Психотерапия, Психиатрия 14. 01. 06, Наркология 14. 01. 27, Медицинская психология 19. 0004, врачей смежных специальностей Челябинск 2014 2
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ IV. ОСНОВНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ Существуют основные защитные механизмы, которые использует человек в своей жизни. Изначально они являются адаптивными и очень помогают человеку выживать и развиваться, а затем человек не хочет сними расставаться и они 23 начинают тормозить развитие, мешать человеку в жизни, развиваются неврозы. Человек защищается от среды для сохранения себя последующим механизмам й. Слияние (конфлуэнция). Проявляется в том, что границ индивида и среды нет (одежда, дети, квартира – это я или среда. Пока ребенок маленький, слияние с матерью - норма, выражается ив речи мамы говоря о ребенке, она говорит мы поели. Мать чувствует, что хочет ребенок (нам холодно, и если слияния взрослого с младенцем не будет, ребенок может не выжить. Он еще не осознает свои потребности, среда (мама) ион едины. У ребенка сначала нет своих границ. Есть рабочее слияние (понимаем, кто и что, есть дружеское (понимаем без слов. Есть слияние в интимной близости – любовь. Невротическим оно становится, когда я чувствую себя частью другого. При этом потребности двоих могут не совпадать. И начинаются распри. При слияниях часто в речи употребляют слово Мы. Слияние другого человека со мной проявляется тогда, когда от меня ожидают определенных действий, а я не хочу. В этом случае возникает угроза разрушить отношения или делать то, что не хочется. Цель работы со слиянием в психотерапии заключается в нахождении пути к зрелости. Брать на себя ответственность, учиться справляться со своими проблемами самостоятельно и учиться создавать свой безпроблемный мир – это результат хорошо проведенной терапии. й. Интроекция – механизм усвоения чувства, взгляда, убеждения, нормы из внешней среды или образцы поведения других людей без проверки собственным опытом. Интроекция представляет собой сдвиг границы среды внутрь индивида. Как правило, это не переваренные идеи, а просто принятые на веру, это не пережито на своем опыте, принято без критики. В обучении детей многое дается, как образец, а ребенок это подражает без осмысления, не переваривая. Чтобы интроект стал истинной, надо выработать свое к нему отношение, а не основываться только на вере. Часто в отношении интроектов наблюдается некритичность это истина и все, без изменений конфигурации и сомнений, а это плохо. Однако, интроекция позволяет учиться не на своих ошибках (по замечанию Бандуры. Особенность всех интроектов человека состоит в том, что они глубоко сидят и нужно затратить много времени и сил, чтобы их убрать в работе с психотерапевтом. Не все интроекты вредны и среди них есть много полезных. Улицу надо переходить на зеленый свет, Фрукты надо мыть и другие. Слово надо в речи человека часто яляется индикатором интроекта. Интроект – это мысль, идея, интеллектуальное образование, чувства при нем вторичны, а могут быть нейтральны. Как правило, люди держатся за свои интроекты. Боязнь нового – это боязнь потерять гомеостаз. Человек выбирает те факты и их интерпретации, которые подтверждают его картину мира. От рамок плохо, но зато сними привычно, а без них опасной механизм. Проекция (прямая противоположность интроекции, как правило, они дополняют друг друга) заключается в том, что человек отчуждает присущие ему качества, которые не соответствуют его Я-концепции, и приписывает их другим людям. При проявлении проекции граница человека переходит вовне. То, что принадлежит ему, приписывается среде – в чужом глазу соринка видна. Человек не признает в себе отвергаемых качеств. Негативное в себе он не хочу признавать, а видит это в другом и приписывает среде. Это проявляется ив критике других людей – человек не хочет снижать свою самооценку, признавая то, что ему не нравится, в себе. Бывает и обратный вариант при заниженной самооценке видит хорошее в другом, ноне в себе. Я свое хорошее отражаю на других и именно это в них вижу. Работа с проекцией заключается в признании проецируемых качеств. 