Реферат холодовая цепь. Реферат на тему Холодовая цепь
 Скачать 123.97 Kb.
|
|
Реферат на тему: Холодовая цепь Содержание Введение Уровни «холодовой цепи» Требования к оборудованию для "холодовой цепи" Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на 4-м уровне "холодовой цепи" Оснащение кабинета для хранения МИБП Вывод Используемая литература Введение Холодовая цепь - система мероприятий, обеспечивающих транспортировку и хранение вакцин (а также и других биологических препаратов) в условиях, исключающих повреждающее воздействие повышенной температуры. Концепция холодовой цепи была разработана в начале 80-х годов в связи с осуществлением Расширенной Программы иммунизации ВОЗ, особенно в развивающихся странах с жарким климатом. Наиболее важными составляющими холодовой цепи стали: упаковка вакцины в специальные контейнеры, максимально сохраняющие холод; поддержание низкой температуры за счет холодовых или теплопоглощающих элементов, вложенных в контейнер; использование термохимических индикаторов, меняющих цвет после однократного или кумулятивного повышения температуры за пределы того лимита, который рекомендован для консервации каждой конкретной вакцины; для хранения вакцин на прививочных пунктах наличие холодильников с автономным питанием, в районах, не имеющих постоянной подачи электроэнергии. 1. Уровни «холодовой цепи» Система "холодовой цепи" состоит из 4-х уровней: 1-й уровень организуется от организаций - изготовителей медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) до аптечных складов в субъектах Российской Федерации; 2-й уровень организуется от аптечных складов в субъектах Российской Федерации до городских и районных (городских и сельских) аптечных складов, а также складов организаций здравоохранения; 3-й уровень организуется от городских и районных (городских и сельских) аптечных складов до лечебно-профилактических организаций (участковых больниц, амбулаторий, поликлиник, родильных домов, фельдшерско-акушерских пунктов и др.); 4-й уровень организуется лечебно-профилактическими организациями (участковыми больницами, амбулаториями, поликлиниками, родильными домами, фельдшерско-акушерскими пунктами и др.). 2. Требования к оборудованию для "холодовой цепи" Холодильное оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения МИБП, должно обеспечивать: установленный температурный режим в течение всего времени транспортирования и хранения; достаточный объем для размещения максимального запаса МИБП, который может поступить на данный уровень "холодовой цепи"; замораживание достаточного количества хладоэлементов, используемых в комплекте с термоконтейнерами. В системе "холодовой цепи" используют следующее оборудование: термоконтейнеры; медицинские сумки-холодильники; хладоэлементы; термоиндикаторы; терморегистраторы. Термоконтейнеры емкостью свыше 10 дм3 должны обеспечивать температурный режим хранения и транспортирования от +2оС до +8оС не менее 48 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды +43оС и от +8оС до +2оС не менее 10 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды -30оС. Термоконтейнеры емкостью менее 10 дм3 должны обеспечивать температурный режим хранения и транспортирования МИБП от +2оС до +8оС не менее 24 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды +43оС и от +8оС до +2оС не менее 10 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды -20оС. Медицинская сумка-холодильник (малый термоконтейнер) должна обеспечивать температурный режим 5 +/- 3°С (в пределах от 2 до 8 °C), при температуре окружающей среды 43°C не менее 24 ч. Внутренние поверхности сумки должны быть покрыты специальными материалами, позволяющими проводить дезинфекцию. Использование хладоэлементов осуществляют в соответствии с требованиями, изложенными в прилагаемом паспорте. Термоиндикаторы и терморегистраторы должны обеспечивать контроль соблюдения температурного режима от момента закладки МИБП в упаковочную тару до получения медицинских иммунобиологических препаратов пользователями. К термоиндикаторам одноразового использования должны прилагаться контрольные карточки индикатора (ККИ), заполняемые с момента закладки МИБП в упаковочную тару до получения медицинских иммунобиологических препаратов пользователями. 3. Хранение и транспортировка МИБП на 4-м уровне "холодовой цепи" Все виды медицинских иммунобиологических препаратов на 4-м уровне хранят в холодильных шкафах или в бытовых холодильниках при температуре 5 +/- 3 °C (в пределах от 2 до 8°C), термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника. Должностное лицо, ответственное за "холодовую цепь" на 4-м уровне, ведет учет поступления и расхода МИБП, фиксирует показания термоиндикаторов (терморегистраторов), используемых для контроля температурного режима. Контроль показаний термоиндикаторов осуществляется 2 раза в сутки - утром и вечером. Соответствующие записи делаются в специальном журнале регистрации контроля температурного режима. При показаниях термоиндикаторов, свидетельствующих о нарушении температурного режима при хранении МИБП, ответственный работник, осуществляющий контроль соблюдения требований "холодовой цепи", обязан доложить об этом руководителю и составить соответствующий акт. Вакцины, хранившиеся с нарушением "холодовой цепи", до принятия решения о возможности их дальнейшего использования необходимо хранить при температуре от 2 до 8 °С либо в коробке(ах) с четкой маркировкой "НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ", либо в специально выделенном холодильнике с той же маркировкой. 4. Оснащение кабинета для хранения МИБП Кабинет для хранения МИБП включает: холодильники - для хранения месячного запаса МИБП. В медицинских учреждениях с небольшим объемом иммунизации (здравпункты, медицинские кабинеты) может быть один холодильник. В учреждениях, выполняющих большой объем прививок, предусматривают количество холодильников, обеспечивающих месячный запас МИБП. Холодильники должны быть установлены на расстоянии минимум 10 см от стены, вдали от источников тепла и иметь заключение специалиста о годе выпуска и техническом состоянии оборудования: среднем проценте износа, характере произведенного ремонта, а также возможности поддерживать необходимую для хранения вакцин температуру 2 - 8 °C; термометры технические (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в специальном журнале; термоконтейнеры или медицинские сумки-холодильники (многоразовые) в достаточном количестве, для транспортирования МИБП на 4-й уровень во время работы выездных прививочных бригад, а также для использования при возникновении чрезвычайных ситуаций в соответствии с планом экстренных мероприятий (для временного хранения вакцины). Хладоэлементы предназначены для транспортирования вакцин в термоконтейнерах. Хранят в замороженном состоянии в морозильной камере холодильника. Количество хладоэлементов должно быть не менее 2-х комплектов; Вывод При несоблюдении «холодовой цепи» качество МИБП нарушается. Использование МИБП ненадлежащего качества создает потенциальную опасность для здоровья человека. При соблюдении "холодовой цепи" на всех уровнях обеспечивается безопасность здоровью человека при проведении вакцинации и других лечебных мероприятий с использованием медицинских иммунобиологических препаратов. Используемая литература Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». «Вакцины и вакцинация. Национальное руководство» - Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Хаитов Р.М. - Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2011 год. «Клиническая вакцинология» - Шамшева О.В., Учайкин В.Ф., Медуницын Н.В. - Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2016 год. Методические указания МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок». Методические указания МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней». Методические указания МУ 3.3.2.2437-09 от 01.03.2009 года «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе "холодовой цепи"». |