реферат 1. Реферат Созависимость определение и основные понятия. Стадии и причины возникновения. Психокоррекция и психотерапия
 Скачать 109.82 Kb.
|
1. Определение феномена «созависимость»Как отмечает в своих работах И. Я. Стоянова, созависимость, как одна из форм зависимого поведения, длительное время не рассматривалась в научной литературе, но в настоящий момент ситуация кардинально изменилась, за последнее десятилетие появились новые исследования феномена созависимости. Исследованием данного феномена занимаются такие ученые, как Е.В. Емельянова, В. Д. Москаленко, В.С. Битенский Р.Д. Поттер-Эффрон, Дж. и Б. Уайнхолд, И.А. Шаповал, О.А. Шорохова, М. Битти др.[28;370] В ряде работ изучается взаимосвязь различных факторов созависимости: биологических, психологических и социокультурных. Все эти факторы участвуют в генезе психических нарушений, таким образом изучение феномена созависимости приобретает междисциплинарный характер. [16;55] Исследования проблемы созависимости Б. Уайнхолд и Дж. Уайнхолд показали, что созависимое поведение характерно для 98% взрослого населения, это делает данный феномен распространенной проблемой, затрагивающей общество поощряющего созависимые отношения и создающего для них условия. Созависимость исторически институализирована: она считается социальной нормой, ее различные стереотипы поведения и чувствования принимаются и утверждаются обществом в качестве идеала, укоренены в культуре, воспеваются искусством и литературой. Эти стереотипы так прочны, что любое посягательство на них воспринимается как обесценивание общечеловеческих ценностей или бунт против идеалов. [41;168] Проведя обзор литературных данных по проблеме созависимости, А.В. Меринов, Д.И. Шустов, И.А. Федотов установили, что на настоящее время нет единого определения созависимости, концепция ее также пока окончательно не сформировалась. Одни авторы рассматривают созависимость как болезнь, другие как реакцию, третьи – как феномен, в пространстве межличностных отношений пары. [22;134] С. А. Осинская отмечает, что термин «созависимость» изначально использовался для определения лиц, состоящих во взаимоотношених с химически зависимым человеком. Более поздние исследования показали, что у многих людей, не злоупотребляющих психоактивными веществами, но строящих близкие отношения с зависимым, развиваются физические, психические, эмоциональные, поведенческие и духовные состояния, напоминающие таковые при зависимости от психоактивных веществ. Для описания этих феноменов ввели термины: ко-алкоголик, пара-алкоголик, которые позднее стали синонимами термина «созависимый». [28;370] В международной классификации болезней в понятие созависимости включают расстройства психики, проявляющиеся у родственников людей больных химической (алкоголизм, наркомания, токсикомания), и нехимической зависимостью (игромания, трудоголизм, шопингоголизм и пр.). [28;370] С этой точки зрения созависимость понимается как закрепленная поведенческая реакция на долговременный стресс, как патологическая, аффективная зависимость от объекта созависимости, влекущая за собой нарушения адаптации. Созависимое поведение характерно для семей с дисфункциональной семейной системной, где в системе отношений используются подавляющие личность правила, не позволяющие членам семьи открыто выражать чувства, прямо обсуждать личные и межличностные проблемы. В медицинской практике спользуется понятие «вторичная созависимость», как зависимость одного человека от другого – склонного к каким-либо видом зависимости. Вторичная созависимость проявляется у детей, супругов, взрослых детей из семей зависимого от ПАВ и к родителям зависимых от психоактивных веществ детей. Не имеет значение участие и статус в настоящий момент жизни зависимого в жизни созависимого, важно то, что созависимому был нанесен эмоциональный, когнитивный или поведенческий ущерб в результате длительного межличностного взаимодействия. [28;370] В классификаторах психических расстройств, при описании зависимой личности применяют термины «Зависимое расстройство личности» (рубрика «Расстройства зрелой личности и расстройства поведения у взрослых в МКБ -10) и «Расстройство личности в виде зависимости» (рубрика «Расстройства личности» в DSM-IV). [18;3] Созависимость в медицинском понимании это психическая патология, появляющаяся у родственников и близких зависимого как следствие постоянной психической травмы и попыток приспособиться к ней. Выявлено что созависимость родственников препятствие к выздоровлению зависимого как фактор подкрепляющий болезнь. [28;370] В отечественных публикациях распространено определение созависимости, предложенное В.