверие. Речь идет о доверии своим ощущениям, даже если они не приветствуются в обыденной жизни. Метод холотропного дыхания (holotropic breathwork) был разработан Станиславом Грофом и его женой Кристиной Гроф. Переживания, возникающие у людей в состоянии измененного сознания разделены на три и представляют -биографический, перинатальный и трансперсональный «уровни переживаний». Холотропная терапия признает терапевтические, трансформирующие и эволюционные возможности измененных состояний сознания. Нередко избавление от эмоциональных или психосоматических симптомов и устойчивые трансформации личности оказываются связанными с переживаниями, не поддающимися рациональному постижению. Холотропное дыхание - это метод, синтезированный из разных видов психотерапии запада и включающий в себя основы восточных философий и шаманства. Стратегия холотропного дыхания состоит в том, чтобы доверять внутренней мудрости тела - здесь можно найти параллель с упомянутой методикой «вайвейшн». Увеличение частоты и глубины дыхания ведет к ослаблению психологических защит и высвобождению, и проявлению бессознательного материала. Физические напряжения во время дыхания, как правило, возникают в определенных частях тела и имеют сложную психосоматическую структуру. В дыхательном сеансе напряжения и блокировки проявляются и усиливаются. Продолжение интенсивного дыхания доводит их до кульминации, затем до разрешения и расслабления. Отсюда следует вывод: интегрируя в свою методику элементы телесно-ориентированных психотехник, Станислав Гроф трактует травмирующие воспоминания подобного рода как важные незавершенные психологические гештальты, вносящие впоследствии весомый вклад в психологические проблемы. Их проработка способствует решению психосоматических проблем. Одна из составляющих холотропной терапии – «направленная работа с телом». Она помогает проявить различные формы физического дискомфорта, связанного с эмоциональными проблемами. В то время как в определенном участке тела неприятные ощущения усиливаются и напряжение поддерживается, человеку предлагается в остальном выражать своим телом все, что он чувствует. Эти действия следует поощрять и продолжать до тех пор, пока не исчезнет эмоциональный или психосоматический дискомфорт и пока человек не почувствует себя расслабленным и удовлетворенным[6]. Механизмы психосоматических расстройств Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной связи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии. Пусковым фактором появления психосоматических заболеваний чаще всего являются: стрессовые ситуации, жизненные неудачи, конфликты, потеря близких, изменения жизненных обстоятельств, неопределенность. Реакциями организма являются: на физиологическом уровне - соответствующий вегетативный сдвиг; на психоэмоциональном - аффективные и когнитивные сдвиги, связанные с личностными переживаниями стресса (фрустрацией); на уровне поведения - адаптированное поведение и поисковая активность. Боль - главный симптом, к излечению которого стремится больной в первую очередь. Боль - защитная реакция организма, что дает сигнал для действия. Ощущение боли дают практически все органы и ткани человека. Боль может быть вызвана как объективными причинами нарушения целостности органа или ткани, при возникновении какого-либо «инородного» процесса, так и быть «сделанной» головным мозгом и «реально» ощущаться[10]. Многим людям вообще трудно говорить о возникших проблемах или даже признаваться в их существовании самому себе. Но это не означает, что расстройства не существует и оно не развивается. Поэтому лучше предупредить или вовремя остановить течение и развитие данного состояния. Природа любых ощущений, в том числе и боли, вне зависимости от причины, заключается в определенном сигнале нервного окончания, который передается в головной мозг, где обрабатывается и передается в сознание человека. Боль указывает на те или иные нарушения в деятельности организма, который «подает сигнал» о локализации этого нарушения, но искать ее причину следует не только в физической, но и в психической сферах. Ощущение (осознание) боли возникает в головном мозге, который воспринимает импульсы, сигналы, от всех органов и тканей, и перерабатывает в ощущения, которые мы физически ощущаем. Качество, правильность обработки сигналов, зависит от состояния головного мозга и целостности всей нервной системы. Различные патологические процессы, которые происходят в головном мозге, могут «путать» сигналы, трансформируя их в сознании в «образ» боли в том или ином месте или органе и будет восприниматься человеком в виде болевых ощущений абсолютно реально, причем она будет так же реальна, как и в результате механических (физических) повреждений. При этом объективно - изменений и болезненных процессов в этом месте не происходит[3]. Психосоматическое расстройство используется для обозначения любого расстройства с соматическими (телесными) проявлениями, которые имеют от части когнитивную и эмоциональную этиологию, то есть в некоторой степени психологические. В общем виде механизм возникновения психосоматического расстройства может быть представлен следующим образом: Психический (эмоциональный) стрессовый фактор → Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит сдерживание или подавление чувств → Активизируются нейроэндокринная и вегетативная нервные системы → Через определенное время следуют изменения в сосудистой системе или во внутренних органах. При этом, какие системы организма или органы подвергнутся нарушению зависит от наследственной слабости той или иной системы организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или других систем организма. Первоначально эти изменения носят временный (функциональный) характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми. Конечно, болезнь не возникает после одной-двух ситуаций сдерживания своих чувств. Но если это происходит постоянно, разрушительная энергия периодически направляется на один и тот же участок тела, возникают мышечные зажимы, а потом и изменения на уровне клеток выбранного органа. Также на развитие психосоматических расстройств отмечено влияние таких факторов, как личностные особенности человека, например, повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и так далее[7]. Спектр психосоматических расстройств очень широк и включает в себя: психосоматические реакции - кратковременные изменения различных систем организма (повышение давления, учащенное сердцебиение, покраснение, побледнение и т.д.); функциональные неврозы органов (дискомфорт и боли ощущаются, но без объективных признаков поражения этих органов); психосоматические расстройства – стойкие (чаще, необратимые) изменения различных систем организма; психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.). Психофизиологические нарушения при переживании негативных эмоций – ключевое звено формирования психосоматических расстройств. Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине. Виды психосоматических расстройств. В 1950 году американский ученый Франц Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней: эссенциальная гипертония; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; ревматоидный артрит; гипертиреоз (тиреотоксикоз); бронхиальная астма; язвенный колит; нейродермит. На современном этапе развития медицины относят к психосоматическим расстройствам и такие заболевания, как: инфаркт; сахарный диабет; сексуальные расстройства; зоб; онкозаболевания. Имеется несколько подходов к рассмотрению этих расстройств. Согласно одному широко распространенному подходу, выделяется 3 категории расстройств: те, которые связаны с общей структурой личности индивида (например, очень тревожные люди демонстрируют более высокую склонность к дыхательным расстройствам); те, которые тесно связаны с образом жизни человека (у людей, деятельность которых связана с большими напряжениями и стрессами, чаще встречается гипертензия и желудочные расстройства); те, которые проявляются прежде всего в виде чрезмерного реагирования на какие-то вещества и состояния (аллергии). Одной из причин возникновения различных психосоматических заболеваний могут быть психические факторы. Важной группой таких факторов являются негативные эмоции[11]. При некоторых заболеваниях они играют основную роль. Эмоции оказывают влияние на иммунную систему, гормональное состояние, периферическую физиологическую активацию (например, частоту сердцебиений и артериальное давление). Большую роль играют следующие эмоции: важными для возникновения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки помимо инфекций являются эмоции, возникающие в недостаточно контролируемых ситуациях (тревога, чувство беспомощности и перегрузки); гнев, ориентированный на преодоление возникшей проблемы. Основная причина возникновения эссенциальной гипертонии и в связи с этим стенокардии и инфаркта миокарда. Гнев и враждебность относятся к тем компонентам личности, в которых заключено различие между лицами, имеющими и не имеющими сердечно-сосудистые заболевания. С позиций психологии отношений переживание является следствием нарушения отношений человека; болезненный же патогенный характер оно приобретает при расстройствах отношений личности, занимающих центральное место в общей системе отношений человека к действительности. Их значимость – основное условие эмоционально-аффективного напряжения, нейро-вегетативно-эндокринный коррелят которого является центральным звеном в механизмах развития психосоматических расстройств. Тяжелое хроническое соматическое заболевание существенно изменяет всю социальную ситуацию развития человека. Оно изменяет его возможности в осуществлении различных видов деятельности, ведет к ограничению круга контактов с окружающими людьми, приводит к смене места, занимаемого им в жизни. В связи с этим наблюдается снижение волевой активности, ограничение руга интересов, вялость, апатичность, нарушения целенаправленной деятельности с падением работоспособности, обеднением и оскудением всего психического облика. Психосоматический цикл (это понятие предлагает М.В. Коркина), когда периодическая актуализация психологических проблем и связанных с ними длительных или интенсивных эмоциональных переживаний приводит к соматической декомпенсации, обострению хронического соматического заболевания или формированию новых соматических симптомов. Симптомы психосоматических заболеваний. При психосоматическом заболевании помимо нарушений в самом органе или системе организма, характерны и определенные психоэмоциональные проявления: астенический синдром (нарушения сна, лабильность вегетативной нервной системы, истощаемость психических функций, раздражительность); тревожно-депрессивный синдром (тревога и тревожность, потеря интересов, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, нередко с астенией, ухудшением аппетита и бессонницей). Что же вызывает психосоматические реакции и психосоматические расстройства? Возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний, то есть их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний. Как все это связать и научиться владеть собой - для этого и существует психология и психотерапия. Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Также большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению естественного протекания физиологических процессов. Что позволит врачу при осмотре заподозрить психосоматическое заболевание: наличие определенных личностных особенностей (тревожности, подавленности, вспыльчивости, враждебности или нетерпимость); биография «богатая кризисными событиями»; наличие наследственной предрасположенности к определенным болезням; развитие соматических и психоэмоциональных расстройств в форме фаз, то есть их периодичность; явная тенденция к появлению или усилению соматической патологии в критические периоды жизни; сочетание у одного человека двух-четырех выше перечисленных признаков. Если болезнь уже привела к нарушению органов и произошли объективные изменения в тканях организма, здесь необходимо медикаментозное лечение. Но важно такое медикаментозное лечение сочетать с психотерапевтическим, так как толчком к развитию заболевания послужили неблагоприятные ситуации, стрессы. При лечении психосоматических больных широко применяются различные методы психотерапии: психоаналитическая психотерапия; гипнотерапия; аутогенная тренировка; внушение и самовнушение; когнитивная терапия; личностно-ориентированная терапия; поддерживающая терапия; телесно-ориентированная психотерапия. Предполагается, что психотерапия при психосоматической патологии должна быть направлена: на устранение в первую очередь психоэмоциональных симптомов, расстройств поведения, неадекватных личностных реакций; восстановление тех элементов системы отношений пациента, которые определили возникновение заболевания; уменьшение клинических проявлений заболевания; повышение социального функционирования больного; повышение эффективности лечебных воздействий медикаментозного лечения[11]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В жизни современного человека психосоматические расстройства случаются все чаще. Так как, сейчас огромное количество факторов, ведущих организм к стрессовому состоянию. Это может быть болезнь, развод, смерть близкого человека, увольнение с работы, катастрофы, неприятные новости, потеря денег и многое другое. Эмоции играют в жизни человека очень значительную роль. Под ними мы подразумеваем самые разнообразные реакции человека - от бурных взрывов страсти до тонких оттенков настроения. Эмоции проходят общий для всех высших психических функций путь развития - от внешних социально детерминированных форм к внутренним психологическим процессам. Каждый человек уникален, поэтому реакция организма и психики на одно событие может быть совершенно различной у каждого индивида. Когда эмоции выражаются в физических действиях, это, разумеется, сопровождается и некоторым снижением напряжения в теле. Но гораздо важнее то, что переживание глубоко запрятанных эмоций помогает преодолеть привычку их избегать. Этот процесс расширяет эмоциональный репертуар человека и учит тому, что контроль над чувствами может быть ослаблен без каких-либо ужасных последствий. Последующая интеграция всего полученного опыта помогает достичь нового уровня самопонимания. Наиболее мощное проявление эмоций вызывает комплексную физиологическую реакцию - стресс. Стресс - комплексный процесс и включает и физиологические и психологические компоненты. Стресс является составной частью жизни каждого человека, но стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, ибо в этих случаях могут возникнуть ухудшение самочувствия или даже заболевание. Физиологические перестройки при стрессовых ситуациях и психологические установки и личностные позиции, а также генетическая предрасположенность могут существенно влиять на возникновение соматических заболеваний. В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием. Психосоматические заболевания - это заболевания, причинами которых являются в большей мере мыслительные процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая. Психологи и психиатры установили зависимость между соматическими заболеваниями человека и его личностными особенностями и установили круг болезней, возникающих вследствие стресса. К наиболее распространенным заболеваниям относят заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринные, аллергические, ревматоидные, и ряд дыхательных[8]. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Гусев В.А. Средство от болезней / В.А. Гусев. – М.: АСТ: Астрель, 2007. – 190 с. Жильбер Р. Исцеление воспоминанием / Р. Жильбер. - М.: Издательство АСТ, 2017. – 540 с. Копылова О. Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосоматику / О. Копылова. – М.: Эксмо, 2018. – 300 с. Кулаков С.А. Основы психосоматики / С.А. Кулаков. – СПб.: Речь, 2003. – 288 с. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика / И.Г. Малкина-Пых. - М.: Издательство АСТ, 2009. – 1230 с. Менегетти А. Психосоматика: новейшие достижения / А. Менегетти. – М.: ННБФ «Онтопсихология», 2020. – 318 с. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан. - М.: Издательство АСТ, 2021. – 320 с. Синельников В.В. Возлюби болезнь свою / В.В. Синельников. – М.: Центрполиграф, 2002. – 394 с. Собенников В.С. Психосоматика / В.С. Собенников, Ф.И. Белялов. – Иркурск: Издательство ИГУ, 2008. – 170 с. Филяев М. Изнанка психосоматики. Мышление PSY2.0 / М. Филяев, Л. Боева. – М.: Издательство АСТ, 2020. – 210 с. Франц А. Психосоматическая медицина. Принципы и применение /А. Франц. – М.: Канон+, 2016. – 352 с. Хьелл Л. Теории личности / Л. Хьелл, Д. Зингер. – СПб.: Питер, 2020. - 608 с. Электронная библиотека – http://www.iprbookshop.ru. | ||||||||||||||||||||