Главная страница

Рахит у детей. рахит.pptx !!!!!. Рахит рахит rhahis спинной хребет


Скачать 6.57 Mb.
НазваниеРахит рахит rhahis спинной хребет
АнкорРахит у детей
Дата12.05.2022
Размер6.57 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файларахит.pptx !!!!!.pptx
ТипДокументы
#524075

Рахит

РАХИТ

Rhahis – спинной хребет

Это заболевание растущего организма, обуслов-

ленное дефицитом витамина Д, сопровождает

ся нарушениями


фосфорно – кальциевого обмена
процессов минерализации костей
формирования скелета
функций внутренних органов

Рахит – заболевание общесистемное

с нарушением


минерального обмена,
процессов остеогенеза,
метаболизма белков,
макро- и микроэлементов,
витаминного баланса.

В России частота рахита – 54 – 66%



ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Клавдий Гален (131 – 21 г.н.э.)

«Английская болезнь» - ХVII век

Francis Glisson 1650г.

1922 год - Edward Mellanby открыл витамин D


ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАХИТА

ЭТИОЛОГИЯ РАХИТА

Недостаточность витамина Д


экзогенная

недостаточности солей Ca и P

повышения функции паращито-

видных желез

эндогенная


Витамин D3

Со стороны матери:

Со стороны ребенка:

Возраст <17 и > 35 лет;
гестозы беременных;
экстрагенитальная патология;
Плохое питание во время беременности и кормления грудью (недостаток белка, кальция, фосфора, витаминов Д, В1, В2, В6);
Несоблюдение режима дня: редкие прогулки под солнцем, недостаточное пребывание на свежем воздухе


Время рождения с июня по декабрь;
Недоношенность;
Большая масса при рождении

(более 4 кг);
Перинатальная энцефалопа-

тия
Искусственное вскармливание
малоподвижность, отсутствие массажа и гимнастики;
Частые ОРЗ, ОКИ
Приём противосудорожных препаратов (фенобарбитал).




Факторы, способствующие

развитию рахита

Недоношенность – фактор риска развития рахита

Раннее вскармливание коровьим молоком – фактор риска развития рахита


Коровье молоко 100мл = 0,02 мкг Д3

Физиологическая потребность в витамине D в разном возрасте


взрослые – 100 МЕ
дети – 400 МЕ
беременные или

кормящие женщины

– 1000 МЕ


Клиническая классификация рахита


Период болезни

Тяжесть процесса

Характер течения

Начальный

I степень - легкая

Острое

Разгар болезни

II степень – средней тяжести

Подострое

Реконвалесценция

III степень - тяжелая

Рецидивирующее

Остаточные явления

Облысение затылкасимптом раннего периода рахита


Облысение затылка

Податливость краев родничков

Краниотабес

Симптом «перочинного ножа»


Мышечная гипотония

Рахитические четки

Увеличение лобных бугров

Увеличение живота и расхождение прямых мышц вследствие снижения тонуса мышц брюшной стенки

Гаррисонова борозда — вдавление грудной клетки,расширение ее нижней части

«Рахитические браслетки»

О - образное искривление нижних конечностей

Х –образное искривление нижних конечностей

Седловидный нос

Деформация грудной клетки

«Грудь сапожника»

Искривление позвоночника -- сколиоз

Рахитический горб - дугообразное искривление позвоночника

Деформация голеней при рахите

Принципы лечения рахита

Лучшее лекарство - грудное молоко


В 100 мл = 0,04 мкг вит. Д3

Принципы лечение рахита

Начальная лечебная доза витамина D3

4000 - 5000 МЕ в сутки. Длительность лечения 30 - 45 дней

витамина D3 (водный р – р)


    повышает всасывание

    кальция и солей фосфорной

    кислоты в кишечнике

    регулирует процесс их

    выведения

    способствует минерализации

    тканей

    оказывает антирахитическое действие

Принципы лечение рахита


При достижении терапевтического эффекта лечебная доза витамина D снижается до профилактической 400 - 500 МЕ в сутки

В 100 г рыбы содержится 3000 мг Са

Творог - 95 г кальция в 100 г

Молоко коровье -


120 мг кальция в 100 г

600 мг кальция в 100 г

СЫР

Растительное масло


Рыбий жир

Группы В: В1, В2, В6.
Аскорбиновая кислота
А и Е
Поливитамины


Витамины

Антенатальная профилактика рахита


Специфическая

Неспецифическая

В два последних месяца беременности в осенне-зимний период. Доза витамина Д = 1000 МЕ в сутки

- режим дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе и двигательная активность

- сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов и микроэлементов

- ежедневный и регулярный приём поливитаминный препаратов для беременных

Постнатальная профилактика рахита


Специфическая

Неспецифическая

Витамин Д 400-500 МЕ в сутки - водный раствор витамина Д
специфическая профилак - тика не проводится детям на искусственном вскармливании адаптированными смесями, содержащими витамин Д


- Полноценное питание кормящей с ежедневным приёмом витаминных препаратов

- Естественное вскармливание ребенка со своевременной коррекцией

Строгое соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны
Ежедневные массаж, гимнастика
Тщательный уход за ребёнком



Специфическая профилактика рахита



написать администратору сайта