Психосоматика. Реферат по дисциплине философия по теме психосоматическая медицина

• Название: Реферат по дисциплине философия по теме психосоматическая медицина
• Анкор: Психосоматика
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 50.17 Kb.
• Имя файла: Психосоматика.docx
• Тип: Реферат; #792664

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКИЙ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ФИЛОСОФИИ И ПОЛИТОЛОГИИ

РЕФЕРАТ

По дисциплине «ФИЛОСОФИЯ»

по теме:

«ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»

Студентки лечебного факультета,

группы 1221

Высоцкой Дарьи Александровны

Минск, 2022

Оглавление

Оглавление 1

Введение 2

Глава 1. История психосоматики 3

Глава 2. Психосоматические теории и модели 7

Глава 3. Психосоматические методы исследования 10

3.1. Клинические наблюдения и описания 10

3.2. Подготовка статистических данных 10

Заключение 15

Введение

Актуальность работы. Психосоматика (от греческого psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующее развитие соматических заболеваний.

Еще на заре времен в рамках философии и медицины уже формируются этико-деонтологические аспекты, затрагивающие взаимоотношения врача и пациента, провозглашается принцип «лечить не болезнь, а больного». Психосоматические заболевания имеют большое значение среди медицинских диагнозов, поэтому развитие данного направления в системе медицинской психологии, как и вопросов психопрофилактики, становится насущной проблемой. Легче заболевание предупредить, чем лечить, а коррекция психоэмоционального состояния на этапе предболезненного состояния позволит во многих случаях избежать заболевания.

По данным ВОЗ от 38 до 42% всех пациентов, обращающихся за помощью к врачам, относятся к группе психосоматических больных. Жизнь современных людей, в связи с развитием научно-технического прогресса, в значительной степени изменилась. Люди ежедневно переживают во много раз больше стрессовых ситуаций, чем их предки. Всё это приводит к тому, что они не в состоянии справиться с напряжением, вследствие чего возникают соматические и психические заболевания.

Таким образом, проблема психосоматических нарушений является актуальной как для современной медицины, так и для психологии.

Объект работы – психосоматическая медицина.

Предметом работы являются история развития психосоматической медицины, её основные теории, модели, методы, а также положение в клинической медицине.

Цель работы – изучить основные аспекты психосоматической медицины.

Задачи:

1. 
   Ознакомиться с понятием «психосоматическая медицина», проследить становление её теорий исторически.
   
2. 
   Выделить основные теории и модели психосоматической медицины.
   
3. 
   Обозначить методы, используемые в данной области медицины.
   
4. 
   Проанализировать настоящее положение психосоматической медицины в мире и её возможные пути развития.
   

Глава 1. История психосоматики

Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека и его психического состояния, прежде всего эмоционального, является одним из важнейших в современной медицине, особенно в медицинской психологии. Еще в древности подчеркивается важность слова и его влияние на состояние души и тела человека. Тесная связь психического и телесного состояния была интересна со времен Гиппократа и Аристотеля. Гиппократ подчеркивал эту связь, чему свидетельствует его определение меланхолии: «Меланхолики страдают не только плохим настроением, но и испытывают боли в животе, как будто их колют тысячами иголок».

Сократ являлся одним из первых философов, который отметил влияние образа жизни человека на его здоровье. Он был убежден, что телесная болезнь не существует без душевной: «Неправильно лечить глаза без головы, голову без тела, так же как тело без души».

Ученик Сократа Платон рассматривал психические болезни как реакцию всего организма и выступал против того, что существуют врачи для тела и отдельно от них врачи для души. Платон также считал, что мания у многих людей возникает вследствие соматического заболевания. Он утверждал: «Большая ошибка совершается там, где телесные и душевные болезни лечат разные врачи. Ведь тело неотделимо от души».

В диалоге «Хармид» Платон рассказывал Сократу о юноше, который страдал головной болью: «Если будет хорошо с глазами, то хорошо пойдет и с головой, а сели будет хорошо с головой, то будет хорошо и всему телу, а тело нельзя лечить без души. Ибо от души идет всё – как доброе, так и злое, как на тело, так и на всего человека… А душа должна лечиться особыми целебными разговорами…». [7]

Древнегреческий философ Аристотель считается основоположником психологии как науки о душе. Он выдвинул идею о неразделимости души и живого тела. Все живые тела существуют ради души и служат ей. Душа является источником и способом регуляции организма. Аристотель, рассматривая таким образом душу человека, открыл новую эпоху в понимании души как предмета психологического знания. Источником этого знания являлся организм, в котором духовное и телесное неразлучны.