24 Название упражнений говорит само за себя Лекарство от любви, Лекарство от ненависти. Важен этот механизм, как приспособление, это предвосхищение всех событий и всех контактов. Человек может предположить, как будет развиваться ситуация. Интересен такой аспект этого механизма. При проекциях сам организм делится на Я и среда – я не пришел на работу, т.к. голова болит. Не я, я- то хотел, но моя головане дала мне это сделать. Важно взять ответственность на себя и понять вторичную выгоду головной боли. Вообще, как правило, работа со вторичной выгодой занимает очень много времени и встречает большое внутреннее неосознаваемое сопротивление клиента. И классический гештальт-подход здесь солидарен с экзистенциалистами и достаточно жесток Зачем ты заставил свою голову заболеть. И ответ на этот вопрос полезно принять. й механизм. Ретрофлексия – резкий поворот на себя, обращение на себя того, что предназначено среде. Гневна обидчика переносится на себя. Появляется аутоагрессия, чувство вины. Потребности не могут быть удовлетворены из-за их блокирования социальной средой – срабатывают запреты. Это прямой поворот на себя. Я сам в себе удовлетворяю самого себя – сам себя люблю, ругаю и т.д. Обращение агрессии внутрь себя приводит к гастриту, язве, инфаркту. Сейчас более 80% заболеваний являются психосоматическими, ау некоторых вообще нет физиологической основы, это зависит от стадии развития болезни, сначала она психогенна, а потом происходит изменение в самих тканях. Особенно это сердечно – сосудистые, кардиология, желудочно-кишечные, гастроэндокринология, эндокринология, аллергия, бронхиальная астма (невыплаканные слезы, бронхолегочные и спазмы в мышцах, и даже психические заболевания. Психосоматика, говоря метафорически, это неотреагированные чувства. Необходимо помнить, что болевое ощущение возникает, как нечто полезное, это сигнал неблагополучия, на которое надо обратить внимание. Без болевого сигнала человек не смог бы жить. Важно не потерять контакт со своим телома о чем оно нам сообщает. Ретрофлексия и, как следствие, психосоматика, часто возникает у детей, подвергающихся неправильному воспитанию. Грегори Бейтсон выдвинул теорию о так называемой двойной связи (double bind). При исследовании семей, в которых дети страдали психическими расстройствами (вплоть до шизофрении, он обнаружил, что их родители (чаще матери) общаются с ребенком при помощи двойной связи. Их просьбы были настолько противоречивы, что, выполнив какое-то одно требование или правило, ребенок автоматически нарушал другое. За этим достаточно часто следовало наказание. На летнего ребенка почти без пауз обрушиваются указания типа Сиди, молчи, подойди к столу и отвечай на вопросы. Так как одновременно сидеть и идти к столу, отвечать и молчать ребенок (да и взрослый) не может просто физически, то часть распоряжений не выполняется. Ребенок чувствует себя виноватыми достаточно быстро приобретает привычку не делать вообще ничего, чтобы не навлечь на себя гнев родителей. Но это не помогает, и они начинают упрекать его в лени и бездеятельности (продолжая наказывать за проявления активности) и потом жалуются психологу на апатию и вспышки непонятных эмоций у подростка. Позитивный аспект ретрофлексии в том, что она тормозит нас, т.к. есть и заслуженная критика. Не всякую вину полезно снимать. Есть объективная вина – нанес вред другому, ищи способ исправиться. Это вина отличается от вины при выходе из слияния. Неадекватно также, когда меня обижают, а я еще и виноват. Обращенную агрессию надо вернуть, грызть не себя, а обидчика. И сделать это 25 можно экологично в присутствии терапевта. И здесь как раз очень помогает техника Пустого стула, когда есть возможность высказать наболевшее. Особая форма ретрофлексии проявляется в том, что называется эготизмом При эготизме субъект поддерживает слишком непроницаемую границу с окружающей средой. Само собой разумеется, что граница никогда не является абсолютной. Эготизм проявляется через торможение, через удержание себя в момент, когда, чтобы достигнуть финального контакта, необходимо обратное. При эготизме невозможно достичь спонтанности, так как не может быть отброшен осмысленный, размеренный, педантичный характер работы по ориентации и манипуляции, который был типичен для предыдущих фаз. Все эти модальности могут быть как здоровыми, таки "нездоровыми" модальностями контакта, в зависимости оттого, способствуют ли они контакту с окружающей средой или нет, гибки или нет, являются они осознанными или нет, ригидны они или нет, но главным образом, позволяют ли они осуществляться функции «Эго» или, напротив, они появляются, чтобы заместить функцию «Эго». Если происходит потеря функции «Эго», тона ее месте появляется один из этих феноменов границы, чтобы "занять место одновременно чтобы обозначить эту потерю функции «Эго» и также, чтобы ее создать или поддержать. Если место занято, тогда функция «Эго» в процессе данного опыта почти не может полноценно осуществляться. Благодаря совокупности понятий, только что нами изложенных, можно гораздо яснее представить цели психотерапии. Гештальт - терапия дает возможность человеку восстановить свою способность устанавливать контакт и осуществлять творческое приспособление. Это предполагает, что он будет в состоянии обеспечить идентификацию и отчуждение, требуемые в его контакте с окружающей средой. Это значит, что функция «Эго» должна быть здоровой, восстановленной, очищенной в какой-то степени оттого, что ей мешает действовать (то есть от проекции, ретрофлексии, интроекции, слияния и т.д.) и гармонично связанной с другими функциями в едином «self», что позволяет человеку быть спонтанными вовлеченным в ситуацию. й механизм Дефлексия (ввел Ирвин Польстер) – уклонение от реального контакта, человек избегает непосредственного контакта с другими людьми, проблемами и ситуациями, пассивность. Принимая одно, уклоняюсь от другого итак каждый раз. Формы выражения дефлексии – салонные разговоры (разговоры ни о чем) болтливость, шутовство, ритуальность и условность поведения, захихикивание проблемы. Когда же завершается работа гештальт-терапевта и его клиента Окончанием работы над проблемой будет не только понимание роли пациента в создании собственной проблемы и не столько даже изменение его поведения. Сигнал о завершении работы - это свобода в эмоциональном и поведенческом реагировании от автоматических действий и стереотипов. А также осознанная личная ответственность за последствия своего выбора. Работа с психотерапевтом предполагает преодоление собственных ограничений, обретение свободы расти и развиваться. Ив этом смысле сам пациент определяет направление своего развития. Подходя без страха и предубеждения к тому, что есть внутри него, пусть это сила или слабость, ненависть или любовь, жестокость или мягкость, или все это вместе, он становится реальным человеком в реальном мире. Такой подход, в отличие от мифа о себе, замечается пациентом по хорошему самочувствию, появившейся энергии и активности. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 26 Выберете один или несколько правильных ответов. 1. МЕХАНИЗМ СОПРОТИВЛЕНИЯ. СОГЛАСНО ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ, ПРЕРЫВАЕТ ЦИКЛ ОПЫТА НА ЭТАПЕ ВСТРЕЧИ С ОБЪЕКТОМ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ У РЕБЕНКА КАК УХОД В ФАНТАЗИИ 1) Слияние 2) Эготизм 3) Проекция 4) Интроекция 5) Эбаутизм 2. МЕХАНИЗМ СОПРОТИВЛЕНИЯ. СОГЛАСНО ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ, ПРЕРЫВАЕТ ЦИКЛ ОПЫТА НА ЭТАПЕ ПОСТ – КОНТАКТА И ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ТОМ, ЧТО РЕБЕНОК МАНИПУЛИРУЕТ ДРУГИМИ, ОТСТАИВАЕТ СВОИ ПРАВА ПУТЕМ УХОДА В БОЛЕЗНЬ 1) Слияние 2) Эготизм 3) Проекция 4) Интроекция 5) Эбаутизм 3. ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, СОГЛАСНО ГЕШТАЛТЬТ – ТЕРАПИИ, УЧАСТВУЮТ В ФОРМИРОВАНИИ ПОЛОРОЛЕВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ У ДЕТЕЙ 1) Слияние, интроекция 2) Эготизм, ретрофлексия 3) Проекция, интроекция 4) Ретрофлексия, проекция 5) Слияние, проекция 4. ЧТО ТАКОЕ ПРОФЛЕКСИЯ 1) Процесс избегания прямого контакта с другими 2) Процесс, при котором индивид делает другому то, что хотел бы, чтобы этот другой делал ему 3) Процесс, при котором субъект цепляется зато, чего уже больше не существует 4) Процесс, при котором не происходит выбора и ассимиляции информации 5) Процесс, при котором собственные черты приписываются другому 5. ЧТО ТАКОЕ ЭГОТИЗМ 1) Процесс, при котором есть система интроецированных понятий и долженствований 2) Процесс невовлеченности, способ ухода в область интеллектуализации от непосредственно переживаемого опыта 3) Процесс, при котором не происходит слияние с выбранным объектом, сохраняется целостность границ 4) Процесс, при котором нет границ между Я и окружаю- 5) Процесс, при котором организм переносит свою энергию вовнутрь, ограничивает связь между собой и окружением 27 РАЗДЕЛ V. УРОВНИ НЕВРОЗА И ПРИНЦИПЫ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ В процессе гештальт-терапии при раскрытии своей истинной индивидуальности, пациент проходит через 5 уровней невроза. 