24 часовое воспроизведение питания беременной и кормящей женщины. 24 часовое воспроизведение питания (2). Работа в кабинете развития ребенка
 Скачать 21.14 Kb.
|
|
РАБОТА В КАБИНЕТЕ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА Питание беременной и кормящей женщины На консультации беременная женщина в возрасте 23 лет, работает на химическом комбинате лаборантом; страдает хроническим гастродуоденитом. Вредных привычек нет. Известно, что данная беременность первая, срок - 10 недель. Исходная масса тела до беременности 60 кг, длина тела 170 см. В настоящее время масса тела составляет 62 кг. Жалобы: в течение последней недели беспокоят изжога, тошнота. Аппетит сохранен, в питании отмечает сухие «перекусы» в течение дня. 1. Питание беременной женщины: потребности, особенности, дополнительные продукты питания. Распишите питание беременной женщины, используя пирамиду питания (Буклет по ИВБДВ). Заполните Форму записи метода 24 часового воспроизведения питания беременных и кормящих женщин У пациентки первый триместр беременности питание не отличается от обычного рациона, однако в этот период важно обеспечить поступление в организм БЖУ, витаминов и минералов в оптимальном количестве. Белки – 110 г, жиры – 80 г, углеводы – до 400 г в сутки. Калорийность в сутки 2000-2400 ккал. Вторая половина беременности отличается усиленным ростом плода, поэтому необходимо повышать энергетическую ценность диеты беременной женщины до 3500 ккал. Белки – 140г, жиры – 92 г, углеводы – до 440 г. Ограничить прием сладких и хлебобулочных изделий. Особое внимание – железо (в мясе, языке, персик, абрикос, гранат, яблоки), фолиевая кислота, йод, кальций, калий (курага, бананы, морковь, капуста), магний, медь. Целесообразно употреблять витаминные комплексы. 2. Оцените, достаточно ли беременная набирает массу. В норме месячная прибавка составляет от 1 до 3 кг. За 10 недель женщина прибавила всего 2 кг, что говорит о недостаточной прибавке в весе. Возможные причины – заболевания ЖКТ, несбалансированном питании перекусами. 3. Дайте рекомендацию по питанию и режиму беременной женщины в первую половину беременности. Исключить подъем тежестей. Прогулки на свежем воздухе, увеличить продолжительность сна ночью, чаще отдыхать в течение дня. Исключить влияние химических веществ. Прием пищи: 4-5 раз в день, сбалансированное питание. Необходимо исключить высокоаллергенные продукты (клубника, цитрусовые), исключить алкоголь. Обязательно включать в рацион мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи. 4. Основные положения программы ВОЗ по поддержке и поощрению естественного вскармливания. 1. Информированность всего медико-санитарного персонала в отношении практики грудного вскармливания; 2. Обучение всего персонала необходимым навыкам проведения грудного вскармливания; 3. Информированность всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания; 4. Помощь матерям при кормлении грудью в течение первых 30 минут после родов; 5. Обучение матерей как кормить грудью и как сохранять лактацию, даже если они отделены от детей; 6. Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья кроме грудного молока, за исключением особых медицинских показаний; 7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного; 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка; 9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, соски или пустышки; 10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и информировать матерей о возможности обращения в эти группы за консультативной помощью. 5. Значение дефицита микронутриентов для развития плода. Продукты питания, нутриенты и микроэлементы влияют на формирование органов и систем плода, поэтому рацион беременной женщины должен быть сбалансированным и разнаообразным. Например, при формировании костной системы ребенка необходимо достаточное поступление витамина Д, кальция и фосфора,в случае недостатоности – рахит. При недостаточном поступлении плоду фолиевой кислоты нарушется закладка нервной системы. Так же при недостаточном поступлении нутриенотов, которые закрывали бы потребности в микроэлементак как матери, так и ребенка, может привести к дистрофии, анемии плода, его пониженной резизстености к окружающим факторам.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||