травмы. слайд травмы,кровотечения. Раны, кровотечения, травмы
 Скачать 0.95 Mb.
|
Раны, кровотечения, травмы.Раны, кровотечения, травмы. Виды, клинические проявления. Оказание неотложной помощи при кровотечениях, травмах. Первичная хирургическая обработка раны и накладывание повязки. Рана – это повреждение всей толщи кожи, нередко распространяющееся на глубжележащие ткани и анатомические образования: подкожную жировую клетчатку, мышцы, фасции, сосуды, нервы и т.д. Этим рана принципиально отличается от ссадины, поверхностного дефекта в пределах кожного эпителия. причинному фактору: случайные, криминальные, боевые, хирургические; механизму: колотые, колото-резаные, размозженные, рубленые, скальпированные; наличию осложнений: осложненные и неосложненные (с повреждением сосудов, нервов, костей); наличию микрофлоры: асептические и инфицированные. ПХО подлежат практически все виды ран, за некоторыми исключениями. Обработка не целесообразна при ссадинах и неглубоких раневых повреждениях, края которых расходятся не более чем на 1 см. Также не обрабатывают колотые неосложненные раны, боевые сквозные пулевые раны с минимальным повреждением мягких тканей Термином “рана” в медицине обозначается нарушение целостности тканей организма: кожных покровов, внутренних органов, костей, сосудов, и прочих составляющих “элементов” человеческого тела. Такое нарушение появляется в результате внешнего воздействия. Ранения могут быть разнообразной природы, различной площади и глубины, поэтому они требуют различных мер по обезвреживанию и обработке. С некоторыми ранами человек может справиться самостоятельно, а с иными нужно обязательно обратиться к врачу. Однако, в любом случае, каждый человек должен знать основные правила и владеть навыками первой помощи и обработки разных типов ран – такие знания могут пригодиться в любой момент. ВИДЫ РАНЕНИЙ, ДИФФЕРЕНЦИРУЕМЫЕ ПО ДРУГИМ КРИТЕРИЯМ поверхностные; касательные; глубокие; сквозные; слепые ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ РАНЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ первичная; назначенная врачом после осмотра Оказание помощи пострадавшего начинается с оценки степени и характера поражения. В первую очередь, медицинского вмешательства требуют ранения с кровотечениями, при этом манипуляции должны быть направлены на остановку кровотечения и недопущение крупных кровопотерь, которые могут стоить человеку жизни. Основные правила помощи при любых типах ранений выглядят таким образом: пострадавший участок тела необходимо обездвижить и изолировать от воздействия окружающих факторов; прежде чем начинать осуществление любых мероприятий, руки и подручные инструменты нужно избавить от грязи и тщательно обеззаразить; по возможности стоит использовать стерильные медицинские перчатки; после обработки, повреждённый участок следует прикрыть стерильным материалом, чтобы не допустить попадания бактерий в рану; в глубокую открытую рану нельзя заливать спиртовые препараты, йод или зелёнку для обеззараживания, так как это может вызвать болевой шок у потерпевшего; если из ранения выступают какие-либо органы или кости, например, мозг, кишечник или обломок кости, запрещено вправлять их внутрь – их необходимо накрыть стерильным материалом, а больного обездвижить и доставить в медицинское учреждение; удаление инородных тел из раны должен осуществлять только врач; квалифицированную медицинскую помощь пострадавшему нужно оказать в первые 6 часов после получения ранения Первичная обработка ранений имеет несколько целей, главная из которых – не допустить попадания бактерий и микробов в повреждённые ткани, а также не допустить кровопотери. Если кровотечение угрожает большими потерями крови, его нужно остановить, даже если придётся пренебречь требованиями стерильности предметов и материалов, используемых в процессе. Перед наложением повязки края ранения следует обработать антисептиком, причём движения должны осуществляться по направлению от раны. Если повреждённое место необходимо забинтовать, это делается слева направо, круговым ходом бинта. Под повязку на место ранения накладываются стерильные марлевые салфетки. КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ: ГЛАВНЫЕ ПРИЁМЫВ первую очередь, необходимо оценить интенсивность кровотечения – оно может быть слабым, когда кровь незначительно сочится, средним, или же сильным, если кровь обильно вытекает или фонтанирует из повреждения Если кровотечение обильное, а вытекающая кровь бьёт струёй и имеет ярко-алый цвет, значит, повреждены артерии, если же кровь вытекает спокойно и имеет более тёмный, вишнёвый оттенок, значит, кровотечение венозное. Такое кровотечение требует немедленных мер по его прекращению – при невозможности обеспечить полную стерильность, в этом случае можно даже пренебречь правилом асептики, так как при потере более чем 35% общего объёма крови человеку грозит гибель. Наложение жгута требуется при кровотечениях из ранений крупных артерий, например, бедра или плеча, если медицинская помощь задерживается. КАК ПРАВИЛЬНО НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ Наложение жгута – крайняя мера остановки кровотечения, которая может применяться только при кровопотерях из плечевой или бедренной артерии. Он накладывается на расстоянии 5 сантиметров от раны в сторону сердца. На нижнюю треть бедра или среднюю треть плеча жгут накладывать запрещено. Продолжительность применения жгута – не более 45 минут летом и 30 минут зимой. Под жгут необходимо приложить к телу марлевую или тканевую повязку. Далее конечность со жгутом необходимо термоизолировать и обездвижить до прибытия медиков. Спасибо! |