1) Первый уровень. Перлз называет этот уровень уровнем фальшивых отношений. Невротическая личность отказывается от реализации своего собственного Я. В результате собственные цели и потребности человека оказываются неудовлетворенными, он испытывает фрустрацию, разочарование и бессмысленность своего существования. Перлзу принадлежит следующий афоризм - Сумасшедший говорит Я – Авраам Линкольн - Больной неврозом Я хочу быть Авраамом Линкольном - Здоровый человек говорит Я – это я, а ты – это ты. То есть отказываясь от самого себя, больной неврозом стремится быть кем-то другим. 2) Второй уровень – фобический, те. когда пациента охватывает чувство страха, когда он начинает вести себя искренно. Человек боится быть тем, кем является, боится, что общество отвергнет его. 3) Третий уровень – тупик. Характеризуется тем, что человек не знает, что делать, куда двигаться, т.к. утрачивает поддержку извне, но еще неготов или не хочет обрести свои собственные ресурсы. 4) Четвертый уровень – имплозия. Состояние внутреннего смятения, отчаяния, отвращения к самому себе. Т.к. человек полностью осознает, что ограничили подавил себя. 5) Пятый уровень - эксплозия (взрыв это глубокое и интенсивное эмоциональное переживание. Достижение этого уровня обозначает формирование аутентичной личности, которая приобрела способности к переживанию и выражению своих эмоций. Принципы гештальт-терапии. Принцип здесь и теперь. Здесь и сейчас – самый важный принцип в психотерапии. Функциональная концепция того, что организм делает в настоящий момент. Нет ничего- учил Перлз,- кроме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее Прошлого уже нет. Будущее еще не наступило. Гештальт-терапия фокусирует внимание человека на осознании процессов протекающих в здесь и теперь, в каждый момент настоящего времяни. Гештальт-терапия развивает осознанность, ответственности и восстанавливает способность к переживанию своих эмоций и чувств, пока что еще слишком часто цензурируемые западной культурой. Она развивает целостный образ человека в пяти сферах его жизни физической, эмоциональной, интеллектуальной, социальной и духовной. физическая. Включает в себя все аспекты материальной и физической жизни человека (материальное благополучие, физическое здоровье, сексуальная зрелость. эмоциональная. Сфера эмоциональных переживаний, чувства (любовь, радость, грусть, восторги способность к их выражению и пониманию. рациональная. Способности к рациональному мышлению, планированию, анализу, способности к творчеству, умение предвидеть и создавать себя и окружающий мир. социальная. Отношения с другими людьми, (друзьями, коллегами, близкими) культурное окружение, весь комплекс социальных отношений человека. духовная. Место и знания человека о 28 самом себе и окружающем космосе. Знание законов жизни и духовные ценности и смыслы, на которые опирается человек. Телесная работа Гештальт - терапию иногда относят к эмоциональным, «психотелесным» терапиям, или если сказать более современно - к «соматотерапиям». Если действительно признавать, что телесные и эмоциональные проявления опыта субъекта почти всегда присутствуют в терапевтическом процессе, предлагаемом гештальт - терапией, это необязательно потому, что гештальт - терапия хочет считать себя телесной терапией или для того, чтобы следовать моде дня. Все объясняется гораздо проще гештальт-терапевт старается подойти копыту пациента во всей его целостности. Итак, это значит, что терапевт принимает в расчет телесные и эмоциональные измерения, также как познавательные, интеллектуальные, поведенческие, сновидные, связанные с воображением, экспрессивные и другие характеристики пациента, с которыми терапевт работает, и что он может пользоваться этими