реферат биохимия. Реферат Нормальные и патологические компоненты мочи
 Скачать 28.72 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное Образовательное учреждение высшего образования «Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург» Реферат «Нормальные и патологические компоненты мочи» Выполнила: Студентка 1 курса 112 группы Балакавриата ИМиСТ Малая Алёна Алексеевна Санкт-Петербург 2021 Содержание Физические свойства и химический состав нормальной мочи...........................3 Объём мочи..............................................................................................................3 Цвет и прозрачность................................................................................................3 Плотность мочи.......................................................................................................3 Состав мочи..............................................................................................................3 Патологические компоненты мочи........................................................................5 Список литературы..................................................................................................8 Физические свойства и химический состав нормальной мочи. Объём мочи. Суточный объём мочи обычно составляет 1,2 – 1,5 литра. Эта величина у здорового человека может колебаться в зависимости от индивидуальных привычек водопотребления или под влиянием случайных факторов. Минимально необходимое количество мочи определяется, в основном, количеством потреблённого белка и NaCl и составляет для здорового человека при обычном питании около 0,8 литра. менее 100 мл − анурия, менее 400 мл − олигоурия, более 2,1 л − полиурия. Цвет и прозрачность. Цвет в норме желтый (урохром, уроэритрин); при патологиях: розово-красный − кровяные пигменты; коричневый − билирубин, уробилиноген; черный – алкаптонурия. В норме − прозрачная; мутность − бактерии, эпителий, слизь, кровь, соли. Плотность мочи. Нормальная относительная плотность мочи составляет 1,010 – 1,025. снижается при хроническом нефрите, несахарном диабете; повышается при остром нефрите, сахарном диабете. рН мочи. У здорового взрослого человека при обычном питании моча имеет рН 5,0 – 7,0. Состав мочи. Мочевина – главный органический компонент мочи (20 – 35 г/сутки). Содержание мочевины, выделяемой с мочой, увеличивается при употреблении пищи, богатой белками, при усилении распада белков в организме; уменьшается – при заболеваниях печени, нарушениях функции почек. Аминокислоты – в суточном количестве мочи составляют около 1,1 г. Увеличение выделения аминокислот с мочой (гипераминоацидурия) встречается при заболеваниях печени, нарушениях реабсорбции в почечных канальцах, при врождённых нарушениях обмена аминокислот (например, при фенилкетонурии повышается содержание в моче аминокислоты фенилаланина и его кетопроизводных). Креатин – в моче взрослых людей практически отсутствует; он появляется в ней, если уровень креатина в сыворотке крови превышает 0,12 ммоль/л (например, при употреблении значительных количеств креатина с пищей, в раннем детском возрасте, у стариков, а также при прогрессирующей мышечной дистрофии). Креатинин – конечный продукт азотистого обмена, образуется в мышечной ткани из креатинфосфата. Суточное выделение креатина (у мужчин 18 – 32 мг/кг массы тела, у женщин 10 – 25 мг/кг массы тела) – величина постоянная и зависит главным образом от мышечной массы. Мочевая кислота – конечный продукт пуринового обмена (0,5 – 1,0 г/сутки). Выделение мочевой кислоты с мочой повышается при употреблении пищи, богатой нуклеопротеинами, при подагре; уменьшается – при питании, бедном пуринами. Хлорид натрия является главным минеральным компонентом сухого остатка мочи (8 – 15 г/сутки). Увеличение количества NaCl в суточной моче может наблюдаться при избыточном потреблении солей с пищей и при введении в организм больших количеств физиологического раствора; уменьшение – при некоторых заболеваниях (хронический нефрит, ревматизм, диарея). Аммиак выводится с мочой в виде аммонийных солей. Содержание их в моче человека отражает кислотно-основное состояние. При ацидозе количество аммонийных солей в моче увеличивается, при алкалозе уменьшается. Патологические компоненты мочи. 1. Глюкоза – присутствует в моче здоровых людей в следовых количествах (в норме 0,06 – 0,083 ммоль/л), не определяемых обычными лабораторными методами. Появление глюкозы в моче – глюкозурия, может быть