Врач и величайший мыслитель Гиппократ считал, что любая болезнь начинается с души, а потом переходит в организм. Гиппократ призывал при лечении устранять не симптомы заболевания, а его причину. Он был убежден в необходимости изучения природы человека, его поведения и психических функций, чтобы эффективно бороться с болезнями.

Римский философ Цицерон обратил внимание на значение психического состояния: «Почему для лечения и ухода за телом создано целое искусство… тогда как необходимость искусства, призванного заботиться о душе, всерьез не воспринималась… Эта проблема даже не изучалась». Цицерон выдвинул идею о том, что физическое здоровье может находиться под влиянием эмоционального проявления. Он по праву может быть назван первым психосоматологом. Когда человек понимает психологические первоисточники своих психических нарушений, то он становится способным изменить обстоятельства, которые привели к сложностям. В своей работе «Тускуланские беседы» Цицерон отмечал: «Способы лечения тоски и других расстройств зависят от укоренившегося взгляда на них; мы предпочитаем их, так как они нам кажутся самыми правильными».

В 19 веке в связи с развитием целлюлярной теории Вирхова, появились идеи о необходимости лечить больного, а не болезнь. Так, в России Матвей Яковлевич Мудров суммировал свои мысли следующим образом: «Зная взаимное друг на друга действие души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело и почерпываются из науки мудрости, чаще из психологии». Владимир Михайлович Бехтерев доказывал в своих работах возможность возникновения соматических расстройств вследствие психических изменений, более того он был убежден, что в научное определение организма входит среда, влияющая на него. [4]

Большой вклад в изучение и развитие психосоматики внес Зигмунд Фрейд (1856 – 1939 гг.). Он сделал вывод, что для лечения психического заболевания необходимо понять его природу, а для того, чтобы разобраться в отдельном случае, необходимо наблюдать и исследовать его систематически. Это привело к открытию принципа психоанализа как действенного метода исследования. Психоаналитическое учение о развитии личности дало новый импульс психосоматике как учению и как методу лечения. Фрейд заменил общие философские рассуждения на изучение конкретных индивидов. Он создал психобиографию, восстанавливая не только историю симптомов, но и историю жизни пациента, что помогло пролить свет на происхождение психических болезней. Фрейд считал, что психическое заболевание есть результат жизненного опыта индивида.

Термин «психосоматика» был введен немецким психиатром Иоганном Хайнротом в 1818 г., но только в 1930 г. была основана современная психосоматическая медицина. Она возникла в результате слияния двух понятий, имеющих древнюю традицию в западной мысли и медицине: психогенеза болезни и холизма (концепция в философии, утверждающая приоритет целого по отношению к частям целого). Идея психогенеза характеризовала первую фазу развития психосоматической медицины (1930 – 1960 гг.) и привела к концепции психосоматического заболевания.

Пионеры психосоматической медицины – Георг Вальтер Гроддек (1886 – 1934 гг., Германия), Эрнст Зиммель (1882 – 1947 гг., Германия), Феликс Дойч (1884 – 1964 гг., основатель журнала «Психосоматическая медицина» в США 1939 г.) и Анхель Гарма (1904 – 1993 гг., Аргентина) пытались объяснить все симптомы, даже те, которые затрагивают внутренние органы, как прямое выражение вытесненных мыслей и фантазий. Внутренние органы не предназначены для выражения психологического состояния в отличие от голосовых связок или лицевых мышц, которые контролируются сознанием и передают эмоции. Внутренние органы не реагируют на специфические вытесненные мысли, а только на общее эмоциональное состояние. [1]

Развитие знания относительно влияния эмоций на процессы в органах, которые не управляются самим человеком, приходится на период, когда американский психофизиолог Уолтер Кеннон (1871 – 1945 гг.) предложил новую идею, возникшую на основании его исследований физиологического эффекта страха и гнева. Кеннон описал, что человеческий организм отвечает на чрезвычайные ситуации определенными адаптационными изменениями в физиологических структурах, и продемонстрировал, что эмоции активируют физиологические процессы, призванные подготовить организм к определенной ситуации. Когда исследования У. Кеннона были применены к изучению эмоционального стресса при хронических заболеваниях, наступила психосоматическая эра.

В 1943 г. Эрнст Вайс отметил, что психосоматика – это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному».

