стомат реферат. Реферат диспансеризация детей у стоматолога Студентка 4 курса, 1 группы Утешова А. Н
 Скачать 24.04 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Кафедра стоматологи детского возраста и ортодонтии Заведующий кафедрой доцент к.м.н. Д.Е. Суетенков РЕФЕРАТ Диспансеризация детей у стоматолога Выполнила: Студентка 4 курса, 1 группы Утешова А.Н. Руководитель: Ассистент кафедры Керимова К. М. Саратов 2022 Диспансеризация - это система работы лечебно-профилактических учреждений в России, обеспечивающая предупреждение, раннее выявление заболеваний и лечение больных при систематическом наблюдении у стоматолога. Для ее осуществления наиболее удобной организационной структурой стоматологической службы является участковый принцип ("дошкольно-школьный участок "), а ведущий специалист – участковый стоматолог-педиатр. Условия, необходимые для перехода к диспансеризации: наличие участковости, организованная плановая санация, двукратная плановая санация При диспансеризации у стоматолога необходимо учитывать 3 основных фактора: возраст ребенка; общее состояние здоровья; характер течения стоматологических заболеваний. В зависимости от возраста ребенок может находиться на диспансерном наблюдении у врача-стоматолога, работающего в ДОУ, в школе, в детской поликлинике (неорганизованные дети). В настоящее время возникла возможность применять эффективный метод диспансеризации в новых экономических условиях. Диспансеризация – это динамическое наблюдение пациента с индивидуальной кратностью посещений врача, профилактикой и лечением, обусловленными состоянием здоровья. Диспансеризация детей дошкольного возраста. Дети до 1 года осматриваются 1 раз в 6 месяцев. Контролируются: прорезывание молочных зубов в соответствии со сроками и их количество в конце года жизни; естественное вскармливание при соблюдении пищевого режима кормящей матери; предупреждение вредных привычек; проведение назначенной миогимнастики; постепенный переход к густой и плотной пище; кормление с ложечки, жевание; использование соски из жесткой резины с маленьким отверстием; гигиеническая обработка полости рта, прорезавшихся молочных зубов; прием препаратов кальция (г. Тверь), препаратов кальция и фтора (другие города). Дети 2 и 3 года жизни осматриваются 1 раз в 6 месяцев. Контролируются: прорезывание молочных зубов в соответствии со сроками, последовательность, парность, их количество к концу 2 и 3 года жизни; наличие флюороза, кариеса, аномалий отдельных зубов, зубных рядов и прикуса; состояние гигиены полости рта (проводят обучение); питание с ограничением сладостей; прием твердой пищи, тщательное пережевывание; лечение аномалий зубных рядов, прикуса, предупреждение вредных привычек; выполнение заданий по миогимнастике; лечение кариеса, реминерализирующая терапия, прием препаратов кальция (г. Тверь), прием кальция и фтора (другие города), проведение санпросветработы. Дети 4-6 лет осматриваются ежегодно. Контролируются: зубная формула, наличие кариеса, флюороза, аномалии зубных рядов, прикуса, питание с ограничением сладостей, жевание, прием твердой пищи, соблюдение гигиены полости рта; предупреждение ликвидация вредных привычек; проведение реминеразизирующей терапии; прием препаратов кальция (г. Тверь), прием кальция и фтора (другие города), проведение санпросветработы. При диспансеризации детей раннего возраста (от рождения до 3 лет) выделяют 3 диспансерные группы: -- первая группа – здоровые дети; -- вторая группа - здоровые дети, но имеющие факторы риска в развитии стоматологических заболеваний; -- третья группа - дети, имеющие стоматологические заболевания, пороки развития зубов, отклонения в форме челюстей и прикуса, другие заболевания. Диспансеризация детей дошкольного возраста (4-6 лет) должна предусматривать следующее: после завершения санации полости рта распределение детей на 3 группы для повторных осмотров через 6, 12 месяцев и по индивидуальной программе. I диспансерная группа - войдут здоровые и практически здоровые дети (I, II, III группы здоровья), не имеющие кариеса зубов, аномалий прикуса, имеющие здоровый пародонт и правильную артикуляцию органов полости рта при формировании основных функций: откусывания, разжевывания, глотания, дыхания, речи и т.д. Дети (I, II, III групп здоровья), не имеющие кариеса и аномалий прикуса, но имеющие факторы риска в возникновении аномалий прикуса в виде заболеваний уха, горла, носа, аномалий уздечек языка, губ, имеющие вредные привычки: неправильные позы, дыхание через рот, сосание языка, пальцев, губ и др. Эти дети должны отправляться к специалистам узкого профиля для устранения факторов риска и могут осматриваться стоматологом 1 раз в год. II диспансерная группа - дети, имеющие кариес зубов. III диспансерная группа - дети, у которых отмечено сочетание пороков развития тканей зуба и кариеса, что проявляется симптомом взаимного отягощения. Сюда же включаются дети, у которых имеются выраженные изменения в челюстно-лицевой области, сформированные аномалии прикуса. При диспансеризации детей школьного возраста выделяют следующие этапы: Первый этап подготовительный Второй этап – специальный осмотр и санация полости рта Частота посещения стоматолога определяется степенью активности кариеса, которая зависит от среднего показателя КПУ для данной возрастной группы и общим состоянием организма пациента. Самым главным во всей диспансерной работе является соблюдение сроков диспансеризации. Третий этап формирование - диспансерных групп и составление плана графика последующей работы. Выделяют три группы диспансеризации: Первую группу составляют: - здоровые и практические здоровые дети, не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса; здоровые и практически здоровые дети, имеющие один или несколько следующих признаков: а) компенсированную форму кариеса; б) гингивиты, обусловленные негигиеническим содержанием полости рта, отсутствием функции зубов, некачественными пломбами и другими местными факторами; в) пороки развития (аномалии уздечек губ, языка, мелкое преддверие полости рта и др.), исключая те случаи, когда требуется хирургическая коррекция аномалий; г) состояние после травматического повреждения челюстно-лицевой области, исключая случаи повреждения зубов с несформированными корнями. Первую группу осматривают и санируют один раз в год. Вторую группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья), не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса; - здоровые и практически здоровые дети, имеющие: а) субкомпенсированную форму кариеса; б) гингивиты, обусловленные аномалиями прикуса, для устранения которых необходимо ортодонтическое лечение; в) зубы с несформированными корнями, леченные по поводу осложненного кариеса (период реабилитации); Дети перенесшие: а) воспалительные процессы челюстно-лицевой области (остеомиелит, одонтогенный лимфаденит и др.); б) операцию -дети перенесшие: а) воспалительные процессы челюстнолицевой области (остеомиелит, одонтогенный лимфаденит и др.); б) операцию удаления сверхкомплектного зуба; в) операцию удаления доброкачественного новообразования. - дети, находящиеся на ортодонтическом лечении (по договоренности и спискам, представленным ортодонтом). Вторую группу осматривают и санируют два раза в год. Третью группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья) с суб- или декомпенсированной формой кариеса; - здоровые и практические здоровые дети, имеющие один или несколько следующих признаков: а) декомпенсированную форму кариеса; б) все формы очаговой деминерализации и начальные формы кариеса, диагностированные специальными методами; в) дистрофические заболевания пародонта; г) гингивит, обусловленный заболеванием внутренних органов (диабет, нейтропения и др.); д) травматические повреждения зубов с несформированными корнями; е) активнодействующие причины развития аномалий прикуса (нарушения функций глотания, дыхания, жевания, речи, вредные привычки и др.); - находящиеся в ретенционном периоде после окончания ортодонтического лечения; -находящиеся на комплексном лечении стоматологических заболеваний с патологией, протекающей в тяжелой форме: суб- или декомпенсированное течение кариеса, заболевания краевого пародонта, деформации прикуса; дети, нуждающиеся в хирургических методах коррекции аномалий и др.; - находящиеся на диспансерном наблюдении в онкологическом учреждении; Третью группу осматривают и санируют три раза в год через 3-4 месяца. Четвертый этап. (Второй год стоматологической диспансеризации) - осуществление плана диспансеризации: осмотр и санация детей в Четвертый этап. (Второй год стоматологической диспансеризации) осуществление плана диспансеризации: осмотр и санация детей в соответствии со сроками диспансеризации, проведение индивидуальных и массовых мероприятий профилактического характера Группы диспансеризации, предложенные кафедрой стоматологии детского возраста РМАПО / группа - здоровые дети, то есть не имеющие никаких стоматологических заболеваний и нарушенных функций. // группа - здоровые, но имеющие факторы риска возникновения любого стоматологического заболевания. III группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание легкой степени тяжести и факторы риска его утяжеления. IV группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание средней степени тяжести и факторы риска его утяжеления. V группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание тяжелой степени тяжести и факторы риска его утяжеления Индивидуальная лечебно-профилактическая работа может быть сгруппирована в три блока: Индивидуальная лечебно-профилактическая работа может быть сгруппирована в три блока: 1. Информационно-обучающий блок. 1.1. Беседа с родителями. 1.2. Обучение методике чистки зубов детей и родителей. 1.3. Обучение контролю за гигиеной полости рта. 2. Медицинские методы индивидуальной профилактики, выполняемые детским стоматологом или по направлению детского стоматолога. 3. Лечебный блок – использование современных технологий лечения стоматологических заболеваний. Пятый этап – (третий и последующий годы диспансеризации) анализ качества организации и эффективности диспансеризации: - организационная эффективность; - медицинская эффективность; - экономическая эффективность; - социальная эффективность. |