Психотерапия рака. Психотерапия рака

• Название: Психотерапия рака
• Дата: 24.04.2019
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: Психотерапия рака.doc
• Тип: Документы; #75199
• страница: 8 из 21

Глава 8. ПРОГРАММА ЗДОРОВЬЯ В ДЕЙСТВИИ

В предыдущих семи главах был дан краткий обзор некоторых теоретических положений, касающихся нашего метода лечения, а остальную часть книги мы посвятим рассмотрению практического применения этих теорий. Мы собираемся познакомить вас с тем, как работаем с нашими пациентами в Форт-Уорте. Если вы больны раком, просто друг или близкий человек такого больного или интересуетесь нашим методом с профессиональной точки зрения, мы можем посоветовать вам выполнять все практические упражнения, предлагаемые в следующих 11 главах. Это поможет вам по-новому взглянуть на болезнь и научиться влиять на ход любого заболевания. Поскольку в центре нашего внимания находятся психологические процессы, может создаться впечатление, что мы пренебрегаем или вовсе отрицаем физические методы лечения. Это ни в коей мере не соответствует истине. Несмотря на то что, как нам кажется, медицина страдает некоторой узостью взглядов, сосредоточив свое внимание прежде всего на физических симптомах, она достигла значительных успехов в развитии и улучшении физических методов лечения. Поэтому мы советуем всем пациентам непременно обращаться к врачам, которым небезразлична ваша судьба и которые могут обеспечить вас наилучшим лечением.

Мы не случайно говорим о том, что лечащий врач должен быть неравнодушен к судьбе пациента, поскольку считаем, что, когда пациенты чувствуют, что врачи видят в них не человека, а лишь носителя определенного заболевания, это мешает лечению. В этом случае мы рекомендуем пациентам попытаться изменить отношения с врачом, а если это не помогает, то найти себе нового. Важно, чтобы пациенты воспринимали врача как союзника и друга, чтобы они чувствовали, сколько усилий было затрачено на разработку передовых медицинских технологий. Нам кажется особенно важным, чтобы пациенты не заменяли психологическими методиками необходимый терапевтический курс. Отказ от традиционного лечения будет вызовом представлениям, существующим в нашей культуре относительно физической природы заболеваний. В этих представлениях разуму и эмоциям отводится сравнительно несущественная роль в поддержании здоровья человека, и вряд ли кто-нибудь способен полностью отказаться от прививавшихся ему многие годы взглядов ради новейшей идеи о способности человека влиять на течение своей болезни. Поэтому если наши пациенты, вопреки настояниям врачей, прервут свой традиционный курс лечения, то скорее всего они потом будут постоянно сомневаться в правильности такого шага. Нет совершенно никаких причин отрицать все те знания, которые накопила медицина, и мы бы хотели как можно отчетливее подчеркнуть важность обоих видов лечения - и традиционного, и психологического.

Коротко о путях к здоровью

Ниже мы дадим краткий обзор того, что разработано нами для возвращения и поддержания здоровья. Предлагаемые методики отражают системный подход к лечению онкологических заболеваний, который учитывает все аспекты жизни человека - его физическое и эмоциональное состояние, стоящие перед ним проблемы и то, насколько он верит в возможность своего выздоровления и в свою способность разрешить эмоциональные проблему. Эти психологические методы должны воздействовать на все элементы системы и, восстанавливая его физическое, душевное и эмоциональное равновесие, возвращать человека к здоровью.

Воздействие на свое здоровье (глава 9)

Поскольку каждый человек воздействует как на возникновение своей болезни, так и на свое здоровье, первым делом необходимо помочь пациентам понять, как они способствовали возникновению заболевания. Для этого их просят вспомнить основные стрессовые ситуации, с которыми им пришлось столкнуться за период от шести месяцев до полутора лет до установления диагноза. Перечень этих ситуаций может стать основой для разговора о роли пациента в возникновении болезни. Это участие может проявляться по- разному: кто-то сам создает, или, во всяком случае, не препятствует развитию ненужных стрессовых ситуаций, или же отказывается признать, что его эмоциональные возможности не безграничны. Кто-то полностью подчинял свою жизнь чужим интересам, пока не обнаружил, что на себя у него уже не осталось никаких сил. Кто-то мог способствовать возникновению болезни, реагируя на стресс чувством беспомощности и безнадежности. Такой самоанализ не должен вызвать в человеке чувство вины. Его цель - выявить ту модель поведения, которую необходимо изменить, чтобы жить полной и здоровой жизнью. Осознав стрессовые ситуации в своей жизни и найдя новые, более эффективные способы сопротивления им, человек может высвободить внутреннюю энергию, необходимую ему для борьбы с болезнью.