Основателем современной психосоматики считается Франц Александер (1891 – 1964 гг.), предложивший в 1950 г. теорию, согласно которой симптомы вегетативного невроза являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим проявлением определенных эмоциональных состояний. После Первой мировой войны в Германии особенно развился интерес к эмоциональным факторам заболеваний. Накопленный там опыт Александер перенес в Америку, где основал в 1932 г. в Институте психоанализа (Чикаго) первую лабораторию системного исследования по психоанализу с упором на психосоматические проблемы. [1] [7]

После Второй мировой войны Александр Мичерлих – немецкий врач и психоаналитик – в 1949 г. основал клинику психосоматической медицины в университете Гейдельберга. В последующие десятилетия активно создавались психосоматические отделения как на базе медицинских клиник, так и как самостоятельные учреждения.

В развитие психосоматической медицины большой вклад внесла психолог, «мать психосоматики», основатель Американского психосоматического общества, автор книги «Обзор психосоматической диагностики и лечения» Хелен Фландерс Данбар. Она организовала один из первых проектов по психосоматике, где выявила, что люди с одинаковыми заболеваниями имеют схожие типы личности. Данбар рассматривала пациента как взаимосвязь психики и сомы, стояла на позиции целостного лечения. [2]

В последние два десятилетия возникали и развивались поведенческие психотерапевтические программы, направленные за изменение поведения человека и применяющиеся для лечения тяжелых заболеваний. С помощью этих программ оказывалась помощь пациентам с заболеваниями различной тяжести, при этом были достигнуты успехи, служащие примером для психотерапевтов.

Глава 2. Психосоматические теории и модели

• 
  Характерологически ориентированные направления и типологии личности.
  

В древности Гиппократ и Гален описали людей с разными видами темпераментов – сангвиник, холерик, меланхолик и флегматик. Это положение нашло дальнейшее развитие в психологических теориях конституции Эрнста Кречмера (психологическая теория конституции: пикники — склонность к ревматизму, атеросклерозу и болезни желчных путей, атлетики — к головным болям и эпилепсии, лептосомы — к туберкулёзу и гастритам) и Уильяма Шелдона (выдвинутые им эктоморфный, эндоморфный, мезоморфный и диспластический соматотипы соотносил не только с определенными психическими качествами, но и с некоторыми болезнями)

Классические психосоматические работы этого характерологического направления принадлежат американскому врачу Флендерс Данбар (явление двух типов личности):

• 
  «личность, склонная к несчастьям» — характеризуется импульсивностью, авантюризмом, низким контролем агрессии, беспорядочной жизнью, любовью к приключениям. Эта личность живёт настоящим моментом, поддается инстинктивным порывам.
  
• 
  «личность, склонная к инфаркту миокарда» — характеризуется терпеливостью, выдержанностью, целеустремленностью, самообладанием, склонностью к самопожертвованию для достижения определенных целей. [5]
  

В современной медицине применение этого подхода приобрело большое значение в исследовании определенной типологии «личностей риска».

• 
  Психоаналитические концепции. (Концепция болезнь – конфликт)
  

Научная основа, на которой в дальнейшем развивались психосоматические исследования, была заложена Зигмундом Фрейдом, создавшим конверсионную модель, согласно которой ущемленные эмоции порождают конверсионные симптомы. Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) прорываются, принимая ту или иную символическую форму.

К теориям данного направления относятся также:

• 
  Теория десоматизации-ресоматизации Шура
  

Шур на примерах кожных заболеваний разработал модель психосоматической патологии, которая получила название «десоматизация-ресоматизация».

В ее основе лежит понятие «регрессия» – возврат с высшей на низшую стадию развития.

Развитие здорового ребенка Шур характеризует как процесс «десоматизации». Он выявил, что маленькие дети вследствие недоразвития психических и соматических структур на любые действия извне реагируют диффузно.

По мере взросления ребенка реагирование становится меньше, он начинает позволять все более осознанные формы проработки опасностей и ситуаций страха, т.е. он реагирует преимущественно через состояние психического возбуждения.

Шур рассматривал психосоматическую регрессию (ресоматизацию) в качестве шага назад к первоначальному уровню, на котором душа и тело еще реагировали как единое целое, соматически разряжая напряжение.

• 
  Модель отказа от веры в будущее Энгеля и Шмале.
  

Они связывали нарушения иммунитета, лежащие в основе психосоматического заболевания с «психологическим отказом от будущего, потерей веры и оптимизма».