обусловлена различными причинами. Физиологическая глюкозурия: а) при употреблении с пищей больших количествах углеводов (алиментарная), чаще наблюдается у детей; б) при стрессовых состояниях вследствие развития адренэргической гипергликемии. Патологическая глюкозурия (концентрация глюкозы в моче 0,3-0,5 г/л): а) почечная - при заболеваниях почек, когда концентрация глюкозы в крови не превышает норму. Эта форма глюкозурии обусловлена нарушением реабсорбции глюкозы в канальцах и редко превышает 2% глюкозы в моче. б) внепочечная глюкозурия: при сахарном диабете, при гипертиреозе, болезни и синдроме Иценко-Кушинга (опухолях передней доли гипофиза или коры надпочечников), при акромегалии (усиление секреции СТГ, который оказывает влияние на углеводный обмен), при опухолях мозгового слоя надпочечников (феохромоцитоме); при отравлении морфином, хлороформом, окисью углерода; при поражениях ЦНС (инсульты, сотрясение головного мозга, эпилепсия). При всех этих состояниях глюкозурия сопровождается гипергликемией, превышающей почечный порог (тубулярный максимум) - 8,8 ммоль/л. Если при этих состояниях глюкоза в моче полностью отсутствует, то это свидетельствует о бактериальной инфекции. У детей чаще, чем у взрослых отмечается мелитурия – наличие в моче других углеводов (фруктозы, галактозы, пентоз). Мелитурия может быть физиологическая, и связана с выделением лактозы с мочой – лактозурия. Патологическая мелитурия наблюдается при генетических дефектах ферментов углеводного обмена, и проявляется в форме фруктозурии, галактозурии, пентозурии. 2. Белок. В норме моча содержит лишь следы белка (20 – 80 мг/сутки), которые обычными методами не определяются. Обнаружение белка в моче – в большинстве случаев явление патологическое. При протеинурии – основным белком мочи оказывается сывороточный альбумин. Чаще всего причиной протеинурии являются болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, токсикозы беременности) – это почечная протеинурия. Внепочечная протеинурия связана с поражением мочевых путей и предстательной железы, лихорадочными состояниями, анемиями и заболеваниями печени. Кроме патологической протеинурии, встречается функциональная протеинурия (физиологическая), при которой появление белка в моче не связано с каким-либо заболеванием. Это может быть связано с обильным приемом сырого яичного белка, после значительных физических напряжений, переохлаждениях, сильных эмоциональных переживаниях (стрессе), эпилептических приступах, а также наблюдается ортостатическая или юношеская протеинурия (белок в моче появляется в порции, полученной после подъема с постели. Физиологическая протеинурия может наблюдаться у детей раннего возраста, и связана с несовершенством выделительной функции почек. Иногда протеинурия может быть обусловлена примесью в моче крови, лейкоцитов и т.д., это так называемая ложная альбуминурия. В моче человека обнаруживается активность ряда ферментов: липазы, α-амилазы, ЛДГ, рибонуклеазы, аминотрансфераз, фосфатаз и др., что является ценным диагностическим критерием. 3. Ферменты. Среди белковых веществ, присутствующих в моче, наибольший интерес представляют ферменты. В моче детей и взрослых обнаружен ряд ферментов; в клинической практике наиболее часто определяют активность: – α-амилазы (диастазы) – повышается увеличивается при остром панкреатите; –уропепсина (пепсиногена) – отражает секреторную функцию желудка. 4. Кетоновые тела. Выделение кетоновых тел с мочой (кетонурия) может иметь место только при значительном увеличении их концентрации в крови (гиперкетонемия) и чаще всего наблюдается при сахарном диабете. Кетонурия может наблюдаться также при длительном голодании. 5. Кровь. Причиной появления пигментов крови в моче чаще всего бывают тяжёлые поражения паренхимы почек (острый нефрит) или поражения мочевыводящих путей (травмы). 6. Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген). Выделение билирубина с мочой (билирубинурия) характерная для печёночной и подпечёночной желтух. Повышенное содержание уробилиногена свидетельствует о нарушении функции печени. Список литературы 1) Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биохимическая химия. Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2015. – 622 с.: ил. 2) Северин Е.С., Алейникова Т.Л., Осипов Е.В., Силаева С.А. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019. — 364 с. 3)Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека : В 2-х томах. Т. 1. Пер. с англ.: — М.: Мир, 2018. - 384 с. |