«Преимущества» болезни (глава 10)

Мы привыкли, что чем больше человек работает, тем лучше, и даже наша самооценка часто основана на собственных профессиональных достижениях. Выражение эмоций, особенно отрицательных, таких как грусть, горе, гнев и враждебность, у нас обычно порицается. В таком ориентированном на успех обществе, где не поощряется проявление чувств, заболевание выполняет важную функцию.

Когда у человека обнаруживают серьезную болезнь, общество начинает воспринимать его эмоции как нечто само собой разумеющееся, и больной, возможно, впервые в жизни разрешает себе многое такое, чего никогда бы не допустил, будь он здоров. Не будет ничего зазорного, если он, например, обратится к окружающим с просьбой о помощи или открыто выразит свое горе. Болезнь также может стать хорошим предлогом, чтобы не делать чего-то, что вызывает у человека постоянный стресс.

В этой главе мы пытаемся помочь пациентам определить те преимущества, которые предоставляет им болезнь, и найти способы, как добиться их другими методами.

Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление (глава 11)

Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру пациентов в возможность выздоровления. В первой части этой главы мы предлагаем особую технику релаксации, которая хорошо снимает напряжение и страх, столь свойственные онкологическим больным. Многие обнаруживают, что, когда им удается расслабиться, у них не только исчезает физическое напряжение, но одновременно с этим меняются и их психологические установки, им становится легче жить и бороться с болезнью. Уменьшая напряжение и помогая сосредоточиться, техника релаксации готовит пациентов к работе с воображением, описанной во второй части этой главы. Впервые мы применили метод визуализации в апреле 1971 г., и с тех пор он стал основой нашего подхода. Этот процесс, подразумевающий использование мыслительных образов, не только приводит к формированию положительных ожиданий, но и помогает человеку утвердиться в жизни. В главе 11 приведены подробные рекомендации по применению приемов релаксации и визуализации, так чтобы каждый смог сам научиться представлять, как он выздоравливает от рака и других болезней.

Значение положительных мыслительных образов (глава 12)

В этой главе речь пойдет о том, как воображаемые образы помогают пациенту сформировать положительные ожидания. Мы также рассмотрим некоторые образы из визуализаций наших пациентов и расскажем, как для борьбы с болезнью более эффективно создавать визуальные образы.

Преодоление затаенных обид (глава 13)

Стресс и напряжение, которые переживают многие пациенты, частично объясняются их трудностями в выражении отрицательных эмоций, особенно таких, как гнев и обида. Сдерживание отрицательных эмоций усиливает переживаемый стресс и мешает выздоровлению. Однако совершенно ясно, что недостаточно просто говорить о том, что человеку «необходимо» или он «должен» освобождаться от чувства обиды. Мы обучаем наших пациентов специальному методу освобождения от застарелых неприятных переживаний - примирению с прошлыми отношениями и преодолению старых обид.

Выбор целей (глава 14)

Когда человек узнает, что болен раком, у него часто возникает неуверенное отношение к жизни; он живет как бы с оговорками, избегает связывать себя определенными обязательствами и строить планы на будущее. Это не только способствует бессознательному ожиданию смерти - такое неуверенное отношение к жизни сильно снижает ее качество. Для того чтобы жить полной жизнью, очень важно ставить перед собой какие-то цели. Если человек радуется жизни, видит в своем существовании смысл, его воля к жизни значительно возрастает, даже невзирая на существующую угрозу. Мы помогаем своим пациентам планировать жизнь на 3, 6 и 12 месяцев вперед. Этим они подтверждают, что в жизни есть еще вещи, которых они хотели бы добиться, и что они намерены дожить до выполнения поставленных задач. Кроме того, планирование часто помогает вскрыть проблемы, требующие немедленного разрешения. Например, может оказаться, что цели, которые человек поставил перед собой, ориентированы исключительно на выполнение каких-то обязательств, что они не уравновешены ничем, что может приносить радость. Возможно, достижение этих целей повлечет за собой стрессовые ситуации, подобные тем, что предшествовали заболеванию. Мы также обучаем пациентов особой методике, которая усиливает их веру в возможность выполнения поставленных целей.

Встреча с Внутренним Наставником (глава 15)

Эта глава посвящена одной из форм работы с мыслительными образами. Человек мысленно встречается и начинает общаться с неким «мудрецом», указывающим ему путь к здоровью. Часто этим существом бывает старец или умудренная жизнью старая женщина, выступающие здесь отражением заботливой и опекающей части личности самого человека. Иногда пациентам удается использовать их для того, чтобы установить связь со своей областью бессознательного и получить важную информацию о своем психическом и физическом состоянии.