• 
  Концепция потери объекта Фрайбергера.
  

Объектом выступают люди, окружающие индивида, вещи, к которым человек имеет сильную привязанность и которые обеспечивают ему комфорт и безопасность. Реальная или воспринимаемая как реальная утрата влечет за собой развитие у психосоматических больных, которые не способны адекватно переработать свои переживания потери объекта, таких состояний, как депрессия, агрессивность, образующие факторы, предрасполагающие к психосоматическим заболеваниям.

• 
  Концепция двухфазной защиты, или двухфазного вытеснения, Митчерлиха
  

Возникновение психосоматического заболевания есть защита от стресса, конфликта на психосоматическом уровне. [3] [4]

• 
  Теория специфического психодинамического конфликта Александера.
  

Основателем современной психосоматики считается Франц Александер. Упомянутые выше психосоматические теории исходили из дифференцированных психологических конструкций, причем соматическое лечилось исключительно на психологическом уровне (конверсия, регрессия, ресоматизация и т. д.). Александер впервые в 1950 г. предложил теорию, согласно которой симптомы вегетативного невроза являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. Александер говорил о возникновении вегетативного невроза вследствие постоянного эмоционального состояния напряжения и отсутствия действия, направленного во внешнюю среду и сбрасывающего напряжение. На втором этапе обратимые функциональные симптомы ведут к необратимым изменениям в органах. [7]

• 
  Интегративные модели.
  

Изначально линия развития психосоматической теории происходит из изучения большого числа пациентов с функциональными нарушениями без патологической органической основы.

К данным моделям относятся:

• 
  Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Вайнеру.
  
• 
  Биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака.
  
• 
  Медицинская антропология В. Вайцзеккера.
  
• 
  Теория стресса.
  
• 
  Концепция алекситимии.
  

Алекситимик испытывает трудности в определении различий между чувствами и телесными ощущениями. Для такого человека характерна фиксация на внешних событиях и неспособность сконцентрироваться на внутренних переживаниях. [3] [4]

Глава 3. Психосоматические методы исследования

3.1. Клинические наблюдения и описания

Анализ психосоматики начинается с обследования пациента, разговоров, наблюдений. Далее проводится психотерапия, глубокий психоанализ с помощью методов свободной ассоциации, толкования сна, изучения отношения пациента к окружающему миру.

Дальнейший переход от наблюдения за отдельными пациентами к изучению сплошных выборок осуществляется за счёт расширения возможностей проверки исходных гипотез. Представление диагностического интервью в виде стандартной беседы позволяет получать более точную информацию о здоровье больного. Оценка здоровья заключается в лингвистическом анализе разговора, способствующего правильному выбору методики лечения пациента.

В психосоматической медицине создание гипотез сперва основывалось на клиническом наблюдении за отдельными пациентами. Благодаря прямому контакту пациента и врача, переживания больного, его жизнь и чувства оценивались глубже. Все врачи знают, что правильный разговор с пациентом приведет к сути заболевания. Психосоматические связи носят индивидуальный диагностический и терапевтический характер. Они редко повторяются у пациентов, имеющих одно и то же заболевание, что связано с разными эмоциональными состояниями и переживаниями. Оценка конкретных случаев клинического опыта не может рассматриваться как ненаучная. Однако, исходя из конкретных случаев, нужно очень тщательно проводить обобщения по патогенезу и лечению, следует проверять их на более широком материале.

При психоаналитических подходах сложность состоит в следующем: предположения, основанные на психоаналитическом мышлении и субъективном представлении, сложно проверить другими способами. [8]

3.2. Подготовка статистических данных

Психосоматика сначала черпает информацию о состоянии и особенностях психосоматического заболевания из отдельных случаев клинической практики. Гипотезы на основе нескольких наблюдений требуют проверок среди большинства больных, имеющих одинаковый диагноз. В качестве вспомогательного средства подобной проверки выступают статистические испытания, целью которых является изучение закономерностей возникновения определенных событий. При этом достоверность каждой статистически подтвержденной гипотезы возрастает с ростом числа наблюдений.

Внедряя статистический метод, следует ориентироваться на математическую модель, которая используется для расчета вероятностей в математической статистике. Перепроверка гипотез о закономерности обычно осуществляется непрямым путем, причем устанавливается, что наблюдаемое различие при применении так называемой нулевой гипотезы очень маловероятно.

