|
|
Раны и раневая инфекция. Раны и раневая инфекция. Общие принципы асептики
Ожидаемый результат: отсутствие внутрибольничной инфекции.
Контроль качества: анализ причин внутрибольничных инфекций в динамике.
Соблюдение мер предосторожности, описанных выше, позволяет свести к минимуму возможность передачи большинства инфекций в отделении неотложной помощи, а именно инфекций, передающихся при контакте с пациентом. Несмотря на это остается риск заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Наличие встроенной в окно приточно-вытяжной вентиляции позволяет максимально снизить вероятность передачи воздушно-капельных инфекций. При ее отсутствии следует использовать эффективную систему вентиляции.
1.2. Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
Цель: предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В и С, передачи вируса иммунодефицита человека и возбудителей других инфекций, передающихся через кровь.
Показания: все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кожи, слизистой, кровью, сывороткой и другими биологическими жидкостями.
Необходимые условия:
осознание риска заражения во время профессиональной деятельности;
наличие двух раковин или двухсекционной мойки в процедурном кабинете, одна для мытья рук, а другая для инструментов;
достаточное количество защитной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;
достаточное количество дезинфицирующих и стерилизующих средств, разрешенных к применению в РФ в установленном законом порядке;
наличие централизованной стерилизационной (ЦСО).
Этапы
|
Обоснование
|
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук биологическими жидкостями выполнять в резиновых перчатках, а во избежание попадания крови на лицо в масках и защитных очках. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками.
|
Защитные барьеры сокращают рискраспространенияинфекции,т.к.кровь,сыворотка и другиебиологическиежидкостипотенциально инфицированы.
|
Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки.
|
Предупреждение контакта с открытыми ранамиислизистыми оболочками.
|
Перед транспортировкой биологические жидкости должны помещаться в контейнеры с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.
|
Предупреждениепередачиинфекции через загрязненные инструменты.
Предупреждениеинфицирования окружающей среды.
|
Разборку, мойку и промывание инструментов, лабораторной посуды, приборов, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках.
Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, и повторно надевать колпачок.
Разовые инструменты помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения.
Острые предметы, подлежащие повторному использованию помещать в прочную емкость для обработки.
При необходимости передать острые инструменты следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами.
|
Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими инструментами. Наиболее частая причина инфицированияперсоналагепатитом В и ВИЧ – травма использованными инструментами.
|
В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.
Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованиюна антиген гепатита В и С, ВИЧ-инфекцию.
|
Профилактикавнутрибольничного заражения, охрана здоровья персонала.
|
В случае загрязнения кожи кровью, необходимо обработать ее настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента:
снять перчатки, обработать кожу тампоном обильно смоченным спиртсодаржащим кожным антисептиком (70% спиртом, 0,5% хлоргексидином);
вымыть водой с мылом;
вытереть салфеткой;
повторно обработать 70% спиртом.
При попадании крови на слизистую рта– обработать 70% раствором спирта.
В случае травмы использованными инструментами выдавить кровь обработать спиртовым раствором йода.
|
|
Зафиксировать травму в специальном журнале, сообщить администрации, пройти своевременное конфиденциальноелабораторноеобследование,консультирование инфекциониста и/или необходимую профилактику.
|
|
В случае загрязнения другими биологическими жидкостями поверхностей, обработать их дезинфицирующими средствами.
|
|
Контроль качества: анализ регистрации внутрибольничных инфекций с парентеральным путем передачи в динамике. |
|
|
Скачать 162.04 Kb.