Преодоление боли (глава 16)

Несмотря на то что мы многого о боли еще не знаем, существуют некоторые психологические методы, помогающие с ней справиться. Мы относимся к боли, как к своего рода механизму обратной связи. Боль или ее отсутствие становятся для нас сигналами, которые посылает человеку его тело, о происходящих в нем процессах или о проблемах, занимающих в данный момент мысли данного человека. Мы убедились, что боль очень тесно связана со страхом, поэтому все те методики, которые описаны в других главах как способы работы со страхом, часто способствуют и уменьшению боли.

Физические упражнения (глава 17)

Мы начали обращать внимание на физические упражнения, когда заметили, что многие из наших пациентов, выздоровевших от рака, были очень активны физически. Поскольку физическая активность является способом освобождения от стресса и напряжения, она хорошо помогает изменять и настроение человека. Поэтому мы разработали определенную программу физических упражнений и рекомендуем всем пациентам ее выполнять. Мы уверены, что регулярные упражнения (а также разумная диета) являются одной из форм участия человека в своем выздоровлении.

Страх рецидива болезни и смерти (глава 18)

Наша цивилизация выработала в людях отношение к смерти с особым страхом - ее обычно не обсуждают, не исследуют и не понимают. Для онкологических пациентов еще одной страшной темой является возможность снова заболеть. Если эти страхи постоянно подавлять, они растут и усиливаются, пока в конце концов не станут просто невыносимыми. Часто наши пациенты чувствуют себя отрезанными от семьи, поскольку не умеют открыто обсуждать с близкими эти вопросы.

В этой главе мы расскажем, как помочь пациентам оценить эти страхи, проанализировать свое отношение к возможности возвращения болезни и представления о том, что физически будет с ними происходить при приближении смерти. Открыто рассматривая с больными возможность смерти, мы тем самым стремимся снять запрет с этой темы и прояснить существующие по этому поводу представления. Сложившиеся у людей бессознательные представления могут оказывать сильное влияние на их жизнь, поэтому с помощью переоценки своих установок они могут существенно улучшить свою жизнь.

Система семейной поддержки (глава 19)

Эта глава может помочь близким онкологических больных разобраться в собственных переживаниях по поводу этого грозного заболевания и научить, как с терпением и пониманием относиться к любимому человеку. В ней говорится о том, как создать в вашей семье честную, открытую атмосферу, полную любви и поддержки, чтобы способствовать выздоровлению.

Выполнение программы здоровья

Как вы заметили, мы предлагаем своим пациентам несколько путей достижения выздоровления. Так как обычно это происходит под нашим наблюдением, для тех, кто захочет воспользоваться предлагаемыми методиками самостоятельно, мы решили включить в эту книгу раздел, содержащий несложную, рассчитанную на шесть недель программу действий. Вы сможете приступить к ее выполнению сразу после того, как прочтете вторую часть нашей книги.

Но прежде разрешите сделать два важных замечания. Во-первых, работая по этой программе, не забывайте о традиционных методах лечения: наша методика призвана помогать традиционной медицине, а не заменять ее. Во- вторых, если вы знаете кого-то, кто может предложить вам психологическую помощь, воспользуйтесь ею - психологическое консультирование поможет вам применить предлагаемую программу на практике.

Поскольку любая болезнь служит сигналом какого-то нарушения в объединяющей разум, тело и эмоции системе, то, разрабатывая упражнения, мы предполагали, что эту программу можно будет использовать для борьбы с любыми заболеваниями - от простуды и головной боли до рака. Так что даже если у вас нет рака, вам все равно будет полезно пройти эти шаги к здоровью вместе с нами.

Первая неделя

1. Чтение. Закончив эту книгу, вы могли бы продолжить чтение литературы, объясняющей взаимозависимость тела, разума и эмоций. Всем своим пациентам мы особенно рекомендуем книгу доктора Арнольда Хутшнекера «Воля к жизни». Если вы получили естественнонаучное образование, вас может заинтересовать книга доктора Кеннета Пеллетьера «Разум - целитель, разум - убийца». Мы бы еще советовали прочесть «Представьте себе...» Майка и Нэнси Сэмуелс. В библиотеках вы сможете найти и другую литературу на эту тему.

2. Релаксация/работа с воображением. Начинайте регулярно, три раза в день, выполнять упражнения, приведенные в главах 11 и 12. Если вы записали эти упражнения на видеомагнитофон, то в первую неделю можно прибегать к его помощи. Постепенно постарайтесь обходиться без подсказок. На второй неделе можно обращаться к записи через раз, на третьей - раз в день и т. д. Если в какой-то момент вы почувствуете особенно сильное напряжение и работать с воображением вам будет трудно, можно снова воспользоваться записью.

Вторая неделя

1. Релаксация/работа с воображением. Продолжайте выполнять упражнения три раза в день.