измерениями, чтобы войти в контакт с пациентом. Но это также значит, что терапевт не разделяет то, что наш язык научил нас разделять например, что тело - это одно, а ум - это другое. Тело или эмоция представляют из себя частные модальности опыта человека. При патологических процессах эти модальности иногда носят фрагментарный или изолированный характер и, безусловно, их не следует рассматривать по отдельности, если мы хотим помочь человеку восстановить их единство. Пример Пациента просят определить то, что он в настоящее время делает, чувствует, что сними вокруг него происходит в данную минуту. События прошлого просят пациента излагать так, как будто они развиваются сейчас. Например Пациент - Я ощущаю давление в груди. Терапевт - Сохраняй это впечатление, усиль его, опиши его. Пациент - Я чувствую себя раздавленным Я Задыхаюсь У меня чувство бессилия Мне страшно. Терапевт - Попытайся закрыть глаза Сохраняй это ощущение давления, усиль это чувство Пациент закрывает глаза у него учащается дыхание можно подумать, что он задыхается у него напрягаются руки, пальцы. Данный пример показывает симптом как специфический призыв человека. И симптомы внимательно и с уважением слушают здесь и теперь. Поощряется его максимальное усиление, позволяющее лучше его услышать. Симптом, ив частности телесный симптом, часто служит входной дверью, позволяющей установить более глубокий контакт с клиентом 1. Принцип я – ты. Выражает стремление к открытому и непосредственному контакту между людьми. Отношение – на равных. К партнеру, клиенту обращаются на ты, глядя в лицо. Я отношусь к человеку, как хотел, чтобы относились ко мне. 2. Принцип субъективации высказываний. Психотерапевт предлагает пациенту заменять объективизированные формы (типа «что-то давит в грудина субъективизированные (Я подавляю себя. Это помогает пациенту рассматривать себя как активного субъекта, а не пассивный объект, с которым происходят разные вещи Чашка виновата, Поезд ушел, те. я – жертва, я – объект. Если мы такое слышим, необходимо сказать Я опоздал на поезд, Я сдавливаю себе горло, Яне даю себе говорить, те. перевести в субъективизированное высказывание. Замена не могу на не хочу. 29 4. Работа со сновидениями. Благодаря его подходу к снам для Перлза пробил час славы в его последние калифорнийские годы жизни. Он рассматривал тогда различные элементы сна как проекцию отдельных частей личности человека, видящего сон. Речь шла об обнаружении экзистенциального послания, с которым спящий обращается к самому себе, например, через импровизированные диалоги между различными элементами сна, как одушевленными, таки неодушевленными. Для этого субъекту предлагалось последовательно идентифицировать себя с разными элементами сна таким образом, чтобы присвоить обратно свои проекции. Часто можно было упрекнуть Перлза за театральный и поверхностный характер этого взгляда на сны, который прерывает, контакт субъекта с внешним миром вообще и психотерапевтом в частности в угоду центрации на внутрипсихическом. Именно по этой причине, в соответствии с работами Пола Гудмена, Изидор Фром предложил другой подход к работе соснами. Сон рассматривается в его контексте, который, в свою очередь, является контекстом терапии подчеркивается тот факт, что личный сон рассказан данному терапевту в этот данный момент терапии. Рассказать сон своему терапевту это значит поведать ему что-то такое, чего сам клиент не знает и не сумел бы ему рассказать по другому. Содержание сна тогда рассматривается как бы построенное в основном из ретрофлексивного материала ив особенности из ретрофлексии, возникших в течение предыдущего сеанса, которые таким образом пытаются проявиться сначала во сне, потом в пересказе сна данному адресату. Терапевт уделяет особое внимание снам, которые снились ночью, следующей за сеансом. Но сон может быть также построен ночью, предшествующей сеансу, как какого-то рода подготовка к будущему сеансу. Сон находит, таким образом, благодаря Изидору Фрому свое место среди средств, дающих возможность работы с явлениями границы, контакта и нарушениями функций границы. Игры – вторая группа процедур. Это разнообразные упражнения, выполняемые пациентами по предложению психотерапевта и способствующие более непосредственной конфронтации со своими переживаниями. Они предоставляют возможность пациентам экспериментировать с самим собой и другими людьми. Число игр не ограничено, т.