На основании клинических исследований может возникать гипотеза, которую проверяют путем изучения предсказаний. Истинная ценность подобных гипотез выражается в том, как велико количество правильных предсказаний. При этом следует обращать внимание на соматические и психологические показатели. При ожидаемом исследовании оценивается определенная популяция с ее соматическим и психическим показателями, которые потом, на более позднем этапе заболевания, сравниваются с ранее имевшимися психологическими и соматическими.

Глава 4. Будущее психосоматической медицины
Среди признанных лидеров психосоматической медицины преобладают философы, психологи, психиатры, которые уверены, что существуют психические процессы, определяющие не только психические расстройства, но также и соматические заболевания. Эти процессы описывались с точки зрения психоанализа, теории эмоциональных конфликтов, концепции личностного профиля, неспособности эмоционального резонанса и др. В условиях очевидного дефицита знаний о возникновении большинства болезней легко было допустить, что «бессознательный конфликт», не найдя выхода, нарушает нервное регулирование органов и систем. Отсюда и утверждение: «все болезни от нервов». В результате появляются ИБС, бронхоспазмы, язвенные колиты, гипертензии, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попытки передачи психическим процессам ведущей роли в образовании заболеваний сопровождались усилиями по выявлению связи «бессознательного конфликта» и так называемых функциональных симптомов. Считалось, что симптомы различных неприятных ощущений в различных частях тела, боли в груди и сердцебиение, которые часто наблюдались у пациентов, не имеющих явных патологий внутреннего органа, являлись символичными. Их представление – это попытка разрешения внутридушевного психического противоречия. Например, боль означает чувство вины, желание любить, страх, зажатость или нереализованные идеи.

Все это представления оказались очень далекими от повседневных практик врачей-терапевтов и хирургов. Они привыкли, что симптом связывается с течением болезни и отражается в нарушении функций органа. Если нет нарушений, а это только символическое демонстрирование, то это состояние можно легко принять в качестве симуляции, что едва ли могло привести к интересу психосоматики. Кроме того, упомянутое понятие психосоматики все больше контрастировало с объективной патологоанатомией и психофизиологией. Медицина расширила свой ассортимент эффективными лекарствами и операционными методами, а «романтическая» психосоматика продолжала создавать гипотезы, существующие скорее в книгах, чем в реальной жизни. Вместе с гипотезами были разработаны психотерапевтические методы. Однако их нельзя было использовать для лечения болезней, и эффективность психотерапевтических методов при функциональной симптоматике была не всегда ясна.

В конце концов, интерес к психотерапии все больше угасал.

Возможность расширения интереса к психосоматике, особенно у практикующих врачей, заключалась в пересмотре того, как следует изучать эту область здравоохранения. Очевидно, что место попыток найти психические процессы, ответственные за развитие соматических заболеваний, в медицинской психосоматике должны занять клинические категории из МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра). Соответственно будут изучаться взаимосвязи (психосоматические соотношения) между психическими расстройствами и соматическими болезнями. Это позволит приступить к анализу психосоматических соотношений, связывающих привычные для врачей клинические категории и приблизить медицинскую психосоматику к медицине в целом.

Наличие множества неравномерных психосоматических отношений между различными рубриками МКБ-10 заставляет отказаться от бесполезной попытки выделить психосоматическую патологию в особую специализированную категорию, отделяя ее от «чисто» психических заболеваний, на одной стороне, и «соматических» заболеваний, на другой. Таким образом, можно остановить разработку классификаций таких проблем. Высвобожденные силы могут быть направлены на глубокий анализ наиболее важных в клинической и социальной сфере психосоматических связей между позициями МКБ-10 и симптоматическими проявлениями заболеваний. Вполне очевидно, что только такой процесс приведёт к росту роли медицинской психосоматической медицины.

Многообразие соотношений психосоматического характера означает, что их можно выявить у большого количества больных. Но даже малую часть этих больных нельзя собрать в пределах одного специализированного отделения (психосоматического для легких или соматопсихиатрического для тяжёлых случаев). Разные психосоматические соотношения будут и дальше наблюдаться в медучреждениях разных профилей. Все это подтверждает необходимость создания программы подготовки врачей различных специальностей, в которую должны быть включены навыки ознакомления с психосоматическими соотношениями, определение потребности в консультации, план лечения и методы их реализации.