2. Стрессовые ситуации, предшествовавшие болезни. Выполните упражнение, приведенное в главе 9. Оно поможет вам определить стрессовые ситуации, имевшие место в вашей жизни в период за 6-18 мес. до начала болезни. С помощью этого упражнения вы сможете начать разбираться в том, какое участие вы сами приняли в ее возникновении.

3. «Преимущества» болезни. Выполните упражнение, предлагаемое в главе 10. Благодаря ему вы сможете определить «преимущества» болезни и понять, насколько серьезно ваше решение бороться за свое здоровье.

Третья неделя

1. Релаксация/работа с воображением. Продолжайте выполнять упражнение трижды в день.

2. Физические упражнения. Начните три раза в неделю по часу в день заниматься упражнениями, соответствующими вашему физическому состоянию.

3. Психологическое консультирование. Найдите кого-нибудь, с кем вы могли бы поделиться своими переживаниями и чувствами. Этим человеком может стать священник, психолог-консультант, психотерапевт. Естественно, что ему должен быть знаком предлагаемый здесь подход, и вы должны быть уверены, что он относится к вам с участием.

Четвертая неделя

1. Релаксация/работа с воображением. Продолжайте выполнять упражнение трижды в день.

2. Физические упражнения. Продолжайте заниматься физическими упражнениями по часу три раза в неделю.

3. Страх рецидива болезни (смерти). Попросите, чтобы кто-нибудь вместе с вами проработал упражнение по визуализации, посвященное страху возвращения болезни и смерти. Оно приведено в главе 18. Это упражнение позволит вам понять свои чувства, связанные со смертью, и в какой-то степени уменьшить страх.

4. Преодоление затаенных обид. Каждый раз, когда вас будут переполнять какие-то отрицательные чувства, обращайтесь к методу, описанному в главе 13. Очень трудно представлять себе, как с кем-то, кто вызывает у вас отрицательные эмоции, происходит что-то хорошее, но попробуйте понять, выполняя это упражнение, какие именно реакции оно у вас вызывает. Скоро вы почувствуете, что эта работа помогает вам во многом разобраться.

Пятая неделя

1. Релаксация/работа с воображением. Продолжайте выполнять упражнения трижды в день.

2. Физические упражнения. Продолжайте заниматься ими по часу три раза в неделю.

3. Страх возвращения болезни и смерти. Снова обратитесь к предлагаемому упражнению, чтобы выяснить, не осталось ли у вас каких-то чувств, с которыми надо еще поработать.

4. Постановка целей. Поставьте перед собой три цели - на 3, б и 18 мес. вперед, как это предлагается в главе 14. После этого включите эти цели или задачи в работу с воображением, представляя себе, как добиваетесь их выполнения, и исследуйте все трудности, которые, на ваш взгляд, могут этому помешать.

Шестая неделя

1. Релаксация/работа с воображением. Продолжайте выполнять упражнение трижды в день.

2. Физические упражнения. Продолжайте их по часу три раза в неделю.

3. Внутренний Наставник. Попросите, чтобы кто-нибудь прочитал вам инструкции к работе с воображаемым Внутренним Наставником, приведенные в главе 15. Если вы почувствуете, что вам удалось установить контакт со своим Внутренним Наставником, разговор с ним можно регулярно включать в работу с воображением.

После шести недель

За это время большая часть элементов предлагаемой программы станет неотъемлемой частью вашей ежедневной жизни. Продолжайте заниматься релаксацией и работой с воображением. Если к этому моменту признаки онкологического заболевания исчезнут, можно изменить содержание визуализаций на «отслеживание». Представляйте себе, как белые кровяные клетки патрулируют ваш организм и уничтожают все встречающиеся на пути атипичные клетки. Представляйте себя здоровым, полным энергии. По мере того как будет крепнуть ваше здоровье, можно все большую часть регулярных визуализаций посвящать достижению поставленных целей, работе с затаенными обидами и разговорам с Внутренним Наставником.

Постановка целей и работа над их выполнением - это постоянный процесс. Естественно, что по мере улучшения здоровья может возникать необходимость в новых задачах - не бойтесь их изменять. Важно, чтобы вы ясно понимали, что именно вам в данный момент нужно, и старались этого добиться.

Мы рекомендуем также не бросать физические упражнения. Когда вы начнете поправляться, у вас возникнет желание увеличить физическую нагрузку - заниматься ходьбой, бегом или другими энергичными упражнениями. Выполняйте их по часу три раза в неделю.

Ценность этой программы обусловлена тем, что все ее элементы действительно выполнимы. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать режим, аналогичный приведенному выше. Когда вы начнете замечать положительные сдвиги в своем отношении к жизни и в своем здоровье, то это послужит вам хорошим стимулом, чтобы продолжать начатое, а продолжая, вы тем самым подтверждаете, что верите в свою способность влиять на собственное здоровье.