Произвольные движения и их расстройства. Рефлекторнодвигательная сфера общие понятия Основные термины, используемые при рассмотрении темы

• Название: Рефлекторнодвигательная сфера общие понятия Основные термины, используемые при рассмотрении темы
• Дата: 24.04.2023
• Размер: 4.19 Mb.
• Имя файла: Произвольные движения и их расстройства.docx
• Тип: Документы; #1085402
• страница: 2 из 12

Основные типы мотонейронов, принимающие участие в реализациипроизвольного движения головы и лица

Центральный (верхний) мотонейрон – пирамидная клетка,расположенная в V слое первичной двигательной коры;

Периферические (нижние) альфа-большие мотонейроны – клетки,расположенные в области двигательных ядер черепных нервов; отвечаютза выполнение быстрых (фазических) произвольных движений,контролируются двигательной корой головного мозга (кортиконуклеарныйпуть);

Кортиконуклеарный (кортико-нуклеомускулярный) путь (Рисунок2):

Прецентральная извилина, (gyrus precentralis), нижняя треть - первичное двигательное корковое поле (тело I (центрального) нейрона) →лучистый венец (сorona radiata) → колено внутренней капсулы (genucapsulae internae)→ корково-ядерные волокна (fibrae corticonucleares) восновании ствола мозга → перекрест непосредственно над соответствующими двигательнымиядрами:

неполный – двусторонняя иннервация для III, IV, V, VI, верхней ½ VII, IX,X, XI черепных нервов →;

полный – односторонняя иннервация для нижней ½ VII и XII черепныхнервов – правило «полутора ядер» - все двигательные черепные нервы получают двустороннюю корковую иннервацию, кроме нижней части ядра VII и ядра XII нерва →;

Ядра черепных нервов (тело II (периферического) нейрона, альфа-большие мотонейроны):

1. 
   Ядра глазодвигательных нервов: nucleus nervi oculomotorii (III), nucleus nervi trochlearis (IV), nucleus nervi abducentis (VI),
   
2. 
   Двигательное ядро тройничного нерва: nucleus motorius nervitrigemini (V),
   
3. 
   Ядролицевогонерва: nucleus nervi facialis (VII),
   
4. 
   Двойноеядро: nucleus ambiguus (IX+X),
   
5. 
   Ядрадобавочногонерва: nucleus nervi accessorii (XI),
   
6. 
   Ядроподъязычногонерва– nucleus nervi hypoglossi. →   корешки         черепных   нервов   →   черепные   нервы   → скелетные (поперечно-полосатые) мышцы
   

Рисунок 2. Путь движения для головы и лица

1) глазодвигательные нервы (III, IV, VI) – движение глазных яблок, иннервируя наружные мышцы глаза

2) тройничный нерв (V) – движение нижней челюсти, иннервируя жевательные мышцы

3) лицевой нерв (VII) – движения мимической мускулатуры лица, иннервируя мимические мышцы верхней (venter frontalis, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi, m.levator labii superioris alaeque nasi) и нижней (m.buccinator, mm.zygomatici major et minor, m.orbicularis oris, m.mentalis, m.depressor anguli oris), платизма, заднее брюшко двубрюшной мышцы, мышца стремени) половины лица,

4) языкоглоточный и блуждающий нервы (IX, X) - голосообразование и глотание, иннервируя поперечно- полосатую мускулатуру мягкого неба, глотки, гортани, верхней части пищевода,

5) добавочный нерв (XI) –движение плечевого пояса и шеи, иннервируя кивательную и трапециевидную мышцы,

6) подъязычный нерв (XII) – движения языка, иннервируя m.styloglossus, m.hyoglossus, m.genioglossus, а также поперечные и прямые мышцы языка.

Рефлекторно-двигательная сфера: периферические механизмы поддержания мышечного тонуса (гамма- петля)

1. Основные типы мотонейронов, принимающие участие в реализации периферических механизмов мышечного тонуса:

– гамма-мотонейроны – отвечают за подержание тонуса мышц путем сокращения мышечной части проприорецепторов мышц, контролируются структурами ствола, регулирующими мышечный тонус (ретикулоспинальный путь)

– альфа-малые мотонейроны – отвечают за подержание тонуса мышц путем непосредственного влияния на механизм тонического их сокращения, контролируются структурами ствола, регулирующими мышечный тонус (вестибулоспинальный путь);

2. Путь гамма-петли (Рисунок 3):

– Передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепных нервов (гамма-нейрон) [обладает собственной ритмической активностью] → гамма-волокно в составе передних корешков и нервов→

–мышечная часть интрафузального волокна [сокращается под действием импульса от гамма-нейрона] → рецепторная часть интрафузального волокна [растягиваясь вызывает раздражение проприорецептора мышцы] →

– аннулоспиральные окончания – чувствительный нейрон (спинальный или черепной ганглий) →

–передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепных нервов (альфа-малый мотонейрон) [рефлекторная генерация импульса в ответ на раздражение от проприорецептора]

– экстрафузальные мышечные волокна [тоническое сокращение мышцы]