Заключение

1. Термин «психосоматика» обозначает научное направление в медицинской психологии и медицине, устанавливающее взаимоотношения между психикой и телесными функциями, исследует, как психологические переживания влияют на функции организма и могут вызвать те или иные нарушения. Психосоматика является междисциплинарным научным направлением: в рамках медицины, физиологии, психологии, социологии. Как структурная составляющая психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические функции; как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных способов эмоционального реагирования и поведения.

Психосоматика возникла в историко-медицинском аспекте как антитеза одностороннему органоцентрическому восприятию болезни, которое отрывает человека от окружающего мира. Представления как философов, так и медиков о соотношении психического и соматического в человеке изменялись на протяжении всего исторического процесса и даже на современном этапе являются глобальной проблемой. В XXI в. именно психосоматический подход, как следствие признания концепции дихотомии души и тела, обеспечивает оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам с различными проявлениями соматизации ментальных расстройств.

2. За время своего развития современная психосоматика накопила множество различных моделей, описывающих процесс взаимодействия психических и телесных процессов при порождении и исцелении телесных заболеваний. Полагается, что для рассмотрения всего многообразия психосоматических моделей полезно разделить их на три группы по тому, описывают ли они:

• 
  сам механизм психосоматогенеза;
  
• 
  его функции;
  
• 
  лишь условия запуска этого механизма.
  

Можно выделить следующие теории и модели психосоматической медицины:

• 
  Характерологически ориентированные направления и типологии личности.
  

• 
  Теории Гиппократа и Галена;
  
• 
  Конституции Эрнста Кречмера и Уильяма Шелдона;
  
• 
  Явление двух типов личности Флендерс Данбар.
  

• 
  Психоаналитические концепции.
  

• 
  Теория десоматизации-ресоматизации Шура;
  
• 
  Модель отказа от веры в будущее Энгеля и Шмале;
  
• 
  Концепция потери объекта Фрайбергера;
  
• 
  Концепция двухфазной защиты Митчерлиха.
  

• 
  Теория специфического психодинамического конфликта Александера.
  
• 
  Интегративные модели
  

• 
  Модель по Вайнеру;
  
• 
  Модель Икскюля и Везиака;
  
• 
  Теория стресса;
  
• 
  Концепция алекситимии.
  

3. Психосоматические исследования начинаются с наблюдения за

пациентом, с беседы о его переживаниях, образа жизни. Продолжением этой беседы является психотерапевтическое лечение, применение методов психоанализа с целью дальнейшего изучения отношения больного к жизни. динамику изменений. В дальнейшем, для проверки исходных гипотез возможен переход от наблюдения за отдельными пациентами к изучению сплошных представительных выборок. При внедрении статистического метода следует опираться на математическую модель.

4. Основной задачей современной психосоматики является развитие новых методов психологической помощи при психосоматических расстройствах. Все более актуальным становятся вопросы оптимизации психоэмоционального и психофизиологического состояния, повышения адаптивных ресурсов организма в экстремальных условиях жизни. Требуется популяризация и дальнейшее научное обоснование применения новых методов для широких масс, в том числе, с использованием телемедицины. С развитием данной отрасли медицины появляются возможности для сохранения здоровья большой части населения.

Необходимо создать новую образовательную программу для врачей различных специальностей, которая будет включать навыки распознавания психосоматических соотношений, определение потребности в консультативной помощи, план лечебных мероприятий и способы их осуществления.

Литература

1. 
   Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней. Пер. с англ. – М.: Прогресс – Культура; Издательство Агентства «Яхтсмен», 1995 г. – с. 552 – 572.
   
2. 
   Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. – М., 1999. – 376 с.
   
3. 
   Ганзин И.В. Основы психосоматики. Интегративное учебное пособие. Психобиосоциальная модель. – Симферополь: «Доля», 2012. – с. 184.
   
4. 
   Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматические расстройства у детей. – СПб.: Речь, 2005. – с. 11 – 26.
   
5. 
   Малкина-Пых И.Г Психосоматика. Справочник практического психолога. – Эксмо. 2008. – с. 992.
   
6. 
   Психосоматика и психология здоровья: Учебн. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. / Ю.Г. Фролова. – Мн.: ЕГУ, 2003. – с. 172.
   
7. 
   Соловьевская Н.Л. История развития психосоматики. / Труды Кольского научного центра РАН., 2018. – с. 11.
   
8. 
   Хайкин А.В. К развитию теоретических исследований в психосоматике. Механизм психосоматического взаимодействия как инструмент эволюции психики. / Сетевой научный журнал «Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие». – Том 8, №3 (30), 2020. – с. 271 – 282.