Д. Москаленко в 2002г.: «Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощён тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей». В этом смысле созависимость это отказ от себя. [22;134] Таким образом, созависимая личность не осознает, что перед ним другая личность, и воспринимает проблемы значимого другого как свои собственные, забывая о своих потребностях. Именно так созависимая личность теряет свою «самость» и существует в искаженной картине реальности. [1;293] Зарубежные исследователи феномена созависимости понимают ее схожим образом с отечественными учеными, как патологическую, аффективно окрашенную зависимость от другого человека. Проявляется это в патологическом смещении фокуса внимания на эмоционально значимый субъект со стремлением контролировать его поведение. Подобное поведение приводит расстройствам адаптации у созависимой личности, что отражается в депрессивных и тревожных реакциях. [22;134] Н.Д. Линде дает собственное определение созависимости. Исследователь обозначает созависимость как эмоциональную зависимость, утрату личной автономии по эмоциональным причинам – делается акцент на эмоциональную составляющую. Носитель созависимого поведения страдает от недоступности значимого другого, либо невозможности изменить его поведение, либо наличия неадекватной власти объекта созависимости над ним. Созависимая личность испытывает на себе хроническое отрицательное влияние объекта зависимости на жизненный путь, принятие решений, поведение и настроение созависимого. В данном случае речь идет об эмоциональной зависимости. Варианты могут быть разными, например любовная зависимость от объекта, отношения с которым прекратились или наоборот не прекращаются. Или зависимость от чувства любви - эротомания. Часто встречается зависимость, основанная на чувстве долга, а так же на чувствах ненависти или обиды, когда связь не прекращается потому, что эти чувства не находят своего разрешения. Распространена зависимость от родителя (или другого лица), с которым произошел симбиоз, в результате чего созависимая личность испытывает те же чувства, что и объект зависимости, и это сказывается на принятии решений и всей жизни созависимого. [28;370] И. А. Шаповал определяет созависимость как попытку обрести уверенность в себе, осознать собственную значимость, определить себя как личность. В структуре личности созависимого существуют условия для формирования какого-либо вида зависимости для заполнения внутренней пустоты и снижения тревожности. Одержимость данной потребностью заполняется чем-то или кем-то: химическими веществами, материальными объектами, видами активности, человеческими отношениями. В конечном счете, удовлетворение этой потребности сводится к переносу ценностных и эмоциональных отношений с живого на неживое и наоборот: отношение к неживому (работа, игра, наркотик, пища и т. п.) как к живому и к живому (сексуальный партнер, супруг, собственный ребенок и т. п.) как к неживому –средству достижения эмоционального комфорта. При этом зависимой личности важнее и приятнее не сам конечный результат, а процесс удовлетворения потребности. [45;1] А. А. Кулик, Е. В. Лавриненко говорят о созависимости как об устойчивом состоянии болезненной зависимости от неуправляемых форм поведения, защитная компенсаторная реакция на внутриличностный конфликт, где сторонами конфликта выступают остро противоречивые отношения со значимым другим и индивидуализированная система культурных норм, ценностей, предписаний. Отличительным признаком созависимости является саморазрушительная привязанность к зависимому от психоактивных веществ, сопровождающаяся специфическими эмоциональными, психологическими и поведенческими проявлениями. Возникшие поведенческая, эмоциональная и когнитивная деструкцииприводят к тому, что созависимые личности не способны полностью реализовать себя в труде, испытывают трудности в простраивании связи временных жизненных событий, зависимы от внешних оценок окружающих. [16;55] И.Я. Стоянова, Л.В. Мазурова приводят семейную созависимость как нарушение психического здоровья и личностного развития, сформированное в результате длительной подверженности стрессу, а также полной концентрации на проблемах зависимого члена семьи. Согласно концепции психогенеза алкоголизма S. Reichelt-Nauseef формирование созависимости понимается как результат дополняющего взаимодействия между членами семьи, сохраняющего семейный гомеостаз. [28;223] Подводя итог анализа зарубежной и отечественной литературы по исследованию феномена созависимости, можно сказать что на сегодняшний день нет общепринятого определения созависимости. Это может быть вызвано тем, что созависимость проявляет себя на разлияных уровнях - эмоциональном, социальном, поведенческом и духовном. [28;370] |