к. каждый психотерапевт, пользуясь принципами гештальт-терапии, может создать новые игры или модифицировать уже известные. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберете один или несколько правильных ответов. 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЕ Я В ТЕОРИИ ГЕШТАЛЬТА 1) Я — это сложная система контактов, необходимых для адаптации в сложном поле 2) Я — это структура внутренних переживаний, отношений 3) Я — это граница контакта 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ ПОНЯТИЯ СОЗНАНИЕ 1) Осознание реальности здесь и сейчас 2) Функция психики, отражающая внешнюю и внутреннюю реальность 3) Стремление к модификации диалектики 3. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КЛЮЧАМИ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ МОГУТ БЫТЬ 1) Прямые заявления пациента о сложностях 2) Предъявленные болезненные симптомы 30 3) Наличие противоположных тенденции в высказываниях больного 4) Наличие неуправляемых эмоций 5) Все вышеуказанное 4. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КЛЮЧАМИ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ МОГУТ БЫТЬ 1) Предъявленные болезненные симптомы 2) Длителъные или неуправляемые эмоции 3) Конфликты 4) Рассогласование вербального и невербального поведения 5) Все вышеуказанное 5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КЛЮЧ В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ ЭТО 1) Индикатор существования действительных внутрилнчностных конфликтов 2) Индикатор существования возможных внугриличностных конфликтов 3) Индикатор возможной точки начала психотерапевтической работы 4) Все вышеуказанное 6. ЗАДАЧА ПСИХОТЕРАПЕВТА В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ 1) Помощь клиенту в осознавании актуальной потребности и взятии им ответственности в ее реализации 2) Экспедирование проблемной ситуации клиента 3) Обучение клиента в осознавании своего поведения и тренинга конструктивной стратегии 4) Осознавание чувств и соответствующих им телесных знаков 7. КАКИЕ ВОПРОСЫ ПСИХОТЕРАПЕВТА СООТВЕТСТВУЮТ ДУХУ ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ 1) Что ты сейчас делаешь 2) Почему ты сейчас это делаешь 3) Что ты ощущаешь в данный момент 4) Чего ты сейчас избегаешь 5) Зачем ты сейчас это избегаешь. ЭТИОЛОГИЯ НЕВРОЗА В ГЕШТАЛЬТ – ТЕРАПИИ 1) Подавление либидных импульсов 2) Социальный запрет на проявление половых генитальных импульсов 3) Чрезмерное накопление неудовлетворенных потребностей или незакрытых циклов опыта с нарушением ритма «контакта/ухода», потерей свободы выбора 4) Временное экономическое решение, приносящее максимум вторичных выгод в вызывающей напряжение ситуации РАЗДЕЛ VI. ТЕХНИКИ ГЕШТАЛЬТ - ТЕРАПИИ Работа в группах. Психотерапевтическая работа проводится в малых группах по 2-3 часа 1-2 раза в неделю одним или двумя психотерапевтами. В группе никого не принуждают и не склоняют к тем или иным упражнениям. Психотерапевт только вносит предложения выполнять определенные действия и 31 следит, чтобы человек осознавал возможности самостоятельного выбора в своей деятельности. Занятия с психотерапевтом требуют продолжения и развития в повседневной деятельности. Этой цели служит домашняя работа. При встречах с пациентами психотерапевт спрашивает На чем, прежде всего сосредоточивалось его внимание – на собственных переживаниях, движениях, высказываниях. Выполнение домашней работы, направляемой такими вопросами, ускоряет процесс психотерапии. Перлз сначала применял свой метод в виде индивидуальной психотерапии, но потом полностью перешел на групповую форму, находя ее более эффективной и экономичной. Групповая психотерапия может проводиться как центрированная на пациенте, другие члены группы идентифицируются сними проделывают большую молчаливую аутотерапию, осознавая части своего Я и завершая незаконченные ситуации. Игровые техники включают следующие основные компоненты 1) расширение осознания 2) интеграция противоположностей 3) усиление внимания к чувствам 4) работа с мечтами (фантазиями 5) принятие ответственности на себя 6) преодоление сопротивления. |